临床助理医师考试药理学历年高频考点（1）

　　1.

　　[考点]药物的副作用

　　[分析]亦称副反应，为药物在治疗剂量下所产生的与治疗目的无关的效应。产生的原因与药物作用的选择性低，涉及多个效应器官有关，当药物的某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副作用。

　　2.

　　[考点]变态反应

　　[分析]亦称超敏反应。常见于过敏体质的病人。其反应性质与药物原有效应有关，与所用药物的剂量大小无关，而且不能用药理活性的拮抗药解救。临床表现可因人、因药物而异，从轻微的皮疹、发热至造血系统抑制、肝肾功能损害、休克等。

　　3.

　　[考点]药物副作用产生的原因

　　[分析]药物副作用产生的原因与药物的选择性低有关，即药物在治疗剂量下可产生多个效应，其某个效应用作治疗目的时，其他的效应就成为副作用。

　　4.

　　[考点]首关消除的概念

　　[分析]药物口服吸收后经门静脉入肝脏，如首次通过肝脏就发生转化，从而使进人体循环的药量减少，此即为首关消除。因而首关消除明显的药物应避免口服给药。舌下及直肠给药后其吸收途经不经肝门静脉，故可避免首关消除。

　　5.

　　[考点]毛果芸香碱的临床应用

　　[分析]闭角型青光眼(急性或慢性充血性青光眼)患者的前房角狭窄、房水回流受阻，因而眼内压升高，毛果芸香碱滴眼后易透过角膜进入眼房，可使眼内压降低，从而缓解或消除青光眼症状。

　　6.

　　[考点]毛果芸香碱对眼睛的作用

　　[分析]毛果芸香碱直接兴奋M 受体，产生M 样作用，对眼睛的作用最明显，可使虹膜边缘的瞳孔括约肌收缩而引起缩瞳，使前房角间隙扩大，利于房水循环，使眼压降低，还使睫状肌收缩引起调节痉挛。)

　　7

　　[考点]新斯的明的临床应用

　　[分析]新斯的明是可逆性胆碱酯酶抑制药，可用于骨骼肌进行性肌无力的重症肌无力，可改善肌无力症状。本品还能兴奋胃肠道平滑肌和膀胱逼尿肌促进排气和排尿，可用于手术后腹气胀和尿潴留。此外通过拟胆碱作用使心率减慢，用于阵发性室上性心动过速并可解救非除极化型肌松药如筒箭毒碱过量中毒。

　　8.

　　[考点]多巴胺的药理作用

　　[分析]多巴胺除能直接激动心脏β1 受体，增强心肌收缩力，增加心排出量外，尚能选择性激动血管平滑肌的多巴胺受体，引起肾血管和肠系膜血管扩张，增加肾血流量和肾小球滤过率，使尿量增加。

　　9.

　　[考点]β受体阻断药的不良反应及禁忌证

　　[分析]β受体阻断药如普萘洛尔，一般的不良反应为恶心、呕吐、腹胀等，严重的不良反应可突发急性心力衰竭，还可使呼吸道支气管平滑肌的β2 受体阻断引起平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，诱发支气管哮喘，因而禁用于严重左心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘等患者。

　　10.

　　[考点]异丙肾上腺素的用途

　　[分析]异丙肾上腺素可激动支气管平滑肌β2 受体，使支气管平滑肌松弛，故常喷雾给药，用于控制哮喘急性发作，作用快而强。尚可用于治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞、心脏骤停及感染性休克。

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