2014年临床助理医师考试备考模拟试题第七套

　　答案见尾页

　　【A型题】

　　1.华勒变性发生在：

　　A.下运动神经元

　　B.周围神经纤维近心端

　　C.周围神经纤维远心端

　　D.周围神经纤维末梢

　　E.中枢神经元轴索

　　2.周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确：

　　A.传导束型感觉障碍

　　B.运动障碍

　　C.腱反射减弱或消失

　　D.自主神经功能障碍

　　E.肌萎缩

　　3.男性，61岁，右面部发作性剧痛2年，疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、进食和洗脸可诱发，无神经系统体征。最可能的诊断是：

　　A.偏头痛

　　B.鼻窦炎

　　C.三叉神经痛

　　D.蝶腭神经痛

　　E.非典型面痛

　　4.以下哪项症状体征与疾病对应关系的表述不正确：

　　A.瞳孔散大-动眼神经麻痹

　　B.眼睑下垂-动眼神经麻痹

　　C.睫毛征-动眼神经麻痹

　　D.Bell征-面神经炎

　　E.扳机点-三叉神经痛

　　5.原发性三叉神经痛的病因：

　　A.急性上颌窦炎

　　B.急性牙周炎

　　C.鼻咽癌

　　D.三叉神经疱疹病毒感染

　　E.尚不清楚

　　6.原发性三叉神经痛的疼痛特点：

　　A.持续性钝痛

　　B.持续性刺痛

　　C.短暂的电击样、撕裂样剧痛

　　D.发作性剧痛伴三叉神经破坏体征

　　E.疼痛常见于前额部

　　7.下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛：

　　A.多见于中老年人

　　B.第2、3支较常见

　　C.常有触发点或“扳击点”

　　D.常伴疼痛侧角膜反射消失

　　E.严重者伴面肌痛性抽搐

　　8.三叉神经痛的哪支发生率为最高?

　　A.第2支

　　B.第2、3支

　　C.第1、2支

　　D.第1、3支

　　E.第3支的运动支

　　9.原发性三叉神经痛可能的体征：

　　A.患侧面部感觉减退

　　B.患侧咀嚼肌萎缩

　　C.患侧角膜反射消失

　　D.患侧面部可有触发点

　　E.张口时下颌偏向患侧

　　10.三叉神经痛的治疗包括：

　　A.药物治疗

　　B.封闭治疗

　　C.神经阻滞疗法

　　D.三叉神经微血管减压术

　　E.以上全部疗法

　　11.原发性三叉神经痛治疗首选：

　　A.卡马西平等药物

　　B.维生素B族药物

　　C.封闭治疗

　　D.半月神经节射频电凝疗法

　　E.三叉神经微血管减压术

　　12.原发性三叉神经痛的首选治疗是：

　　A.上颌支纯酒精注射

　　B.三叉神经感觉根切断术

　　C.抗癫扒药物治疗

　　D.半月神经节射频电凝疗法

　　E.三叉神经微血管减压术

　　13.特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的：

　　A.多为慢性起病

　　B.双侧受累多见

　　C.多数病例伴舌前2/3味觉丧失

　　D.Bell征(+)

　　E.多数患者不能恢复

　　14.左侧特发性面神经麻痹下列哪项表述是正确：

　　A.左侧面部感觉减退或消失

　　B.张口时下颌偏向左侧

　　C.伸舌左偏，左侧舌肌萎缩

　　D.左眼睑下垂

　　E.左眼闭合不全

　　15.左侧特发性面神经麻痹的主要表现是：

　　A.左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向左侧

　　B.左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向右侧

　　C.左眼睑闭合不严，示齿时口角不歪

　　D.眼睑闭合正常，示齿时口角歪向左侧

　　E.眼睑闭合正常，示齿时口角歪向右侧

　　16.下列哪项症状不符合面神经管内特发性面神经麻痹：

　　A.味觉障碍

　　B.听觉过敏

　　C.外耳道疱疹

　　D.周围性面瘫

　　E.面部疼痛

　　17.特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确：

　　A.Bell征(+)

　　B.多为单侧病变

　　C.可伴耳后疼痛

　　D.可伴患侧咀嚼肌无力

　　E.可伴患侧舌前2/3味觉障碍

　　18.不符合特发性面神经麻痹的症状、体征是：

　　A.耳后疼痛

　　B.舌前2/3味觉减退

　　C.听觉过敏

　　D.Hunt综合征

　　E.面部感觉减退

　　19.女性，59岁，高血压史6年，日前感觉右耳后疼痛，翌日晨洗脸、嗽口时发现右口角流口水，右眼闭合不全，口角偏左，右额纹消失。最可能的诊断是：

　　A.右耳大神经痛

　　B.左侧面神经炎

　　C.右侧面神经炎

　　D.多脑神经炎

　　E.脑卒中

　　20.特发性面神经麻痹护理上应防止发生：

　　A.面肌萎缩

　　B.面肌痉挛

　　C.下颌关节脱位

　　D.上颌窦感染

　　E.角膜溃疡

　　21.组成坐骨神经的神经根是：

　　A.L1~2

　　B.L4~5

　　C.L1~S2

　　D.L4~S3

　　E.S1~5

　　22.马尾包括哪些脊神经根?

　　A.T12以下

　　B.L1以下

　　C.L2以下

　　D.L3以下

　　E.L4以下

　　23.不符合股外侧皮神经病的表现是：

　　A.糖尿病、肥胖是可能的病因

　　B.股外侧部感觉异常及疼痛

　　C.膝腱反射亢进

　　D.慢性病程，预后良好

　　E.一侧受累

　　24.坐骨神经痛下列哪项表述可能是不正确的：

　　A.坐骨神经由L4~S3神经根组成

　　B.根性者主要由于椎管内和脊椎病变

　　C.干性者主要是椎管外病变

　　D.双侧膝反射、踝反射对称

　　E.直腿抬高试验(+)

　　25.根性坐骨神经痛最常见的病因是：

　　A.马尾肿瘤

　　B.腰间盘脱出

　　C.腰椎肥大性脊椎炎

　　D.椎管肿瘤

　　E.脊髓蛛网膜炎

　　26. 继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要区别是：

　　A 触发点的存在

　　B 伴有其它神经系统体征

　　C 常有牙疾

　　D 疼痛的程度

　　E 卡马西平的治疗效果

　　27. 治疗不正确的是

　　A 面神经炎用强的松

　　B 三叉神经痛用卡马西平

　　C重症肌无力用新斯的明

　　D 震颤麻痹用多巴胺

　　E急性脊髓炎用皮质激素

　　28急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病第1周内必备的症状是

　　A 手套袜套状感觉障碍

　　B 四肢对称性弛缓性瘫痪

　　C 四肢肌肉萎缩

　　D 大小便障碍

　　E 脑脊液蛋白―细胞分离

　　29. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸明显无力、痰多。应采取的治疗措施

　　A 用呼吸兴奋药

　　B 吸痰

　　C 吸氧

　　D 注射免疫抑制剂

　　E 立即气管切开

　　30.三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经：

　　A.第一、二、三支;

　　B .第一、三支;

　　C.第二、三支;

　　D.第三支;

　　E.第一、二支。

　　31.格林―巴利综合征最突出的表现是：

　　A.四肢瘫痪;

　　B.脑脊液、蛋白―细胞分离;

　　C.脑脊液蛋白、细胞均增高;

　　D.脑脊液细胞---蛋白分离;

　　E.末梢型感觉障碍。

　　32.治疗三叉神经痛所选药物：

　　A.苯妥英纳;

　　B.卡马西平;

　　C.安定;

　　D.氯硝安定;

　　E.丙戊酸纳。

　　33、 格林-巴利综合征的诊断中不正确的是：

　　A、四肢弛缓性瘫痪

　　B、起病前常有感染病史

　　C、脑脊液蛋白-细胞分离

　　D、明显的括约肌功能障碍

　　E、主要危险是呼吸肌麻痹

　　34、原发性三叉神经痛下列描述，哪一项不正确?

　　A、多发生于中老年人，病因尚不清楚

　　B、疼痛以三叉神经分布区约第二、三支最多见

　　C、病程呈周期性

　　D、神经系统检查可发现阳性体征

　　E、治疗可选用卡马西平

　　35、有关面神经炎的治疗，哪一个不正确?

　　A、 使用皮质类固醇激素治疗

　　B、 维生素B族药物

　　C、肌注抗生素

　　D、理疗

　　E、康复治疗

　　36.鉴别原发性和继发性三叉神经痛，最主要的临床根据是：

　　A、有无“触发点”

　　B、疼痛是否剧烈

　　C、疼痛是否局限于一侧面部

　　D、有无神经系统阳性体征

　　E、疼痛时间的长短

　　37.格林-巴利综合征患者发病后第七天，出现舌咽、迷走神经功能障碍，四肢瘫痪，呼吸肌麻痹，首要的处理是

　　A、应用肾上腺皮质激素

　　B、及早进行鼻饲

　　C、应用抗菌素

　　D、气管切开，辅助呼吸

　　E、应用B族维生素

　　38. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎出现呼吸明显无力、痰多。应采取的治疗为

　　A 用呼吸兴奋剂

　　B 吸痰

　　C 吸氧

　　D 立即气管切开，人工辅助呼吸

　　E 注射免疫抑制剂

　　39急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎，第一周必备的症状是

　　A 手套袜套样感觉障碍

　　B 四肢对称性弛缓性瘫痪

　　C 四肢肌肉萎缩

　　D 大小便障碍

　　E 脑脊液蛋白-细胞分离

　　40. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要危险是

　　A 颅神经损害

　　B 呼吸麻痹

　　C 肺部感染

　　D 心力衰竭

　　E 消化道出血

　　41、有关格林-巴利综合征下述哪一条叙述正确?

　　A、急起四肢对称性痉挛性瘫痪

　　B、最常累及的脑神经是双侧动眼神经

　　C、四肢传导束型感觉障碍

　　D、呼吸麻痹是其主要死因

　　E、脑脊液检查特征性的表现是细胞-蛋白分离

　　42、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要区别是：

　　A 触发点的存在

　　B 伴有其它神经系统体征

　　C 常有牙疾

　　D 疼痛的程度

　　E 卡马西平的治疗效果

　　43、有关面神经炎，下列不正确的是：

　　A、是面神经的急性非特异性炎症

　　B、常单侧受损

　　C、累及面部所有表情肌及咀嚼肌

　　D、可伴味觉障碍及听觉过敏

　　E、急性期治疗的关键是应用肾上腺皮质激素

　　44.三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经：

　　A.第一、二、三支

　　B.第一、三支

　　C.第二、三支

　　D.第三支

　　E.第一、二支

　　45格林―巴利综合征最突出的表现是：

　　A.四肢瘫痪

　　B.脑脊液、蛋白―细胞分离

　　C.脑脊液蛋白、细胞均增高

　　D.脑脊液细胞-蛋白分离

　　E.末梢型感觉障碍

　　46.治疗三叉神经痛所选药物：

　　A.苯妥英纳

　　B.卡马西平

　　C.安定

　　D.氯硝安定

　　E.丙戊酸纳

　　47、有关面神经炎，哪一个不正确：

　　A病前可有吹风，受凉或感染史

　　B病变侧额纹消失，鼻唇沟变浅

　　C张口时下颌歪斜

　　D激素治疗有效

　　E多数在起病1-2周后开始恢复

　　48、有关格林-巴利综合征的描述哪一点是不静止不正确：

　　A主要病变是周围神经广泛炎症性节段性脱髓鞘

　　B病前1-4周可有上呼吸道感染症状

　　C首发症状为四肢对称性弛缓性瘫痪

　　D可有颅神经损害

　　E常伴有大小便障碍

　　49、格林-巴利综合征临床最突出的特征是：

　　A末梢型感觉障碍

　　B四肢弛缓性瘫痪

　　C伴有颅神经损害

　　D神经根性疼痛

　　E脑脊液呈蛋白-细胞分离

　　参考答案

　　1-5.CACCE

　　6-10.CDBDE

　　11-15.ACDEB

　　16-20.EDECE

　　21-25.DCCDB

　　26-30.BDBEC

　　31-35.BBDDC

　　36-40.DDDBB

　　41-45.DBCCB

　　46-49.BCEE