2014年临床助理医师妇产科学复习讲义：计划生育措施的选择

　　计划生育措施的选择是2014年临床助理医师妇产科学考试要了解的内容，环球网校医学考试网整理了相关知识供广大考生参考。

　　■新婚夫妇

　　■已有子女的夫妇

　　■有两个或多个子女的夫妇

　　■哺乳期妇女避孕方法

　　■绝经期妇女避孕方法

　　利凡诺中期引产

　　(1)适应症

　　1.妊娠13-24周,要求终止妊娠而无禁忌症

　　2.妊娠4个月以上的胎儿畸形或死胎等

　　3.因某种疾病不宜继续妊娠者

　　(2)禁忌症

　　1.各种疾病急性期的患者

　　2.术前两次体温在37.5℃以上者

　　3.急性生殖道炎症,待治愈后方可行羊膜腔内注射,但不宜经阴道引产,以防止上行性感染.

　　4.妊娠期有反复阴道流血或近期内有阴道出血者.

　　5.肝 肾疾病在活动期或功能明显障碍者

　　练习题

　　1.最适于进行输卵管结扎术的时间是(答案：E)

　　A.月经来潮前3-4天　　B.足月产后4天　　C.难产后72天　　D.人流后3天 E.月经后3-4天

　　2.人工流产吸宫术适用于 (答案：E)

　　A.妊娠14周　　B.急性生殖道炎症　　C.各种慢性疾病的急性期

　　D.手术当天体温两次超过37.5℃　　E.妊娠剧吐

　　3.妊娠8周行吸宫术后半月，阴道持续流血，量时多时少。妇科检查：宫口松，子宫如40天妊娠大小，较软，尿妊娠试验阳性，应考虑的诊断为 (答案：D)

　　A.绒毛膜癌　　B.侵蚀性葡萄胎　　C.子宫内膜炎　　D.吸宫不全 　　E.子宫复旧不良

　　4.29岁女性，人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体：面色苍白、大汗淋漓，血压70/50mmHg，脉搏50次/分。此时应首先给予(答案：B)

　　A.输血补液　B.阿托品静脉注射 　C.苯巴比妥钠肌注 D.迅速消除官腔内容物　　E.阿拉明静脉滴注

　　5.24岁女性，停经58天，13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。

　　1)初步考虑的诊断是 (答案：B)

　　A.子宫穿孔　　B.吸宫不全 C.子宫内膜炎　　D.子宫复旧不良　　E.漏吸

　　2)为明确诊断，首先应选用的辅助检查方法是 (答案：C)

　　A.腹腔镜检查　　B.子宫镜检查 C.B型超声检查 　　D.HCG测定　　E.血常规检查

　　3)确诊后首选的治疗措施是 (答案：D)

　　A.应用抗生素　　B.抗生素+宫缩剂　　C.抗生素+止血剂　　D.抗生素+清官术 　　E.宫缩剂+清官术

　　6.钳刮术中见黄色脂肪样组织，不恰当的处理是(答案： E)

　　A.抗感染　　B.停止官腔操作 C.肌注子宫收缩剂　　D.立即行剖腹探查术

　　E.住院观察，有内出血征象行剖腹探查术

　　7.关于短效口服避孕药作用机制，不正确的是 (答案：C)

　　A.抑制排卵　　B.改变宫颈粘液性状　　C.影响精子获能 　　D.抑制子宫内膜增殖变化

　　E.使子宫内膜分泌不良

　　8.剖宫产术后3个月哺乳期妇女最恰当的避孕方法应选择(答案：E)

　　A.短效口服避孕药　　B.安全期避孕法　　C.宫内节育器 D.皮下埋植法　　E.阴茎套避孕法