2014年临床助理医师考试复习重点：血细胞及其功能

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　　一、红细胞生理

　　(一)红细胞的数量

　　成年男性：(4.0-5.5)x1012/L;血红蛋白浓度为：120-160g/L

　　成年女性：(3.5-5.0)x1012/L;血红蛋白浓度为：110-150g/L

　　(二)红细胞的生理特性和功能

　　1.红细胞的生理特性

　　(1)可塑变形性：指正常红细胞在外力作用下具有变形能力的特性。红细胞必须经过变形才能通过口径比它小的毛细血管和血窦孔隙。红细胞变形能力与表面积和体积呈正相关;与红细胞内的粘度呈负相关;与红细胞膜的弹性呈正相关。

　　(2)悬浮稳定性：指红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中的特性。通常用红细胞沉降率(ESR)表示，红细胞沉降率是用红细胞在血浆中第一小时未下沉的距离来表示，正常成年男性ESR为0―15mm/h，女性为0―20mm/h。ESR愈慢，表示悬浮稳定性愈大，ESR愈快，表示悬浮稳定性愈小。 ESR快慢与红细胞无关，与血浆的成分变化有关。

　　ESR增快――见于血浆中纤维蛋白原↑、球蛋白↑、胆固醇↑

　　ESR减慢――见于白蛋白↑、卵磷脂↑

　　(3)渗透脆性：指红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性。常以RBC对低渗盐溶液的抵抗力作为脆性指标。

　　2.红细胞的功能

　　(1)运输O2和CO2;(2)对血液中的酸碱物质有一定的缓冲作用。

　　(三)红细胞的造血原料及其辅助因子

　　维生素B12和叶酸是合成核苷酸的辅助因子，蛋白质和铁是合成血红蛋白的基本原料。