2013年临床助理医师综合笔试第二单元真题（网友完整版）

　　A1

　　1. 妊娠子宫开始无痛不规律宫缩的时间

　　A: 自妊娠12周起---A

　　B: 自妊娠24周起

　　C: 自妊娠28周起

　　D: 自妊娠16周起

　　E: 自妊娠20周起

　　2. 以下关于甲状腺的描述错误的是

　　A:甲状腺肿是甲状腺上皮细胞的非炎症性非肿瘤性增生

　　B:单纯甲状腺肿包括地方性，散发性和代偿性

　　C:单纯性甲状腺肿的发病率男性高于女性---C

　　D:甲状腺肿分为非毒性甲状腺肿和毒性甲状腺肿

　　E:单纯性甲状腺肿甲状腺功能正常

　　3. 血吸虫病病原治疗的首选药

　　A:利福平

　　B:葡萄糖锑钠

　　C:衣米丁

　　D:吡喹酮---D

　　E:酒石酸锑钾

　　4吉兰巴利综合征危及患者生命的最主要的情况是

　　A：呼吸肌瘫痪

　　5.不属于肾小管性尿的是

　　A:a2微球蛋白

　　B:视黄醇结合蛋白

　　C:免疫球蛋白G---C

　　D:B2微球蛋白

　　E:溶菌酶

　　6.妊娠合并心脏病最容易发生心衰的时期

　　A: 妊娠34-36周

　　B: 妊娠30-32周

　　C: 妊娠28-30周

　　D: 妊娠32-34周---D

　　E: 妊娠26-28周

　　7.流行性脑脊髓膜炎与其他化脓性脑膜炎的鉴别诊断最有意义的体征是

　　A:克氏征阳性

　　B:皮肤瘀点瘀斑---B

　　C:巴宾斯基征阳性

　　D:颈抵抗

　　E:末梢皮肤发凉

　　8.不属于弥漫性结缔组织疾病的是

　　A:系统性硬化病

　　B:多发性肌炎

　　C:强直性脊柱炎---C

　　D:系统性红斑狼疮

　　E:干燥综合症

　　9.符合法洛四联症病理改变的是

　　A:主动脉瓣骑跨---A

　　B:肺动脉扩张

　　C:主动脉缩窄

　　D:左心室肥大

　　E:房间隔缺损

　　10.属于骨折晚期并发症的是

　　A:周围神经损伤

　　B:脂肪栓塞综合征

　　C:急性骨萎缩---C

　　D:休克

　　E:骨筋膜室综合症

　　11非典型抗精神药主要用于

　　A:精神分裂症--A

　　B:睡眠障碍

　　C:适应障碍

　　D:焦虑症

　　E:抑郁症

　　12导致风湿热最常见的病原菌

　　A:肺炎链球菌

　　B:A组乙性溶血性链球菌--B

　　C:脑膜炎奈瑟菌

　　D:流感嗜血杆菌

　　E:金黄色葡萄球菌

　　13轻型腹泻与重型腹泻的鉴别点是

　　A:呕吐次数

　　B:尿量多少

　　C:大便次数

　　D:腹泻次数

　　E:末梢循环状态---E

　　14腹部手术切口感染，错误的处理

　　A:拆除缝线，敞开切口

　　B:局部理疗

　　C:彻底清创后放置引流管

　　D:敞开伤口清创后立即再缝合--D

　　E:碘伏纱布覆盖

　　15早期糖尿病肾病检查重点监测的指标

　　A:颗粒管型

　　B:尿糖定量

　　C:尿微蛋白--C

　　D:红细胞

　　E:24小时尿蛋白定量

　　16.房间隔缺损收缩期杂音产生的原理

　　A:肺动脉瓣相对狭窄--A

　　B:血流通过缺损部位

　　C:主动脉瓣狭窄

　　D:二尖瓣相对狭窄

　　E:三尖瓣相对狭窄

　　17卵巢分泌的性激素主要有

　　A: 雌激素，孕激素，雄激素--A

　　B:卵泡刺激素，孕激素，雄激素

　　C:催乳素，孕激素，雄激素

　　D:促性腺激素，孕激素，雄激素

　　E:黄体生成素，孕激素，雄激素

　　18血中FT3，FT4和TSH均升高时应检测

　　A:甲状腺核素显象

　　B:TSH受体抗体

　　C:甲状腺I131摄取率--C

　　D:头颅MRI

　　E:甲状腺B超

　　19通过胃管肠内营养时，判断有胃储留的标准是，在停止输营养液30分钟后，胃内残余量应大于

　　A:100ml

　　B:250ml

　　C:150ml--C

　　D:200ml

　　E: 300ml

　　20一氧化碳中毒时，最容易损坏的组织或器官

　　A:眼睛

　　B:肝脏

　　C:脑--C

　　D:外周神经

　　E:肾脏

　　21.急性蜂窝织炎最主要的致病菌是

　　A:厌氧菌

　　B:铜绿假单胞菌

　　C:溶血性链球菌--C

　　D:肺炎链球菌

　　E:表皮葡萄球菌

　　22.早期宫颈癌最有价值的诊断方法是

　　A:宫颈及宫颈管活组织检查--A

　　B:宫颈碘试验

　　C:高位HPV-DNA检测

　　D:阴道镜检查

　　E:宫颈刮片细胞学检查

　　23.早产儿易发生肺透明膜病的原因是

　　A:肺泡Ⅱ型细胞数量相对少

　　B:肺水含量相对多

　　C:肺泡表面活性物质少--C

　　D:肺泡毛细血管通透性增加

　　E:心脏代偿功能差

　　24.痴呆最常见于

　　A:精神分裂症

　　B:脑器质性精神障碍--B

　　C:广泛焦虑障碍

　　D:抑郁症

　　E:躁狂症

　　25.有关子宫峡部形态学特征的描述正确的是

　　A:非孕时长约1cm--A

　　B:上端为组织学内口

　　C:下端为解剖内口

　　D:位子宫较宽的部分

　　E:临产后形成子宫下段达脐平

　　26.对放射治疗最敏感的的卵巢肿瘤是

　　A:内胚窦瘤

　　B:无性细胞瘤--B

　　C:浆液性囊腺瘤

　　D:未成熟畸胎瘤

　　E:粘液性囊腺瘤

　　27.关于无排卵性功能失调性子宫出血的描述，正确的是

　　A:血LH不出现徒高峰--A

　　B:血雌激素呈持续性高水平

　　C:血FSH呈持续高水平

　　D:血雌激素呈持续低水平

　　E:血孕激素呈持续高水平

　　28.诊断肾癌最有价值的是

　　A:肾动脉造影

　　B:增强CT--B

　　C:B超

　　D:磁共振

　　E:静脉尿路造影

　　29.拇指活动时出现弹响伴疼痛，最可能的原因是

　　A:尺神经损伤

　　B:狭窄性腱鞘炎--B

　　C:正中神经损伤

　　D:桡神经损伤

　　E:腱鞘囊肿

　　30.急性硬脑膜外血肿患者出现的中间清醒期的长短主要取决于

　　A:血肿部位

　　B:血肿的体积

　　C:血肿形成的速度--C

　　D:出血的来源

　　E:原发性颅脑损伤的程度

　　31.开放性颅脑损伤最基本的处理是

　　A:及时应用血管扩张剂

　　B:清创后严密修补缝合硬脑膜--B

　　C:应用激素

　　D:应用镇静剂

　　E:清楚颅内深部挫伤脑组织

　　32下列有关泌尿系生殖系统肿瘤的说法，不正确的是

　　A:肾肿瘤多为恶性

　　B:前列腺癌在我国今年发病率逐渐上升

　　C膀胱肿瘤以鳞癌和腺癌多见--C

　　D:睾丸肿瘤多发生在20-40岁青壮年

　　E:肾母细胞瘤多发生于婴幼儿

　　33.关于小儿骨髓发育的描述，正确的是

　　A:颅缝一般闭合的年龄是生后2个月

　　B:脊柱出现第一个生理弯曲的年龄是3个月--B

　　C:前囟最晚闭合的年龄是生后10个月

　　D:脊柱出现第3个生理弯曲的年龄是2岁

　　E:后囟门最晚闭合的年龄是生后1个月

　　34下列最易发生脱位的关节是

　　A:肩关节--A

　　B:膝关节

　　C:髋关节

　　D:踝关节

　　E:肘关节

　　35属于上运动神经元瘫痪的体征的是

　　A:肌张力减低

　　B:巴宾斯基征阳性

　　C:肌束颤动

　　D:显著地肌萎缩

　　E:运动觉消失

　　36.慢性肾衰最常并发的电解质及酸碱平衡紊乱是

　　A:低钾血症，代酸中毒

　　B:高钾血症，呼酸中毒

　　C:高钾血症，代酸中毒--C

　　D:低钾血症，呼碱中毒

　　E:高钾血症，代碱中毒

　　37.早期诊断股骨头缺血性坏死最有价值的检查是

　　A:B超

　　B:血管造影

　　C:MRI---C

　　D:X线

　　E:CT

　　38.脊柱X线片呈“竹节样”改变最常见于

　　A:强直性脊柱炎--A

　　B:化脓性骨髓炎

　　C:脊柱结核

　　D:类风湿关节炎

　　E:腰椎间盘突出

　　39.协调性精神运动性兴奋常见于

　　A:广泛性焦虑障碍

　　B:躁狂发作--B

　　C:创伤后应激障碍

　　D:激越性抑郁症

　　E:精神分裂症青春型

　　40.子宫腺肌病的典型症状是

　　A:阴道不规则流血

　　B:阴道分泌物增多

　　C:月经期延长伴经量增多

　　D:月经周期逐渐延长

　　E:继发性痛经进行性加重--E

　　41.我国女性中居首位的性传播疾病是

　　A:生殖道疱疹

　　B:艾滋病

　　C:尖锐湿疣

　　D:梅毒

　　E:淋病--E

　　42.下列不属于小儿肾脏生理功能的是

　　A:调节酸碱平衡功能

　　B:肾小管重吸收及排泄功能

　　C: 产生抗利尿激素--C

　　D:浓缩和排泄功能

　　E:肾小球滤过功能

　　43.相邻多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染成为

　　A:疖病

　　B:痈--B

　　C:疖

　　D:丹毒

　　E:蜂窝织炎

　　44.下列关于不同方法的避孕原理，错误的是

　　A: 阴茎套可阻止精子进入阴道达到避孕目的

　　B:安全期避孕是通过将性生活避开排卵前后1-2日的不安全期而达到避孕目的--B

　　C:口服避孕药主要通过抑制排卵，阻碍受精和着床而达到避孕目的

　　D:宫内节育器通过干扰着床而达到避孕目的

　　E:阴道隔膜可阻止精子进入宫腔而达到避孕目的

　　45.破裂性思维的表现是

　　A:用具体概念来代替抽象概念

　　B:联想缓慢，言语速度慢

　　C:联想加速，思维活跃

　　D:逻辑倒错性思维

　　E:句与句之间无意义上的联系--E

　　46.腺垂体功能减退症所致垂体危象最紧急的治疗药物是

　　A:甲状腺激素

　　B:升压药

　　C:高渗盐水

　　D:糖皮质激素--D

　　E:促性腺激素

　　47.缺铁性贫血患者应用铁剂治疗有效的最早指标是

　　A:血清铁上升

　　B:红细胞总数上升

　　C:血红蛋白上升

　　D:网织红细胞上升--D

　　E:血清铁蛋白上升

　　48.长期尿频尿急，经抗生素治疗无效的患者，应考虑的疾病是

　　A:膀胱炎

　　B:尿道炎

　　C:上尿路结石

　　D:肾盂肾炎

　　E:泌尿系结核--E

　　49.糖尿病筛查中高位人群不包括

　　A:肥胖(BMI≥28)

　　B:有糖调节受损史

　　C:年龄在45岁以下--C

　　D:2型糖尿病一级亲属

　　E:有分娩巨大胎儿史

　　50.妄想是指

　　A:对客观事物的正确感知

　　B:对某事物的反复思考

　　C:对病理信念的坚信不疑--C

　　D:对某事物的虚幻的知觉

　　E:对客观事物的错误感知

　　51.协助胎儿胎先***盆腔进行内旋转的是

　　A:膈肌收缩力

　　B:腹内斜肌收缩力

　　C:肛提肌收缩力--C

　　D:腹壁收缩力

　　E:腹直肌收缩力

　　52.推算预产期的方法是从末次月经

　　A: 第1天算起--A

　　B: 第5天算起

　　C: 第2天算起

　　D: 第3天算起

　　E: 第5天算起

　　53.肾绞痛发作时首选的治疗方法是

　　A:解经止痛--A

　　B:补水，补碱

　　C:碱化尿液

　　D:抗感染

　　E:中药排石

　　54.3个月婴儿的标准头围

　　A:46cm

　　B:47cm

　　C:36cm

　　D:40cm--D

　　E:38cm

　　55.不符合低钾血症的临表是

　　A:腱反射亢进--A

　　B:肠鸣音消失

　　C:腹胀

　　D:心律失常

　　E:精神萎靡

　　56.3-4月婴儿佝偻病激期较特异的表现是

　　A:肋骨串珠

　　B:颅骨软化--B

　　C:枕秃

　　D:夜间惊厥

　　E:方颅

　　57.最易导致胎儿期重度溶血的疾病是

　　A:遗传性球星红细胞增多症

　　B:B地中海贫血

　　C:Rh血型不合--C

　　D:ABO血型不合

　　E:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

　　58.慢性特发性血小板减少症性紫癜首选的治疗措施是

　　A:输注免疫球蛋白

　　B:静滴长春新碱

　　C:口服糖皮质激素--C

　　D:脾切除术

　　E:输注血小板

　　A2型题

　　59.男，63岁，因小肠穿孔行小肠部分切除术后5天，诉切口疼痛，查体：敷料上少量脓性分泌物，切口下端红肿，压迫，挤压时有少量脓性分泌物，正确的处理是。

　　A:无需拆开皮肤缝线，用酒精湿敷伤口

　　B:拆开皮肤缝线，彻底清创后再次缝合

　　C:拆开皮肤缝线，清创后放置引流管-C

　　D:无需拆开皮肤缝线，直接接入引流管

　　E:伤口全层拆开，彻底清创后缝合

　　60.男婴，2个月，孕43周分娩，出生体重4000g，生后48小时排胎便，喂养困难，并常呕吐，便秘查体：反应迟钝，皮肤中度黄染，心音低钝，腹软，脐疝，最可能的诊断是

　　A:21-三体综合征

　　B:胃食管反流病

　　C:先天性巨结肠--C

　　D:婴儿肝炎综合

　　E:先天性甲状腺功能减低症

　　61.男，16岁，参加学校运动会5000米长袍后出现泡沫尿，乏力，实验室检查：尿蛋白(+)，休息1天后复查尿常规正常，该蛋白尿最可能是

　　A:小管性蛋白尿

　　B:溢出性蛋白尿

　　C:功能性蛋白尿---C

　　D:组织性蛋白尿

　　E:分泌性蛋白尿

　　62.男，45岁，近3个月来早醒，食欲下降，疲乏无力，感觉头脑反应迟钝，话少，兴趣下降，认为前途暗淡，有厌世和消极念头，精神状况检查未发现幻觉和妄想，查体无明显异常发现，头颅CT正常，最可能的诊断是

　　A:精神分裂症

　　B:焦虑症

　　C:适应性障碍

　　D:分离性障碍

　　E:抑郁症--E

　　63.女，22岁，停经3月余，阴道少量流血，妇科检查，子宫如妊娠5个月大，双附件区均触及直径5-6cm囊性肿块，活动，无触痛，B超显示宫腔内充满弥漫分布的飞絮状光点，未测到胎体和胎盘回声。初步诊断是

　　A:双侧卵巢肿瘤

　　B:胎儿终止发育

　　C:难免流产

　　D:葡萄胎--D

　　E:绒毛膜癌

　　64.男，30岁喉结下肿痛1周，肿胀渐及颈中部，能讲话，查体：T38.7C,BP：100/60mmHg，右颈部明显肿胀，压痛，皮肤不红，无溃烂，WBC15x109/L，血培养阴性，该患者最可能的诊断是：

　　A:颈部蜂窝织炎

　　B:急性颌下腺炎-B

　　C:急性腮腺炎

　　D:急性咽喉炎

　　E:急性淋巴管炎

　　65.女58岁，绝经8年，发现阴道内脱出物3个月，休息后可消失，妇科检查平卧位屏气乡下用力是，宫颈脱出阴道口外，宫体仍在阴道内，该患者子宫脱垂的临床分度是

　　A:Ⅱ度轻型--A

　　B:Ⅰ度重型

　　C:Ⅰ度轻型

　　D:Ⅱ度重型

　　E:Ⅲ度

　　66.男，39岁，颈肩痛1个月，向右上肢放射，右手拇食指感觉减退，无四肢无力、走路持物不稳、头痛，头晕，实力下降及眩晕，猝倒等症状，X线片示颈5、6椎间孔狭窄，其诊断考虑为

　　A:复合型颈椎病

　　B:椎动脉型颈椎病--B

　　C:神经根型颈椎病

　　D:交感神经性颈椎病

　　E:脊髓型颈椎病

　　67.女，45岁，白带增多2年，后半年出现性交后出血，宫颈细胞学检查结果为鳞状上皮高度病变，，为明确诊断应首选

　　A:宫颈冷刀缝切

　　B:阴道镜下活检---B

　　C:宫颈管搔刮

　　D:宫颈环形电切除术

　　E:HPV-DNA检测

　　68.女，36岁，月经量增多2年，妇科检查：子宫增大，如孕3个月大小，形态不规则，质硬，该患者最可能的诊断是

　　A:子宫内膜癌

　　B:早期妊娠

　　C:子宫肌瘤--C

　　D:弥漫型子宫腺疾病

　　E:急性子宫内膜炎

　　69.初产妇，32岁，G4P0妊娠35周，因阴道无痛性中等量流血2天入院，查体：P72次/分，BP120/80mmHg，产科检查子宫长度33cm，无宫缩，头先露部高浮，胎心率150次/分，该患者最可能的诊断是

　　A:早产

　　B:胎盘早剥

　　C:前置胎盘--C

　　D:宫外孕

　　E:临产

　　70.男52岁，初诊2型糖尿病2个月，每日进主食量约500g，身高171cm，体重90Kg，BMI30.8g，查空腹血糖5.5mmol/L，餐后两小时血糖12.8mmol，糖化血红蛋白7.2%，目前治疗不宜选用的降糖药物是

　　A:磺脲类--A

　　B:双胍类

　　C:格列奈类

　　D:a-葡萄糖干酶抑制剂

　　E:噻唑烷二酮类

　　71.男，52岁，井下作业巷道塌方砸伤腹部，查体P120次/分，BP：80/50mmHg,颜面苍白，腹部明显压痛，耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，腹腔穿刺抽出15ml血性液体，首先考虑骨盆骨折合并

　　A：尿道损伤

　　B：肝脾破裂--B

　　C：膀胱破裂

　　D:直肠损伤

　　E：腹膜后血肿

　　实质脏器破裂以内出血为主，空腔脏器破裂以腹膜刺激征为主

　　72.男，27岁，头晕1周，加重伴乏力心悸、牙龈出血就诊，查体：BP:165/105mmHg,血红蛋白69g/L，血肌酐879umol /L，尿蛋白(++)，尿红细胞2-3个/镜下，B超示左肾8.9x4.8x4.2cm;右肾8.6x4.7x3.9cm，双肾皮质变薄，该患者最可能的诊断是

　　A:慢性肾小球肾炎(CKD5期)--A

　　B: 慢性肾小球肾炎(CKD4期)

　　C: 急性肾小球肾炎

　　D: 慢性肾小球肾炎(CKD3期)

　　E:急进性肾小球肾炎

　　73.男，44岁，3年前体检时发现HBSAg阳性，服药物治疗，3周前过劳后出现食欲下降，尿黄，明显乏力，逐渐出现腹胀，尿量减少入院，查体：神志清楚，反应迟钝，扑翼样震颤阳性，腹部膨隆，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，实验室检查ALT176U/l,TBIL432umol/L，凝血酶原活动度32%，该患者最可能的诊断是：

　　A:急性黄疸型肝炎

　　B:乙肝肝硬化，活动期，失代偿期

　　C:慢性乙型肝炎

　　D:慢性乙型肝炎急性发作

　　E:慢性重型乙型肝炎--E

　　74，男20岁，右大腿前皮肤烧伤3小时，面积约为8%，不满数个大水泡，创面湿润，痛觉明显，其创面处理应是

　　A:消毒后将水泡全部减除

　　B:将水泡消毒后穿刺抽液，定时换药-B

　　C:暴露创口，换药

　　D:烧伤处涂碘酒，覆盖敷料

　　E:新洁尔灭消毒烧伤处，抱扎

　　75.男78岁，水肿，大量蛋白尿3周余，肾活检示膜性肾病，近2日出现右下肢水肿加重，腹痛，应首先考虑的并发症是

　　A:痛风发作

　　B:动脉栓塞

　　C:淋巴管炎

　　D:静脉曲张

　　E:静脉血栓--E

　　76.女，20岁，双下肢水肿伴口腔溃疡半年，24小时尿蛋白定量4g，ANA1:320，抗dsDNA抗体阳性，最可能的诊断是

　　A:干燥综合症

　　B:系统性红斑狼疮--B

　　C:原发性肾小球肾炎

　　D:系统性硬化病

　　E:系统性血管炎

　　77.男，80岁，2个月前轻微头部外伤，半月前出现头痛，间断呕吐，并逐渐出现左侧肢体无力，CT见右侧枕顶新月形低密度影，中线明显移位，首选的治疗措施是

　　A:静滴抗生素

　　B:静滴脱水剂--B

　　C:静滴止血剂

　　D:钻孔血肿引流

　　E:开路手术血肿清除

　　78.男，70岁，前列腺增生10年，口服药物治疗，1天前饮酒后出现不能自行排尿，下腹胀痛，首选的治疗方法是

　　A:耻骨上膀胱穿刺

　　B:导尿并留置尿管---B

　　C:耻骨上膀胱穿刺造瘘

　　D:前列腺切除手术

　　E:口服a受体阻滞剂

　　79.出孕妇，妊娠30周，因头痛，突发视物不清，1天急诊就诊，查体：P60次/分，BP160/110mmHg，脚踝部凹陷性水肿，神经系统检查未发现异常，产科检查：子宫底高度在脐上2横指，胎心率120次/分，为评估并且严重程度，首选的检查是

　　A:眼底检查--A

　　B:甲状腺功能测定

　　C:尿常规

　　D:头颅CT

　　E:心脏彩超

　　80女，28岁，妊娠40天，因下腹阵痛伴阴道少量出血1天就诊，查体：子宫增大与停经月份相符，宫口未开，既往妊娠50天时自然流产1次，目前对该患者的正确处置室

　　A:经典缩宫素止血

　　B:静卧保胎

　　C:脊柱炔雌醇抑制宫缩

　　D:行刮宫术清宫--D

　　E:行宫颈内扣环扎保胎

　　81，女，24岁，外因瘙痒伴阴道分泌物明显增多1周，妇科检查：阴唇后联合散在粉色小乳头状突起，最可能的诊断是

　　A:淋病

　　B:外阴肿瘤

　　C:梅毒

　　D:外阴炎

　　E:尖锐湿疣--E

　　82.男孩，10岁，半个月前曾患有“脓皮病”，近3天晨起眼睑水肿，且逐日加重，尿少，尿色深，查体：BP：140/90mmHg,心率114次/分，肝肋下1.5cm，轻压痛，首选的治疗是

　　A:泼尼松

　　B:利尿剂

　　C:吸氧

　　D:卡托普利

　　E:强心剂

　　83.女，22岁，因下腹疼痛逐渐加重，伴肛门坠胀感6小时急诊就诊，查体：P110次/分，BP90/60mmHg，面色苍白，表情痛苦，微汗，阴道后穹隆穿刺抽出不凝血，需对该患者采取的措施是

　　A:中药活血化瘀治疗

　　B:立刻行刮宫术

　　C:静滴甲氨蝶呤

　　D:立刻行腹腔镜探查术--D

　　E:期待疗法，密切观察

　　84.男孩，2岁，高热4天，发现面部，躯干红色皮疹，出诊后第3天突发惊厥1次，伴呕吐3次，查体：T38.5C，嗜睡，全身皮肤可见红色斑丘疹，疹间皮肤正常，心音有力，肺部无?音，脑膜刺激征(+)，最可能的诊断是

　　A:麻疹脑炎

　　B:麻疹并发热性惊厥

　　C:化脓性脑膜炎

　　D:风疹脑炎--D

　　E:风疹并发热性惊厥

　　85.男婴，3个半月，3周前曾患肺炎，按计划免疫接种程序，此时应接种

　　A:麻疹疫苗第一次

　　B:百白破混合针剂第一针--B

　　C: 百白破混合针剂第二针

　　D:脊髓灰质炎糖丸第一次

　　E:乙肝疫苗第二针

　　86.男，50岁，持续高热，头痛，恶心，呕吐，食欲不振伴腹泻5天，查体：皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸部明显充血，双腋下可见细小的出血点，实验室检查：血WBC18.2x109/L,PLt60x109/L,ALT80U/L,TBil45umol/L,尿蛋白(+++)。最可能的诊断是

　　A:败血症

　　B:急性黄疸型肝炎

　　C:流行性脑脊髓膜炎

　　D:中毒性细菌性痢疾

　　E:肾综合征出血热--E

　　87.一新生儿，出生时身体红，四肢青紫，呼吸24次/分，不规则，心率90次/分，四肢能活动，弹足底有皱眉反应，最可能的诊断是

　　A:新生儿重度窒息

　　B:新生儿轻度窒息--B

　　C:新生儿轻度缺氧缺血性脑病

　　D:新生儿中度缺氧缺血性脑病

　　E:新生儿重度缺氧缺血性脑病

　　88.女，30岁，跑步时突然剧烈头痛、呕吐、一过性意识不清，醒后颈枕部疼痛，颈强直，kerning(+).最可能的诊断是

　　A:脑干出血

　　B:脑出血合并脑疝

　　C:小脑出血

　　D:蛛网膜下腔出血--D

　　E:急性脑膜炎

　　89.女，20岁，头晕，乏力3个月，加重1周，近期月经量多，查体：四肢皮肤散在出血点，浅表淋巴结不大，胸骨压痛(-)，肝脾未触及，血常规示：血红蛋白50g/L,白细胞1.5x109/L，中性0.20，淋巴0.80，网织红细胞0.001，血小板11x109/L，最可能的诊断是

　　A:急性白血病

　　B:骨髓增生异常综合征

　　C:自身免疫性溶血性贫血

　　D:再生障碍性贫血--D

　　E:巨细胞性贫血

　　90.男婴，9个月，3天来腹泻，6-8次/日为黄色水样便，呕吐3-5次日，为胃内容物，尿量减少，哭时泪少，查体：精神萎靡，口唇干燥，呼吸略深长，皮肤弹性差，燕窝及潜心明显凹陷，血钠132mmol/L，最可能的诊断是

　　A:轻度等渗性脱水

　　B:中度等渗性脱水

　　C:重度低渗性脱水

　　D:重度等渗性脱水

　　E:中度低渗性脱水--E

　　91.男，25岁，于8月份突然发病，表现为发冷，寒战、高热，大汗，隔日发作已服氯喹控制，为预防。。。

　　A:甲氟喹

　　B:青蒿素

　　C:乙胺嘧啶

　　D:伯安喹--D

　　E:奎宁

　　92.女，40岁，双手第2、3近端指间关节肿痛6周，晨僵大于1小时，实验室检查Hb90g/L,WBC4.3x109/L，Plt433x109/L，抗环瓜氨酸肽抗体(+)，ANA(-)，最可能的诊断是

　　A:风湿性关节炎

　　B:系统性红斑狼疮

　　C:类风湿关节炎

　　D:骨关节炎

　　E:痛风性关节炎

　　93.男，71岁，乘长途车2小时后发现右侧肢体无力，查体：BP180/100mmHg,右侧肢体肌力1级，右侧巴宾斯基征阳性，右侧肢体痛觉，深感觉消失，头颅CT示左侧基底节见高密度影，该患者可能的诊断是

　　A:脑叶梗死

　　B:小脑出血

　　C:基底节梗死

　　D:脑栓塞

　　E:脑出血

　　94.女，22岁，头晕，呕吐伴流涎半小时，查体：P90次/分，BP100/70mmHg，神志。。瞳孔呈针尖样，呼出大蒜味气体，最可能的诊断是

　　A:急性有机磷中毒--A

　　B:亚硝酸盐中毒

　　C:安眠药中毒

　　D:急性胃肠炎

　　E:急性细菌性痢疾

　　95.女，50岁，近1年月经不规律，月经周期延长，经量减少，伴潮热，出汗，查体：外阴阴道黏膜菲薄，宫颈及子宫萎缩，对患者体内激素水平的阐述正确的是

　　A:雌激素下降，孕激素下降，促性腺激素下降--A

　　B: :雌激素下降，孕激素上升，促性腺激素下降

　　C: :雌激素下降，孕激素上升，促性腺激素上升

　　D: :雌激素上升，孕激素上升，促性腺激素下降

　　E: :雌激素下降，孕激素上升，促性腺激素上升

　　96.男，70岁，进行性排尿困难3年，加重伴尿失禁2天，此尿失禁是

　　A:急迫性尿失禁

　　B:混合型尿失禁

　　C:充盈性尿失禁--C

　　D:真性尿失禁

　　E:压力性尿失禁

　　97，女，50岁，体重60Kg，因反复呕吐5天入院，血清钠130mmol/L，入院当天应补充的钠量是

　　A:10.5g

　　B:15g

　　C:25.5g---C

　　D:4.5g

　　E:21g

　　98.女27岁，平素月经不规律婚后3年，未孕，以下哪种检查最常用于评价卵巢功能

　　A:性激素测定

　　B:子宫颈细胞学检查

　　C:子宫内膜活检

　　D:宫颈醋酸白试验

　　E:B超---E

　　99.女婴，5个月，母乳喂养不足，未及时添加辅食，，查体体重4.5Kg，腹部皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性差，肌肉松弛，双眼角膜外侧可见结膜干燥斑，最可能的诊断是

　　A:轻度营养不良伴维生素A缺乏

　　B: 中度营养不良伴维生素C缺乏

　　C: 重度营养不良伴维生素A缺乏

　　D: 重度营养不良伴维生素C缺乏

　　E: 中度营养不良伴维生素A缺乏-E

　　100.男孩，5岁，突发高热4小时，惊厥2次来院，病前可疑不洁饮食史，查体：T39.5C，BP80/50mmHg,热病容，昏睡状，心音尚有力，双肺无异常，腹部稍胀，四肢凉，实验室检查示：WBC19x109/L，N0.78，最可能的诊断是

　　A:热性惊厥

　　B:中毒性细菌性痢疾--B

　　C:化脓性脑膜炎

　　D:流行性脑脊髓膜炎

　　E:病毒性脑炎

　　101.男17岁，考试中突然意识丧失，手中钢笔掉在地上，全身强直伴抽搐，约1分钟后逐渐缓解，约10分钟后神智转清，过后对上述情况全无记忆。以后反复有类似发作，最可能的癫痫类型是

　　A:失神发作

　　B:单纯性发作

　　C:强直阵挛发作--C

　　D:单纯部分性发作

　　E:复杂部分性发作

　　突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏，对发作过程不能回忆。若发作持续不断，一直处于昏迷状态者称大发作持续状态，

　　102.男，32岁，腹泻3个月，大便每日7-10次，稀便，无脓血，粘液，查体：肛门周围有疱疹。粪便镜检偶见白细胞，患者7年前曾到泰国打工3年，为明确诊断最重要的检查是：

　　A:血清CMVIgM抗体

　　B:血清HBVIgM 抗体

　　C:纤维结肠镜检查

　　D:粪便培养

　　E:血清抗HIV(I+II)--E

　　103.女，17岁，鼻塞，流涕咽痛，发热1天以后出现肉眼血尿，伴颜面水肿。BP140/100mmHg,尿蛋白(+++)。为明确诊断，最有价值的进一步检查是

　　A:24小时尿蛋白定量

　　B:双肾CT

　　C: 双肾B超

　　D: 尿沉渣镜检

　　E：肾活检--E

　　104.男，60岁，肺癌根治术后1天，胸腔闭式引流1.5小时引流出血性液体500ml，查体P120次/分，BP：100/75mmHg，此时最重要的处理方法是

　　A:静滴多巴胺

　　B:输注全血

　　C:开胸止血

　　D:快速补液

　　E：继续观察--E

　　105.小儿，5岁，生长发育正常，根据身高公式计算法，小儿身高为

　　A:120cm

　　B:105cm

　　C:110cm-C

　　D:115cm

　　E:100cm

　　106.女，24岁，与同事发生口角后出现手舞足蹈，喊叫，打滚，一会又喊着对方的名字骂，约半小时左右恢复正常，患者以前类似发作3次，脑电图等检查均未发现异常，最可能的诊断是。

　　A:焦虑症

　　B：急性应激障碍

　　C:躁狂症

　　D:分离性障碍

　　E:精神分裂症--E

　　107.初孕妇，25岁，尿频、尿痛伴阴道脓性分泌物2天，尿道及宫颈管分泌物图片查见中性粒细胞内革兰阴性双球菌，首选的治疗药物是

　　A:阿奇霉素

　　B:四环素

　　C:氧氟沙星

　　D: 青霉素

　　E：头孢曲松--E

　　108.女婴，7个月，发热伴轻咳5天，近2天出现频繁呕吐达10余次，查体T：38.2C，P140次/分，R32次/分，嗜睡，前囟门饱满，心肺未见明显异常，双侧巴氏征阳性，左上臂卡疤(+)，脑脊液检查外观混浊，WBC，800x106/L,N0.78,蛋白2g/L，糖1.2mol /L，氯化物100mol/L，最可能的诊断是

　　A:化脓性脑膜炎

　　B:结核性脑膜炎--B

　　C:病毒性脑膜炎

　　D:隐球菌性脑膜炎

　　E：中毒性脑病

　　109.男，45岁，因反复腹痛伴腹胀半年入院，入院诊断考虑胃窦癌，今日出现呕吐隔夜宿食，查体：T37C,P105次/分，BP100mmHg，唇舌干燥，皮肤失去弹性，眼窝凹陷，该患者除脱水，最可能出现的酸碱失衡是

　　A: 低氯低钾性酸中毒

　　B: 低氯低钾性碱中毒--B

　　C:低氯高钾性碱中毒

　　D: 低氯高钾性酸中毒

　　E: 高氯低钾性碱中毒

　　110.女，40岁闭经，泌乳半年，磁共振发现垂体1.5x1.0cm占位病变，需要进行的激素检查中，不包括的是

　　A:生长激素

　　B:促甲状腺激素

　　C:促肾上腺皮质激素

　　D:催产素--D

　　E:泌乳素

　　111.女，14岁，右大腿下端肿痛1个月，查体，局部软组织肿胀，压痛，X线片示右股骨下端溶骨性破坏，伴有骨膜反应，血碱性磷酸酶明显增高，最可能的诊断是

　　A:骨肉瘤

　　B:骨髓炎

　　C:转移性肿瘤

　　D:骨巨细胞瘤--D

　　E:骨结核

　　A3/A4型题

　　男，59岁，晨起1小时时发现右侧肢体不自主抖动，麻木，无出凝血病史，查体：视野缺损，四肢肌力5级，腱反射对称，双侧巴氏征阴性头颅CT未见异常发现

　　112.该患者最可能损害的部位

　　A:左大脑中动脉皮层支

　　B:右大脑后动脉皮层支

　　C:右大脑后动脉深穿支

　　D: 左大脑后动脉深穿支--D

　　E: 左大脑后动脉皮层支

　　113，该患者的最佳治疗药物是

　　A:阿司匹林

　　B:降纤酶

　　C:rt-PA--C

　　D:低分子右旋糖酐

　　E:尼莫地平

　　女，28岁，出现进行性背痛，下肢无力1月，查体腰背部扣痛阳性，拾物试验阳性，腰椎X线片示第3,4腰椎间隙变窄，可见椎旁软组织阴影

　　114,。最可能的诊断

　　A:腰椎结核--A

　　B:类风湿关节炎

　　C:腰椎间盘突出症

　　D:强直性脊柱炎

　　E:腰椎肿瘤

　　115.对确诊最有价值的检查是

　　A:B超

　　B:活检

　　C:MRI--C

　　D:血沉

　　E:CT

　　116目前最适宜的治疗是

　　A:支持治疗

　　B:药物治疗

　　C:康复理疗

　　D:休息牵引

　　E:手术治疗--E

　　男孩，1岁，面色苍白2个月，生后母乳喂养至今，未规律添加辅食，平日易感冒，查体：发育营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸，浅表淋巴结不大，心前区可闻及2级收缩期杂音，肝脾无肿大，血常规示：Hb85g/L，RBC3.5x109/L,MCV68fl,MCH24pg

　　MCHC0.28,WBC、Plt正常

　　117该患儿最可能的诊断

　　A:再生障碍性贫血

　　B:营养性巨幼细胞性贫血

　　C:感染性贫血

　　D:溶血性贫血

　　E:缺铁性贫血--E

　　118.为进一步确诊，首选的检查是

　　A:血红蛋白电泳

　　B:抗碱血红蛋白测定

　　C:骨髓检查-C

　　D:铁代谢指标测定

　　E:叶酸，维生素B12测定

　　119.首选的治疗

　　A:维生素C

　　B:红细胞输注

　　C:叶酸

　　D:维生素B12

　　E:琥珀酸亚铁---E

　　男，32岁，皮肤反复出现紫癜1个月，加重并出现恶心，腹痛2天，查体四肢皮肤散在紫癜，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。

　　120.下列情况对明确病因意义不大的是

　　A:皮肤紫癜有无瘙痒--A

　　B:应用药物情况

　　C:发病前有无呼吸道感染

　　D:有无食用鱼虾蟹等

　　E:有无花粉尘埃过敏

　　121，该患者目前不需要的治疗药物是

　　A:芦丁

　　B:低分子肝素--B

　　C:异丙嗪

　　D:泼尼松

　　E:山莨胆碱

　　初产妇，32岁，宫口开全后2小时行会阴侧切低位产钳术助产，娩出一体重4000g男婴，15分钟后胎盘娩出，遂缝合侧切口。

　　122.对该产妇正确的处理是

　　A:立刻送回病房由家属监护

　　B:留置产房由家属陪护24小时

　　C:留置产房观察4小时

　　D:留置产房观察2小时--D

　　E:留置产房观察小时

　　123.该产房胎儿娩出30分钟后，阴道出现多量流血，1小时后产妇出现心慌、气短、口渴，查体P110次/分，BP90/50mmHg，面色苍白，子宫软，轮廓不清，阴道有多量血凝块，导致该产妇出血最可能的原因是

　　A:子宫破裂

　　B:阴道裂伤

　　C:凝血障碍

　　D:宫缩乏力--D

　　E:胎盘残留

　　124.此时应采取的措施是

　　A:静注止血药物

　　B:注射缩宫药物--B

　　C:缝合破裂子宫

　　D:手取残留胎盘

　　E:缝合撕裂阴道

　　男，30岁，近5个月来变得少语与同事和朋友接触少，睡眠差，疲乏无力，工作效率明显下降，有时自笑自语，怀疑有人监视他的言行，个人独处时听到有人议论他的依着和打扮或批评他，体格检查及头颅CT均未见异常。

　　125.最可能的诊断是

　　A: 创伤后应激障碍

　　B:抑郁症

　　C:躁狂症

　　D:焦虑症

　　E:精神分裂症--E

　　126.应选择的治疗药物

　　A:中枢兴奋剂

　　B:心境稳定剂

　　C:抗精神病药物--C

　　D:苯二氮卓类药物

　　E:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

　　女，32岁，发热伴下腹坠痛2天，3天前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴有发热，查体：T39.2C，下腹部压痛阳性，反跳痛阳性，双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm，触痛明显，血常规示：WBC18x109/L,N0.87

　　127.该患者最可能的诊断是

　　A:盆腔脓肿--A

　　B:子宫穿孔

　　C:宫外孕

　　D:盆腔结核

　　E:阑尾炎

　　128.最可能的病原是

　　A:葡萄球菌

　　B:白色念珠菌

　　C:结核分歧杆菌

　　D:大肠杆菌--D

　　E:支原体

　　129经常规治疗10天后，盆腔包块无缩小趋势，正确的处理是

　　A:手术治疗--A

　　B:更改治疗药物

　　C:加用物理治疗

　　D:加用中药治疗

　　E:加大药物剂量

　　B1型题

　　A:二氢生物碟呤还原酶缺乏

　　B:络氨酸羟化酶缺乏

　　C:苯丙氨酸转氨酶

　　D:络氨酸转氨酶

　　E:苯丙氨酸羟化酶缺乏

　　130.典型苯丙酮尿症发病原因--E

　　131.非典型苯丙酮尿症发病原因--A

　　A:尿细胞学

　　B:B超

　　C:膀胱镜+活检

　　D:X线平片

　　E:CT(平扫+增强)

　　132确诊膀胱肿瘤最直接的手段是--C

　　133.了解膀胱肿瘤的浸润范围及深度，是否有盆淋巴结转移，应选用的检查方法是 ---B

　　A:空腹血糖2.7mmol/L,餐后2小时血糖3.9mmol/L

　　B:空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖7.5mmol/L,

　　C:空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.1mmol/L

　　D: 空腹血糖5.5mmol/L，餐后2小时血糖7.2mmol/L

　　E: 空腹血糖5.8mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L

　　134.属于正常血糖水平的是---D

　　135.可诊断为糖尿病的血糖水平是--C

　　A:等待自然分娩

　　B:立即剖宫产

　　C:静滴硫酸镁抑制宫缩

　　D:米索前列醇加强宫缩

　　E:静滴缩宫素加强宫缩

　　136.初产妇，24岁，孕41周，规律下腹痛6小时，骨盆测量正常，胎儿发育正常，胎心率150次/分，枕左前位，宫颈口开大4cm，正确的处理是 --- A

　　137.初产妇，23岁，孕42周，规律宫缩6小时，宫颈开大4cm，胎膜破裂，羊水黄绿色，胎心率102次/分，首选的治疗措施是 ---B

　　A:强迫观念和/或强迫动作

　　B:紧张性木僵

　　C:

　　D: 原发妄想和被控制妄想

　　E: 原发性神经功能亢进和运动性不安

　　138.强迫症的主要症状---A

　　139.广泛性焦虑障碍的主要症状是--E

　　A:急性胃肠炎

　　B:急性胰腺炎

　　C:急性胆管炎

　　D:全身性感染

　　E:吸入性肺炎

　　140.鼻饲场内营养时最易发生的并发症是--E

　　141.肠外营养时最易发生的并发症是--D

　　A:发热伴刺激性干咳

　　B:咳大量浓痰或反复咯血

　　C:咳嗽、咳痰、肺部固定细湿?音

　　D:咳嗽、午后低热，乏力，盗汗、消瘦

　　E:反复发作性呼气性呼吸困难

　　142.肺炎支原体肺炎的主要临床表现是

　　----A

　　143.支气管哮喘的主要临床表现E

　　144.肺结核的临床表现是D

　　A:慢性粒细胞白血病

　　B:急性淋巴细胞白血病

　　C:急性早幼粒细胞白血病

　　D:急性单核细胞白血病

　　E:急性巨核细胞白血病

　　145.非特异性酯酶(+)，不能被氟化钠抑制见于C

　　146.非特异性酯酶(+)，能被氟化钠抑制见于D

　　A:氨基葡萄糖

　　B:环孢素A

　　C:青霉素

　　D:甲氨蝶呤

　　E:泼尼松

　　147.上述药物中，治疗类风湿关节炎首选的能改善病情抗风湿药--D

　　148,上述药物中，治疗骨关节炎的常用药物---E

　　A：糖尿病肾病

　　B:紫殿性肾炎

　　C:肾淀粉样变

　　D:微小病变性肾病

　　E:IgA肾病

　　149.以上疾病首选糖皮质激素治疗的是--D

　　150.以上疾病禁用糖皮质激素治疗的是--A-