2014年临床助理医师妇产科学考试辅导:输卵管和卵巢
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1.输卵管
输卵管全长8~14cm。输卵管为卵子与精子相遇的场所,受精卵由输卵管向子宫腔运行。根据输卵管的形态可分为4部分:
(1)间质部为通入子宫壁内的部分,狭窄而短,长1cm;
(2)峡部为间质部外侧的一段,管腔也较窄,长2~3cm;
(3)壶腹部在峡部外侧,管腔较宽大,长5~8cm;
(4)漏斗部或伞部为输卵管的末端,开口于腹腔,游离端呈漏斗状,有“拾卵”作用。
输卵管壁由3层构成:外层为浆膜层;中层为平滑肌层,常有节律地收缩,能引起输卵管由远端向近端蠕动;内层为粘膜层,由单层高柱状上皮覆盖。上皮细胞分为纤毛细胞、无纤毛细胞、楔状细胞及未分化细胞4种。输卵管肌肉的收缩和粘膜上皮细胞的形态、分泌及纤毛摆均受性激素的影响而有周期性变化。
2.卵巢
卵巢为一对扁椭圆形的性腺,产生卵子及性激素。青春期前,卵巢表面光滑;青春期开始排卵后,表面逐渐凹凸不平,成年妇女的卵巢约 4cm×3cm×1cm大,重5~6g,呈灰白色;绝经后卵巢萎缩变小变硬。卵巢位于输卵管的后下方。卵巢外侧以骨盆漏斗韧带连于骨盆壁,内侧以卵巢固有韧带与子宫连接。卵巢表面无腹膜,由单层立方上皮覆盖,称生发上皮;其内有一层纤维组织,称卵巢白膜。内为卵巢组织,分为皮质与髓质两部。皮质在外层,其中有数以万计的原始卵泡(又称始基卵泡)及致密结缔组织;髓质在卵巢的中心部分,含有疏松结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管及少量对卵巢的运动具有作用的平滑肌纤维。髓质内无卵泡。
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