临床助理医师考试医学微生物学复习讲义：第18单元支原体

　　第18单元 支原体

　　重点提示

　　本单元2000～2009年约考过l题，关于溶脲脲原体的致病性的考查。

　　考生应当熟练掌握溶脲脲原体所致疾病及其临床表现，掌握支原体的概念和培养特性，理解并掌握支原体及其与细菌L型的区别。

　　考点串讲

　　一、生物学性状

　　1.概念 支原体是一类无细胞壁，形态呈多形性，叮通过除菌滤器，能在无生命的培养基中生长繁殖的最小的原核细胞型微生物。

　　2.培养特性

　　(1)培养条件 营养要求比一般细菌高，除基础营养物质外还需加入10%～20%的人或动物血清以提供支原体所需的胆固醇。大多数兼性厌氧，生长缓慢。

　　(2)菌落特点在琼脂含量较少的固体培养基出现典型的“荷包蛋样”菌落。

　　3.抵抗力 支原体没有细胞壁，因此对理化因素的抵抗力低。

　　4.支原体和细菌L型的区别 见表19-2。

　　表19-2支原体和细菌L型的区别

　　二、主要病原性

　　1.肺炎支原体

　　(1)致病物质 主要包括黏附因子Pl蛋白、荚膜和神经毒素、核酸酶、过氧化氢等毒性代谢产物。

　　(2)所致疾病 支原体肺炎，病理变化以间质性肺炎为主，曾称为原发性非典型肺炎。

　　2.溶脲脲原体

　　(1)所致疾病 溶脲脲原体可引起泌尿生殖道感染和不育症(2004)。

　　(2)致病物质 ①磷脂酶;②尿素酶;③IgA蛋白酶。

　　3.穿透支原体 为条件致病性支原体。

　　历年经典试题

　　1.人类非淋菌性尿道炎的重要病原体是(B)

　　A.炭疽芽胞杆菌

　　B.溶脲脲原体

　　C.柯萨奇B组病毒

　　D.伯氏疏螺旋体

　　E.汉坦病毒