2013年临床助理医师综合笔试第一单元真题（网友完整版）

　　1. 心电图示：提前发生的P波，形态与窦性P波略有不同，PR间期0.14秒，QRS波群和时限正常，该心律失常可能是：

　　A:心房颤动

　　B:阵发性室上性心动过速

　　C:阵发性室性心动过速

　　D:房性期前收缩---D

　　E:室性期前收缩

　　2. 判断恶性肿瘤最重要的依据是：

　　A:膨胀性生长

　　B:常发生坏死

　　C:转移

　　D:瘤巨细胞形成

　　E:核分裂像多见---E

　　3. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生的细胞是：

　　A:肾小球周围纤维细胞和系膜细胞

　　B:肾小球壁层上层细胞和脏层上皮细胞

　　C:肾小球脏层上皮细胞和炎症细胞

　　D:肾小球脏层上皮细胞和系膜细胞

　　E: 肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞 ---E

　　4.下列药物中，具有强心作用的药物是：

　　A:呋塞米

　　B:甘露醇

　　C:氨茶碱----C

　　D:乙酰唑嗪

　　E:氢氯噻嗪

　　5.维系mRAN稳定性的主要结构是：

　　A:内含子

　　B:苯环结构

　　C:三叶草结构

　　D:多聚腺苷酸尾--D

　　E:双螺旋结构

　　6.计算乙肝疫苗接种后HBAs阳转率，分母为：

　　A:乙肝患者数

　　B:阳转人数

　　C:乙肝病毒携带者数

　　D:易感人数

　　E:疫苗接种人数---E

　　7.为提高医务人员对患者识别的准确性，医院管理中强调必须严格三查七对制度，其中三查是：

　　A:门诊查，住院查，家访查

　　B:开方查，配药查，输液查

　　C:门诊查，住院查，出院查

　　D:开方查，取药查，发要查

　　E:操作前查，操作中查，操作后查--E

　　8.最早提出不伤害原则和保密要求的医学伦理学文件是：

　　A:《希波克拉底誓言》---A

　　B:《伤寒杂病论：自序》

　　C:《日内瓦宣言》

　　D:《医德十二笺》

　　E:《外科正宗：医家五戒十要》

　　9处方的最长有效期是：

　　A:7天

　　B:2天

　　C:5天

　　D:10天

　　E:3天---E

　　10：为了预防相关移植物抗宿主病，诊疗需要进行辐照的血液成分是：

　　A:冷实验

　　B:浓缩血小板

　　C:新鲜冰冻血浆---C

　　D:新鲜血浆

　　E:普通冰冻血浆

　　11.提示肝硬化并发自发性腹膜炎的主要表现是：

　　A:脾脏进行性肿大

　　B:腹壁柔韧感

　　C:尿量减少

　　D:全腹压痛及反跳疼--D

　　E:胸壁静脉曲张加重

　　12.消化性溃疡最常见的并发症是：

　　A:穿孔

　　B:幽门梗阻

　　C:出血---C

　　D:癌变

　　E:腹腔囊肿

　　13.下列临床情况最易引起急性左心衰：

　　A:慢性持续性房颤

　　B:反复发作的肺栓塞

　　C:1级高血压

　　D:二尖瓣腱索断裂---D

　　E:频发室性期前收缩

　　14.暂缺

　　15.胸部CT疑诊中心性肺癌时，最有诊断价值的是：

　　A:经皮肺穿刺

　　B:血清肿瘤标记物

　　C:支气管镜---C

　　D:痰找瘤细胞

　　E:纵膈镜

　　16.轻度甲状腺功能亢进患者的基础代谢率测定范围是：

　　A:1%-10%

　　B:30%-40%

　　C:40%-50%

　　D:20%-30%---D

　　E:10%-20%

　　17.正常人过渡通气后可出现呼吸暂停，其主要原因是：

　　A:血PH值升高

　　B:PaCO2升高

　　C:呼吸调整中枢抑制---C

　　D: PaCO2升高

　　E:呼吸肌疲劳

　　18.目前用于判断慢性阻塞性肺疾病的是

　　A:肺功能---A

　　B:一秒量(FEV1)占肺活量的比

　　C:最大通气量占肺总量比

　　D:用力肺活量(FVC)占肺活量比

　　E:一秒率(FEV1/FVC)

　　19.对伴有完全性梗阻的高位直肠癌，最佳癌瘤手术方式是：

　　A:经腹直肠癌切除术(Dixon)

　　B:升结肠造瘘术

　　C:腹会阴直肠癌根治术(M式)

　　D:经腹直肠癌切除、近端造口，远端封闭术(H式)---D

　　E:姑息性病灶切除吻合术

　　20.长期饥饿时体内能量的主要来源是

　　A:葡萄糖

　　B:泛酸

　　C:磷脂

　　D:胆固醇

　　E:甘油三酯---E

　　21.胰头癌的最常见首发临床表现是

　　A:皮肤瘙痒

　　B:黄疸

　　C:贫血

　　D:上腹隐痛--D

　　E:稀便

　　22.感染性心内膜炎做血培养时，抽血量最少是：

　　A:5ml

　　B:8ml

　　C:10ml---C

　　D:2ml

　　E:4ml

　　23.瘢痕性幽门梗阻最常见临床表现

　　A:呕吐--A

　　B:发热

　　C:消瘦

　　D:腹泻

　　E:胃瘫

　　24.属于血红蛋白直接分解产物的物质

　　A:血栓素

　　B:细胞色素C

　　C:胆红素---C

　　D:血红素

　　E:胆素原

　　25.葡萄球菌感染灶内主要的炎症细胞

　　A:单核细胞

　　B:中性粒细胞---B

　　C: 嗜酸性粒细胞

　　D: 淋巴细胞

　　E:嗜碱性粒细胞

　　26.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是：

　　A:6-磷酸果糖

　　B:2,6-二磷酸果糖

　　C:6-磷酸葡萄糖

　　D:1-磷酸葡萄糖

　　E:1,6-二磷酸果糖

　　27.马斯洛的需要层次理论中，处于最高层次的是：

　　A:尊重的需要

　　B:自我实现的需要---B

　　C:安全的需要

　　D:生理的需要

　　E:爱和归属的需要

　　28.

　　29.下列关于医患双方权利与义务关系的说法，不正确的是：

　　A:只有维护了患者的权利，义务人员的权利才能得到维护

　　B:在医疗实践当中，医患双方应当履行各自的义务

　　C:作为弱势群体的患者只享有权利而不承担义务---C

　　D:保证医疗质量与安全是维护患者权利的关键

　　E:维护义务人员权利的关键是尊重其人格尊严

　　30.Curling溃疡病因是：

　　A:乙醇

　　B:严重烧伤---B

　　C:中枢神经严重损伤

　　D:幽门螺杆菌感染

　　E:非甾体抗炎药

　　31.提示肝脏对雌激素灭火功能减退的体征：

　　A:皮肤紫癜

　　B:巩膜黄染

　　C:蜘蛛痣--C

　　D:屁大

　　E:胸壁静脉曲张

　　32.对违反《突发公共卫生事件应急条例》规定，未履行报告职责，隐瞒，缓慢或者谎报突发卫生事件的医疗机构，应作出的处罚，除外

　　A:给予警告

　　B:责令改正

　　C:吊销执业许可证

　　D:停业整顿

　　E:

　　33二尖瓣关闭不全的特异性体征

　　A:胸骨左缘第二肋见持续性机器样杂音

　　B:心尖部全收缩期吹风样杂音---B

　　C:胸骨右缘第二肋间收缩期喷射性杂音

　　D:胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音

　　E:心尖部舒张中晚期隆隆样杂音

　　34.造成下肢深静脉血栓形成的相关因素不包括：

　　A:长期服用避孕药

　　B:脾功能亢进---B

　　C:妊娠

　　D:静脉损伤

　　E:久病卧床

　　35.在临床试验中，将研究对象进行随机分组的目的是：

　　A:增强研究对象的代表性

　　B:降低试验组的失访率

　　C:使试验组和对照组受益

　　D:提高研究对象的依从性

　　E:增强试验组和对照组的可比性---E

　　36.下列呼吸困难的临床表现中，强烈提示患者为支气管哮喘的是：

　　A:夜间或凌晨发作的喘息---A

　　B:频繁发作叹息样呼吸

　　C:活动时出现呼吸困难

　　D:发作时吸气相明显

　　E:呼吸困难常常不能自行缓解

　　37.变异性心绞痛的治疗宜选用：

　　A:美托洛尔

　　B:卡维地洛

　　C:比索洛尔

　　D:普萘洛尔

　　E:地尔硫卓---E

　　38.我国急性胰腺炎的病因是

　　A:病毒感染

　　B:手术，创伤

　　C:胆道疾病---C

　　D:高脂血症

　　E:药物

　　39.肋骨骨折的一般处理原则错误的是

　　A：酌情使用镇痛或镇静剂

　　B：使用抗生素控制感染

　　C：鼓励患者咳嗽排痰

　　D：多根多处肋骨骨折做肋骨固定

　　E：提早下地活动---E

　　40.洗涤红细胞的特点

　　A：粒细胞含量与全血相同

　　B：血浆蛋白的含量很少---B

　　C：红细胞含量与全血相同

　　D：血小板含量与全血相同

　　E：淋巴细胞含量与全血相同

　　41.下列因素最易导致心脏骤停的是

　　A:慢性支气管炎伴房性期前收缩

　　B:急性心肌梗死后左室射血分数降低---B

　　C:甲亢伴房颤

　　D:纤维蛋白性心包炎伴心包摩擦音

　　E:高血压伴左室肥厚

　　42.关于使用低焦油卷烟对健康的影响，正确的是：

　　A:可增加成瘾性

　　B:可改善慢性病预防

　　C: (不能降低对健康的危害)

　　D:E:缺失

　　43.下列属于第三级预防措施的是：

　　A:孕妇产前检查

　　B:职业性急性中毒患者急救

　　C:乳腺癌筛查

　　D:脑卒中患者的康复---D

　　E:遗传查询

　　44.酶与无机催化剂反应不同点是：

　　A:不改变反应平衡点

　　B:反应前后质量不变

　　C:催化活性的可调节性---C

　　D:只能催化热力学上允许的反应

　　E:催化效率不变

　　45.属于感染性心内膜炎主要诊断标准的

　　A:Osler结节

　　B:睑结膜瘀点

　　C:风湿性心脏病伴发热

　　D:Janeway损害

　　E:两次血培养均为同一典型病菌--E

　　46.超声心动图上的左室壁局部于收缩期向外突出呈矛盾运动提示：

　　A:室壁瘤--A

　　B:限制性心肌病

　　C:扩张性心肌病

　　D:肥厚梗阻性心肌病

　　E:风湿性心脏病

　　47.与幽门螺杆菌感染关系密切的疾病是

　　A:急性胃炎

　　B:慢性胃炎--B

　　C:胃食管反流病

　　48.静脉输注甘露醇后引起利尿的性质是

　　A:水利尿

　　B:保钾性利尿

　　C:排钾性利尿

　　D:渗透性利尿--D

　　E:

　　49.不符合张力行气胸病理生理改变的是

　　A:患侧肺萎缩，纵膈向健侧移位

　　B:严重皮下肿胀气肿

　　C:纵膈扑动---C

　　D:胸膜口形成活瓣

　　E:血压下降，脉速

　　50.确定早期胃癌的重要指标

　　A:肿瘤直径

　　B:是否淋巴转移

　　C:肿瘤浸润深度---C

　　D:肿瘤浸润范围

　　E:肿瘤生长部位

　　51.支气管壁复层纤毛柱状上皮变为鳞状上皮的过程：

　　A: 化生---A

　　B: 变性

　　C: 增生

　　D: 机化

　　E: 再生

　　52.导致食物中毒的副溶血性弧菌的污染途径是

　　A:家庭自制面食

　　B:海产品和盐泽食物--B

　　C:水变罐头

　　D:禽肉类熟食

　　E:剩米饭

　　53.产妇产前2-4小时内不宜使用的药物

　　A:对乙酰氨基酚

　　B:缺失C:布洛芬

　　D:缺失E:哌替啶--E

　　54. 在医患互动中，非语主淘通的技巧不包括

　　A:面部表情

　　B:身体表情

　　C:人际距离

　　D:注意倾听---D

　　E:目光接触

　　55.因腹部闭合性损伤性剖腹探查术时

　　A:肝脾等实质脏器器官--A

　　B:胃十二指肠

　　C:结肠

　　D:盆腔器官

　　E:胃后壁及胰腺

　　56.流行病学研究的方法不包括

　　A:理论性方法

　　B:实验性方法

　　C:推论性方法---C

　　D:分析性方法

　　E:描述性方法

　　57.老年人初发机械性肠梗阻常见病因是

　　A:腹股沟疝嵌顿---A

　　B:肿瘤

　　C:小肠扭转

　　D:乙状结肠扭转

　　E:蛔虫堵塞

　　58.下列哪项不属于突发卫生公共事件

　　A:某城市严重大气污染造成居民肺癌死亡率上升----A

　　B:某城市发生甲型爆发疾病

　　C:核电站发生核泄漏

　　D:某研究所发生烈性传染病菌株丢失

　　E:某食堂发生有死亡病例的食物中毒

　　59.目前确诊支气管扩张症的主要检查

　　A:支气管碘油造影

　　B:数字化胸部X线

　　C:胸部高分辨率CT---C

　　D:支气管镜

　　E:胸部增强CT

　　60细胞色素C直接参与的反应是

　　A:叶酸还原

　　B:糖酵解

　　C:肽键形成

　　D:缺失E: 生物氧化--E

　　61. 生活事件、日常困扰、重大变故和文化冲突等心理应激源所属的类型为

　　A:职业病应激原

　　B:顺应性应激原

　　C：社会性应激原---C

　　D：物理性应激原

　　E：生物性应激原

　　62：最常并发Ⅱ型呼衰的疾病

　　A:胸膜炎

　　B：慢性阻塞性肺疾病---B

　　C：特发性肺动脉高压

　　D：肺结核

　　E：肺炎

　　A2型题

　　63：男，53岁，连续2年冬季感冒后咳嗽，咳痰，持续4-5周，发作时伴憋气，经使用抗感染，祛痰药治疗后缓解，吸烟30年，每天约1包，体检及胸部X线无明显异常发现，未明确诊断，应首先采取的进一步检查是

　　A:超声心动图

　　B:肺功能---B

　　C:胸部CT

　　D:动脉血气分析

　　E:支气管镜

　　64：女，50多，得股疝，最恰当的手术方式是

　　A:F法

　　B:B法

　　C:M法----C

　　D:H法

　　E:单纯疝囊高位接扎术

　　65……..下叩诊实音，呼吸音消失，胸部X线片示右下肺大片致密阴影，上缘弧形影，为明确诊断，首选检查

　　A:胸腔穿刺---A

　　B:胸部CT

　　C:支气管镜

　　D:PPD实验

　　E:胸腔镜

　　66.男，38岁，感染性休克患者，动脉血气分析示代酸，Ⅰ型呼衰，下列治疗措施中可能造成组织缺氧加重的是;

　　A:静脉地主糖皮质激素

　　B:静脉滴注小剂量多巴胺

　　C:快速补充晶体液

　　D:快速补充碳酸氢钠--D

　　E:补充胶体液

　　67.男，38岁，因胃癌行胃大部切除术，术中统计失血1200ml，术后患者感胸闷，心悸，血常规示：Hb70g/L,Plt100X109/L，给患者输注的血液成分是

　　A:冰冻红细胞

　　B:悬浮红细胞

　　C:洗涤红细胞

　　D:辐照红细胞

　　E:浓缩红细胞---E

　　68.男，36岁，间歇上腹痛10余年，饥饿及夜间加重，1天前饮酒后腹痛加剧，1小时前排柏油样变300ml，为了明确诊断，首选检查是

　　A:粪常规+隐血

　　B:腹部B超

　　C:上消化道钡餐造影

　　D:胃镜----D

　　E:结肠镜

　　69.女，30岁，畏寒，发热，咳嗽5天，查体：右上肺预产增强，呼吸音减低，血：白细胞15.2x109/L，考虑诊断为：

　　A:支气管扩张

　　B:干酪样肺炎

　　C:肺炎支原体肺炎

　　D:肺炎链球菌肺炎---D

　　E:病毒性肺炎

　　70.男34岁，支气管哮喘患者，因急性加重就诊，静滴氨茶碱治疗后控制欠佳，动脉血气分析1型呼衰，目前宜采取的药物治疗中最重要的是

　　A:雾化吸入糖皮质激素

　　B:静滴光谱抗生素

　　C:静滴糖皮质激素---C

　　D:吸入长效B2受体激动剂

　　E:口服白三烯受体调节剂

　　71.男29岁，急性化脓性阑尾炎2天，急诊手术治疗，突发高热，寒战，右季肋部疼痛，查体：T38.5C，皮肤巩膜轻度黄染右季肋区叩痛，实验室检查：ALT,AST,总胆红素轻度升高，腹部超声提示可见多个液性暗区，最可能的诊断

　　A:肝脏包虫病

　　B:胆囊的激发感染

　　C:肝脏转移癌

　　D:阿米巴肝脓肿

　　E:细菌性肝脓肿---E

　　72.男55岁近些年来感左下腹胀，小腿内侧下静脉迂曲伴瘤样突起，下腹至内踝部，皮肤色素沉着，湿疹样变，有高血压和糖尿病史，药物控制，左大隐静脉曲张堵塞，大隐静脉瓣膜功能。。。。，拟作大隐静脉瓣膜抽剥术，所做检查中那项最重要;

　　A:大隐静脉曲张发生的严重程度

　　B:检查下肢深静脉是否通畅---B

　　C:检测空腹血糖

　　D:小隐静脉瓣膜功能试验

　　E;连续测血压3天

　　73.女，30岁，因出现类似早孕症状两次到某县医院就诊，大夫简单检查后诊断为妇科炎症，假设女生服药多日症状未缓解，半个月后突因大量阴道流血和急腹症送往医院抢救，后确诊为宫外孕，该案例中，初诊医师违背的临床诊疗原则是：

　　A：全面系统，认真细致---A

　　74.女72岁，糖尿病8年，瑞格列乃2mg，tid，近期血糖控制不佳，既往高血压病史10年，冠心病5年，身高154cm，体重 50KG，Bmi20，实验室检查，空腹血糖12.5mmol/L，三餐后2小时血糖分别为7.8 mmol/L,8.4 mmol/L,8.8 mmol/L，夜间血糖10.5 mmol/L，糖化血红蛋白9.2%，目前最适合的治疗是：

　　A:a-葡萄糖苷酶抑制剂，

　　B：胰岛素----B

　　C：磺脲类降糖药

　　D:双胍类降糖药

　　E：噻唑烷二酮降糖药

　　75.男，20岁，低热，气促14天，查体，心界向两侧扩大，心尖波动点位于左侧心界内，心音低钝，心脏各瓣膜区未闻及杂音，x线肺野清晰，心影增大，心电图窦性心动过速，广泛T波地平，该患者可能的诊断

　　A:肥厚性心肌病

　　B: 缩窄性心包炎

　　C:急性心肌梗死

　　D:急性心包炎---D

　　E:风湿性心内膜炎

　　76.男，35，肛门曲张性疼痛3天，有肿块突出，无便血，查体，肛门。。。，直径为1cm的肿物，成暗紫色，质硬，有触痛，最可能的诊断

　　A:血栓性外痔---A

　　B:肛门周围皮下脓肿

　　C:内痔脱出

　　D:肛裂

　　E:直肠息肉

　　77.男，35岁，发现血尿，蛋白尿3周，既往经常有同类发作，查体，血压145/95mmHg，下肢轻度水肿，血肌酐88umol/L，尿蛋白浓度1.25g/L，尿红细胞5-10/高倍镜野，患者可能的诊断是

　　A:膜增生性肾炎

　　B:微小病变型肾病

　　C:IGA肾病--C

　　D:膜性肾病

　　E:新月体肾炎

　　78.女64岁，突发气急4小时，伴咳嗽，可粉红色泡沫痰，不能平卧，高血压10年，查体：190/110mmHg，心率110次/分，率齐，双肺可闻及干性?音及湿性?音，治疗措施不正确的是

　　A:静滴美托洛尔---A

　　79.女79岁，餐后上腹胀痛，嗳气3年，无反酸，胃镜：胃黏膜皱襞萎缩，颗粒不平，红白相间，以白为主，黏膜皱平稀少，该患者胃液可能发生的改变是：

　　A:碳酸氢盐增加

　　B:PH值降低

　　C:胃蛋白酶增加

　　D:内因子增加

　　E:PH值升高--E

　　80.女53岁，大乳头萎缩，触痛半年，去除左乳头表面痂皮，病理诊断为Paget病，符合以下哪种诊断

　　A:乳腺粘液瘤

　　B: 浸润性小叶癌

　　C:乳腺粉刺瘤

　　D:湿疹样乳腺癌---D

　　E:浸润性导管癌

　　81.女，19岁，因心理问题正在接受长期的精神分析治疗，再一次治疗时，患者迟到，心理治疗师话语责备，患者当即大发雷霆，患者发怒的现象可能属于：

　　A:释义

　　B:变形

　　C:投射

　　D:象征

　　E:移情---E

　　82.男，68岁，1年前因急性前壁心肌梗死时呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性?音，经积极治疗后好转，现平地缓步步行50米左右即感喘憋，可平卧，其心功能为：

　　A:K4

　　B:K3

　　C:N3--C

　　D:N2

　　E:K2

　　83.男，75岁，高血压病史18年，平素血压170/70mmHg左右，实验室检查，空腹血糖5.6mmol/L，血肌酐180umol/L，尿蛋白(++)，该患者收缩压控制范围

　　A:110以下

　　B:130以下--B

　　C:140以下

　　D:150以下

　　E:120以下

　　84.女，65岁，左乳外上象限扪及4x3cm肿块，与皮肤胸膜无粘连，左腋窝扪及肿大孤立的质硬淋巴结，活动，乳房肿块穿刺细胞学检查出瘤细胞，其余检查无异常，则TNM分期为

　　A:T1N2M0

　　B:T2N1M0---B

　　C:T2N2M0

　　D:T1N1M0

　　E:T4N1M0

　　85.男18岁，胸痛伴呼吸困难1天，查体，瘦高体型，胸部X线示：右侧气胸，纵膈明显左移，患者既往有类似症状，但程度较轻，此时采取的诊治措施不包括

　　A:右侧胸腔闭式引流

　　B:右侧胸腔穿刺排气

　　C:面罩吸氧

　　D:无创通气

　　E:胸腔镜检查---E

　　86.一患者。。。。-

　　A:

　　B:缺如

　　C:异常

　　D:冲突

　　E:角色行为强化

　　87.女70岁，胸痛14小时入院，诊断为急性心肌梗死，住院4天患者突感喘憋症状迅速加重，查体P120次/分，面色发灰，口唇发绀，。。双肺可闻及较多湿性?音，心尖新近出现3/6级收缩期吹风样杂音，其原因是

　　B：心脏乳头肌肌索断裂

　　88胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，与上述杂音机制有关的是

　　奥氏杂音

　　89考几个药的副作用：

　　A:

　　B:

　　C:雷木普利副作用---C

　　D:阿司匹林副作用

　　E:美托洛尔副作用

　　90.男，45岁，乙肝病史20年，纳差消瘦，皮肤黄染半个月，查体：肝肋下3厘米，质硬，表面不平，肝区有叩击痛，下列实验室检查对明确诊断有意义的是

　　A:甲胎蛋白--A

　　B:乙肝病毒DNA定量

　　C:酶蛋白

　　D:凝血酶原活动度

　　E:丙氨酸氨基转移酶

　　91.女，32岁，工人，劳累后出现低热，干咳1个月，当地诊所为其静脉地主左氧氟沙星1周后热退，未继续治疗，此后常有间断干咳，痰中带血及关节痛，查体T37.3C，消瘦，双肺未闻及干湿?音，胸部X线示：两上肺斑片状阴影，最可能诊断是

　　A:肺炎链球菌肺炎

　　B:肺结核----B

　　C:肺炎支原体肺炎

　　D:真菌性肺炎

　　E:肺炎克雷白肺炎

　　92.女，40岁，腹腔镜胆囊切除术后1周，腹胀伴皮肤黄染，粪便呈陶土样1天，查体：皮肤巩膜黄染，右上腹轻度压痛，移动性浊音(-)。最可能的原因是

　　A:结肠肝区损伤

　　B:胆囊管结石

　　C:肝胆管增厚

　　D:

　　E:

　　93.甲村患病率为20.6%，乙村患病率为25.3%，则甲乙两村合计患病率为

　　D：甲乙两村调查人村中患该病的总人数比上调查总人数

　　94.男，51岁，腹胀，乏力9月，加重伴憋气，尿量减少2周，尿量200-300ml/d，查体：P78次/分，R20次/分，神清，颈部可见蜘蛛痣，巩膜黄染，腹彭隆，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾平脐，移动性浊音(+)，双下肢凹陷性水肿，实验室检查血白细胞 3.5x109/L,N0.60，HBSAg(+)，ALT45U/L，AST95U/L，TBil56umol/LBUN16.5mmol /L,Scr198.1umol/L，最可能的诊断为。

　　A:自发性腹膜炎

　　B:肝肾综合征

　　C:肝肾综合征--C

　　D:肝癌

　　E:结核性腹膜炎

　　95.男，20岁，持续性左上腹痛2小时，查体T38.7C，P128次/分，R24次/分，血压60/40mmHg，谵妄，全身皮肤湿冷，左侧季肋部皮下淤血，全腹压痛，反跳痛(+)，移动性浊音(+)，肠鸣音未闻及，紧急的处理是

　　A:升压药纠正血压

　　B:抗休克同时手术治疗--B

　　C:应用镇痛剂

　　D:休克纠正后手术治疗

　　E:立即输血

　　96.男，54岁，因进行性呼吸困难1年就诊，既往体健，查体：口唇轻度发绀，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿?音，心界无扩大，P2亢进，分裂，三尖瓣区可闻及2/6收缩期杂音，左下肢轻度凹陷性水肿，并可见浅静脉曲张，该患者最可能的诊断是。

　　A:慢性肺心病--A

　　B:扩张型心肌病

　　C:冠心病

　　D:风湿性心脏瓣膜病

　　E:先天性心脏病

　　97.女，18岁，因大面积烧伤住院治疗3天，上腹痛1天，2小时来拍柏油样变3次，查体P96次分，BP110/70mmHg，实验室检查白细胞：11.5x109/L,血红蛋白92g/L,首选治疗措施是：

　　A:口服胃粘膜保护剂

　　B: 静脉应用质子泵抑制剂--B

　　C:静脉应用止血药

　　D:输血

　　E:静脉应用H2受体阻滞剂

　　98.男44岁，因急性继发性腹膜炎入院，行非手术治疗，观察10小时，若觉得手术治疗，不属于手术适应症的是

　　A:病因诊断不明

　　B:出现休克

　　C:呼吸性碱中毒---C

　　D:腹痛进行性加重

　　E:腹腔积液增多

　　99.女，38岁，心悸2天，无胸痛，2周前发热，流涕，查体T36.5C，心界不大，心率102次/分，律齐，未闻及心脏杂音和心包摩擦音，心电图示：P-R间期0.21S，与未见异常，血清肌钙蛋白升高，最可能的诊断是

　　A:急性心肌炎--A

　　B:急性心肌梗死

　　C:急性心包炎

　　D:甲亢

　　E:心肌病

　　100.女60岁，慢性心力衰竭2年，查体，BP：130/90mmH个，双肺呼吸音清，心率98次/分，律齐，双下肢无水肿，加用美托洛尔，其目的是

　　A:降低心肌耗氧量---A

　　B:降低心脏前负荷

　　C:扩张冠脉

　　D:改善心肌顺应性

　　E:降低心脏后负荷

　　101.男，68岁，高血压病史10余年，查体：56次/分，BP160/90mmHg,血肌酐365umol/L，降压治疗首选：

　　A:美托洛尔

　　B:氨氯地平

　　C:贝纳普利---C

　　D:维拉帕米

　　E:利血平

　　102.女，18岁，间断排粘液脓血便伴发热2月，答辩10余次每日，体温波动在38.0C-39.5C，光谱抗生素治疗1周后症状好转，结肠镜检查：全结肠弥漫性充血，糜烂，伴溃疡形成，首选治疗是

　　A:应用硫唑嘌呤

　　B:应用糖皮质激素--B

　　C:应用免疫抑制剂

　　D:更换抗生素

　　E:应用柳氮黄吡啶

　　103.一男进硬食后呕血，伴头晕‘出汗，乙肝病史30年，查体BP：80/50mmHg，心率110次/分，腹水征(+)，最可能的呕血原因是

　　A:胃癌

　　B:十二指肠溃疡

　　C:急性糜烂性胃炎

　　D:食管胃底静脉曲张破裂--D

　　E:微血管畸形

　　104.男，72岁，痰中带血4月余，无发热，盗汗，吸烟50年，10支/日，1年前胸部X线检查发现右上肺2x2cm团块影，首先考虑的诊断

　　A:肺脓肿

　　B:肺错构瘤

　　C:肺结核球

　　D:肺囊肿

　　E:肺癌--E

　　105.男，65岁，慢性阻塞性肺疾病患者，因受凉后咳嗽，咳痰伴呼吸困难加重2天入院，查体：坐位，喘息貌，球结膜轻度水肿，口唇发绀，伤肺可闻及散在哮鸣音，肺底少许湿性?音，动脉血气分析示：PH7.21，PaCO265mmHg，PaO252mmHg，该患者宜采取的治疗措施是：

　　A:有创通气

　　B:无创通气--B

　　C:普通面罩吸氧

　　D:鼻导管吸氧

　　E:储氧面罩吸氧

　　106.女63岁，反复冬季上腹痛3年，腹痛多余餐后半小时发作，餐后缓解，复发一周，查体神志清，无贫血貌，腹软，剑突下压痛(+)，肝脾未触及，最可能的疾病是

　　A:十二指肠溃疡

　　B:胃癌

　　C:胃溃疡---C

　　D:慢性胃炎

　　E:慢性胆囊炎

　　107男，55岁，慢性胃炎病史30年，近期体检发现幽门螺杆菌感染，胃镜检查示：角切迹处可见直径0.5cm，的粗糙不平黏膜，超声胃镜示病变于黏膜内，病理诊断重度异性增生，最适宜的治疗是

　　A:根除幽门螺杆菌

　　B:化疗

　　C:胃大部切除术---C

　　D:病灶局部切除术

　　E:生物治疗

　　108.女，30岁因甲亢行甲状腺切除术后3小时，切口进行性肿胀，患者出现呼吸困难，紧急行气管插管后，呼吸困难解除，下一步最佳处理措施是

　　A:静脉注射止血药物

　　B:静脉应用广谱抗生素

　　C:静脉注射葡萄糖酸钙

　　D:拆开手术切口探查--D

　　E:静脉应用大剂量激素

　　109.男，54岁，阵发性胸痛1月余，均发生于夜间睡眠中，每次持续约30分钟，胸痛发作时心电图ST段一过性抬高，最可能的诊断

　　A:急性心肌梗死

　　B:急性心包炎

　　C:变异性心绞痛--C

　　D:稳定性心绞痛

　　E:初发劳力性心绞痛

　　110.在一项研究某药疗效的临床试验中，服用该药后治疗效果指标表示为无效，好转，显效和痊愈，则此变量类型为：

　　A:定性关系--A

　　B:名义关系

　　C:等缓关系

　　D:定量变量

　　E:无序分类变量

　　111.某医师因重大医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，半年后重新申请注册卫生行政部门未予批准，理由是该仪式自处罚之日起至申请注册之日止不满法定期限，该法定期限为：

　　A:4年

　　B:1年

　　C:3年

　　D:5年

　　E:2年--E

　　112.为探讨血清胆固醇水平对冠心病的影响，根据血清胆固醇水平将1000名35岁以上男性人群分为两组，一组胆固醇水平高于临界值，为暴露组，共500人，其余500人血清胆固醇在正常范围内，作为对照组，随访5年，暴露组有45人发病，对照组有10人发病，该研究中，胆固醇水平高于临界值者患冠心病的相对危险度是

　　A:10.0

　　B:1.0

　　C:4.5--C

　　D:45

　　E:2.0

　　113.女，20岁，3越来发热盗汗，胸痛，腹胀，查体巩膜无黄染，颈静脉无怒张，腹部移动性浊音(+)，腹水比重1.020，蛋白定量40g/L,白细胞600x106/L，单核细胞0.80，最可能的诊断为。

　　A:缩窄性心包炎

　　B:化脓性脑膜炎

　　C:肝硬化腹水

　　D:原发性腹膜炎

　　E:结核性腹膜炎--E

　　114.男，82岁，1天来排黑便2次，每次量约50g，近1个月口服小剂量阿司匹林，查体：腹软，腹部无压痛，未触及包块，敢比未触及，首选的治疗药物是

　　A:铝碳酸镁

　　B:止血芳酸

　　C:奥美拉唑--C

　　D:法莫替丁

　　E:生长抑素

　　115.某吸烟在家人的敦促下到戒烟门诊就诊，他说，吸烟不过使人多咳嗽几声，没什么大不了的，按照健康信念模式，戒烟门诊医生应该着重提高患者哪方面的认识

　　A:吸烟相关性疾病的严重性

　　B:行为改变的障碍

　　C:提高自信心的重要性--C

　　D:行为改变得好处

　　E:吸烟相关性疾病的易感性

　　116.北方农村某农户，冬季采用炉灶取暖，家中老人晨起后感到胸闷，呼吸困难，皮肤黏膜呈樱桃红色，引起这些症状的污染物可能是：

　　A:二氧化碳

　　B:二氧化硫

　　C:二氧化氮

　　D:甲醛

　　E:一氧化碳---E

　　A3/A4

　　男，56岁，进1周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难，夜间为著，可逐渐自行缓解，白天症状不明显，既往高血压病史10年，血压控制欠满意，已戒10年，过敏性鼻炎病史5年，门诊心肺门诊检查及胸部X线片未见明显异常，行超声心动图检查未见异常

　　117.该患者首先考虑的诊断

　　A:慢性阻塞性肺疾病

　　B:睡眠呼吸窘迫综合症

　　C:冠心病

　　D:支气管哮喘---D

　　E:心力衰竭

　　118.为明确诊断应首先采取的检查

　　A:肺功能---A

　　B:冠脉CT血管造影

　　C:动脉血气分析

　　D:睡眠呼吸检测

　　E:胸部CT

　　119该患者入院后仍间断发作憋气，在进行检查和临床观察时应特别关注的是

　　A:血压波动情况

　　B:发作时心肺体症---B

　　C:症状缓解时的活动耐力

　　D:有无杵状指

　　E:上呼吸道检查

　　男，50岁，饮酒后出现持续性上腹痛8小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，无腹泻，查体T37C，中上腹部压痛(+)，无肌紧张及反跳痛，墨菲症(―)

　　120.最可能的诊断是

　　A:急性胃炎

　　B:急性胆囊炎

　　C:急性肠梗阻

　　D: 消化性溃疡

　　E:急性胰腺炎---E

　　121.为明确诊断，最重要的检查是

　　A:血清电解质

　　B：腹部B超

　　C:胃镜

　　D:血尿淀粉酶---D

　　E:立位腹部X线

　　122.目前最重要的治疗是

　　A:禁食补液---A

　　B：手术治疗

　　C：应用质子泵抑制剂

　　D：应用广谱抗生素

　　E：对症治疗

　　女，44岁，上腹部绞痛伴高热1天，皮肤黄染2小时，呕吐1次，伴寒战高热，发病后小便色深，既往反复发作上腹隐痛3年，向右肩部放射，查体：T39.1C，P108次/分，R30次/分，BP150/95mmHg,皮肤巩膜黄染，上腹肌紧张，压痛反跳痛(+)

　　123.为明确诊断，首选的检查是

　　A:内镜逆行胆胰管造影

　　B:腹部B超---B

　　C:腹部CT

　　D:腹部MRI

　　E:精辟肝穿刺胆管造影

　　124.最可能的检查结果

　　A:胰管扩张

　　B:胆囊缩小

　　C:壶腹部占位

　　D:胆总管直径增粗--D

　　E:胰头大小

　　125.若患者出现休克，最有效的治疗措施是

　　A:应用有效足量抗生素

　　B:纠正休克同时急症行胆管引流术--B

　　C:纠正休克同时行胆囊切除术

　　D:应用多巴胺药物

　　E:应用糖皮质激素

　　男69岁，阵发性胸骨后闷痛1周，持续胸痛6小时，高血压病史3年，查体BP100/70mmHg，心率45次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音，心电图示：Ⅱ，Ⅲ，avF导联ST段抬高0.3mv，V1-V6导联ST段下斜性压低0.2mv。

　　126.为明确诊断首选的检查是

　　A血清肌钙蛋白:---A

　　B:超声心动图

　　C:胸部X线片

　　D:血常规

　　E:血沉

　　127不正确的治疗是

　　A:口服抗血小板药物

　　B:口服B受体阻滞剂--B

　　C:静脉滴注溶栓药物

　　D:口服他汀类药物

　　E:口服镇痛药

　　女，30岁，哺乳期，左乳房胀痛，发热2天，查体：T39.4C，P106次/分，左乳房外上象限6cmx4cm发范围红肿，有明显压痛和波动感，急行切开引流术

　　128错误的手术措施是

　　A:脓腔最低处引流

　　B:按轮辐方向做切口

　　C:切开后用手指探入脓腔间隔膜

　　D:行对口引流

　　E: 切开扩张的乳腺导管充分引流--E

　　129术后抗感染治疗针对的主要致病菌是

　　A:白色葡萄球菌

　　B:表皮葡萄球菌

　　C:溶血性链球菌

　　D:腐生葡萄球菌

　　E:金黄色葡萄球菌---E

　　B1型题

　　A:红霉素

　　B:利福平

　　C:庆大霉素

　　D:乙胺嘧啶

　　E:头孢噻污

　　130治疗嗜军团菌肺炎选用--A

　　131.用于治疗结核病和麻风病的药物--B

　　A:脚气病

　　B:佝偻病

　　C:克汀病

　　D:坏血病

　　E:夜盲症

　　132.维生素B1缺乏可引起--A

　　133.维生素C缺乏可引起---D

　　A:肺炭疽

　　B:霍乱

　　C:风疹

　　D:黄热病

　　E:伤寒

　　134.按照甲类传染病管理的乙类传染病---A

　　135.属于甲类传染病的是--B

　　A:有利原则

　　B:尊重原则

　　C:不伤害原则

　　D:公正原则

　　E:整体性原则

　　136分配基本医疗卫生资源时依据的伦理原则是--D

　　137.在患者充分知情并同意后实施医疗政策所体现的伦理原则是--B

　　A:内痔

　　B:直肠脱垂

　　C:环形痔

　　D:外痔

　　E:混合痔

　　138.排便时脱出肛门，需用手推才能还纳的圆形肿物是---A

　　139.肿物呈梅花瓣脱出肛门，同时肛门括约肌不松弛---C

　　A:横结肠

　　B:升结肠

　　C:乙状结肠

　　D:小肠

　　E:十二指肠

　　140青壮年肠扭转最常见的部位是---D

　　141.老年人肠扭转最常见的部位是---C

　　A:急性糜烂出血性胃炎

　　B:嗜酸萎缩性胃炎

　　C:慢性浅表性胃体胃炎

　　D:慢性浅表性胃窦胃炎

　　E:慢性萎缩性胃炎

　　142.与胃癌发生相关的疾病是---E

　　143.应用非甾体抗炎药可导致的疾病--A

　　A:酚妥拉明

　　B:左旋多巴

　　C:毛果芸香碱

　　D:阿托品

　　E:去甲肾上腺素

　　144.能直接拮抗心迷走神经兴奋效应的药物是---D

　　145.能拮抗交感缩血管神经效应的药物是---A

　　146能强烈收缩血管的药物是---E

　　A:肺炎克雷白杆菌

　　B:肺炎支原体

　　C:肺炎链球菌

　　D:金黄色葡萄球菌

　　E:厌氧菌

　　147.男56岁，流感后出现高热咳嗽，黄痰伴痰中带血，胸部X线片示右下肺大片状影，其内可见多个圆形透亮区，最可能感染的病原体是---D

　　148.男66岁，慢性阻塞性肺疾病多年，上感后出现高热，咳嗽，浓痰伴痰中带血，胸部X线示右上肺大片状影，其内可见多可圆形透亮区，叶间裂略下垂，最可能感染的病原体是----C

　　A:氢氯噻嗪

　　B:贝纳普利

　　C:硝苯地平

　　D:美托洛尔

　　E:地尔硫卓

　　149高血压伴双侧肾动脉狭窄的患者降压不易选择---B

　　150.高血压伴通风的患者降压不易选用--A