2014年临床助理医师药理学考试复习讲义(三十五)
2014年临床执业助理医师药理学考试复习讲义,环球网校医学考试网搜集整理相关考试辅导资料供考生们参考,希望对大家有所帮助。
第三十五单元 抗结核病药
异烟肼
1.临床应用
抗结核杆菌作用强大,是治疗各种类型结核病的首选药。除早期轻症肺结核单用外,均宜与其他第一线抗结核药联合应用,以增强疗效,降低不良反应和耐药。对急性粟粒性结核和结核性脑膜炎应增大剂量,必要时采用静脉滴注。
2.不良反应
(1)神经系统毒性
①周围神经炎:继发于维生素瓦缺乏,同服维生素取可以预防。
②中枢神经系统毒性:常因用药过量所致,可出现昏迷、惊撅,偶致中毒性脑病和中毒性精神病等。
(2)肝脏毒性
多见于35岁以上、快代谢型患者,可致转氨酶升高,停药后可恢复。
利福平
1.临床应用
(1)治疗各种结核病及重症患者,常与其他抗结核病药合用。
(2)用于耐药金葡菌及其他敏感细菌所致的感染。
(3)用于治疗麻风病。
2.不良反应
常见胃肠道反应,少数出现肝损害及过敏反应。大剂量间歇疗法偶见“流感综合征”。对动物有致畸作用,孕妇禁用。本品可诱导肝药酶,联合用药时应注意药物的相互作用。
乙氨丁醇的药理作用及临床应用
为一线抗结核药,对系列期结核杆菌有较强的抑制作用,对其他细菌无效。单用易产生耐药性。常与异烟肼和利福平合用治疗初治患者,与利祸事平和卷曲霉素合用治疗复治患者,更适用于经链霉素和异烟肼治疗无效的病人。
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