临床助理医师考试医学微生物学复习讲义：第13单元棒状杆菌属

　　第13单元 棒状杆菌属

　　重点提示

　　本单元2000～2009年约考过l题，是关于白喉杆菌毒力鉴定的考查。

　　考生应当掌握白喉棒状杆菌的形态染色特征、白喉棒状杆菌的致病物质及所致疾病。熟悉白喉棒状杆菌的特异性防治方法。

　　考点串讲

　　白喉棒状杆菌

　　(一)生物学性状

　　1.形态结构 革兰阳性杆菌;有异染颗粒;奈瑟染色菌体呈黄褐色，颗粒呈蓝黑色，具有重要的鉴别意义。

　　2.细菌培养 营养要求较高，常用吕氏血清培养基。

　　3.抵抗力不强

　　(二)致病性与免疫性

　　1.致病物质 ①白喉毒素;②索状因子;③K抗原。

　　2.所致疾病 白喉。

　　3.免疫性 主要依靠抗毒素的中和作用。

　　4.锡克试验 是调查人体对白喉有无抗毒素免疫力的皮内试验。试验是根据毒素抗毒素中和原理，以少量毒素测定机体内有无抗毒素的一种方法。还可用于预防接种后的效果考核。

　　(三)微生物学检查

　　1.形态学检查 找到白喉杆菌即可初步诊断。

　　2.分离培养

　　(四)防治原则

　　1.人工主动免疫 白喉类毒素(白百破三联疫苗)。

　　2.人工被动免疫 白喉抗毒素作为应急预防和治疗。

　　3.抗生素治疗 青霉素、红霉素等。具有抑制本菌和预防继发感染的双重作用。

　　历年经典试题

　　白喉杆菌的毒力鉴定根据(D)

　　A.菌体的异染颗粒特征

　　B.吕氏血清培养基上快速生长特点

　　C.亚碲酸钾平板上菌落特征

　　D.Elek平板试验

　　E.锡克试验