临床助理医师考试妇产科学历年重复考点：月经

　　临床助理医师考试妇产科学历年重复考点之月经，环球网校医学考试网搜集整理供即将参加考试的考生们参考，希望对大家有帮助。

　　疾病信号-月经

　　如果女孩已过18岁仍无月经来潮，称为原发性闭经;女性既往曾有过正常月经，现停经三个月以上，称为继发性闭经(不包括因妊娠、哺乳、绝经所致)，就要检查是否有生殖道下段闭锁、先天性无子宫或子宫发育不良、卵巢肿瘤、脑垂体肿瘤或功能低下、内分泌或消耗性疾病。除此以外，月经的时间、量、伴随症状等的变化也是发现和诊断许多疾病的重要线索。

　　怀孕信号-月经

　　育龄期已婚女性，以往月经规则，此次月经超过十天以上未来，首先要考虑是否怀孕了。确定妊娠以后，不准备生育的要尽快采取补救措施;想生育的，则要更加注意营养，避免接触烟、酒、农药、有害化学物质、射线等，避免服用可以引起胎儿畸形的药物。根据月经还可推算预产期，对孕期保健和孕期心理都是非常有益的。

　　月经初潮预示

　　1、测体重和身高：在女孩进入青春期(11~14岁)后，每半年测两次身高和体重。如果某次测量发现身高和体重突然增加，预示在随后的半年里该女孩可能月经来潮。

　　2、观察乳房情况：如果发现乳房开始发育，膨胀并出现乳晕，触摸时又有一个硬结，于是在随后的两年内会出现月经初潮。

　　3、看有无白带：如果从女孩阴道中流出像鸡蛋清一样透明、无色无味而略带粘稠的液体，属于正常现象;如发现白带发棕褐色，预示2-3天后月经初潮即将到来。

　　4、出现青春痘(脸颊以及额头上的痘，并且有小脓包)：月经将会在2到3个月之内来临

　　排卵日期

　　月经周期是指有规律的，周期性的子宫出血。伴随着这种出血，卵巢内应有卵泡成熟，排卵和黄体形成，子宫内膜有增生及分泌的变化。而排卵都受脑下垂体和卵巢的内分泌激素的影响而呈现周期性变化，两者的周期长短是一致的，都是每个月1个周期，而排卵是发生在两次月经中间。女性的月经周期有长有短，但排卵日与下次月经开始之间的间隔时间比较固定，一般在14天左右。推算方法是从下次月经来潮的第1天算起，倒数14天或减去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和后 4天加在一起称为排卵期。例如，某女的月经周期为28天，本次月经来潮的第1天在12月2日，那么下次月经来潮就是在12月30日(12月2日加28 天)，再从12月30日减去14天，则12月16日就是排卵日。排卵日及其前5天和后4天，也就是从12月11～20日为排卵期。

　　月经变化过程

　　①女性达到青春期后，在下丘脑促性腺激素释放激素的控制下，垂体前叶分泌促卵泡成熟素(FSH)和少量黄体生成素(LH)促使卵巢内卵泡发育成熟，并开始分泌雌激素。在雌激素的作用下，子宫内膜发生增生性变化;

　　②卵泡渐趋成熟，雌激素的分泌也逐渐增加，当达到一定浓度时，又通过对下丘脑垂体的正反馈作用，促进垂体前叶增加促性腺激素的分泌，且以增加LH分泌更为明显，形成黄体生成素释放高峰，它引起成熟的卵泡排卵;

　　③在黄体生成素的作用下，排卵后的卵泡形成黄体，并分泌雌激素和孕激素。此期子宫内膜，主要在孕激素的作用下，加速生长且机能分化，转变为分泌期内膜;

　　④由于黄体分泌大量雌激素和孕激素，血中这两种激素浓度增加，通过负反馈作用抑制下丘脑和垂体，使垂体分泌的卵泡刺激和黄体生成素减少，黄体随之萎缩因而孕激素和雌激素也迅速减少，子宫内膜骤然失去这两种性激素的支持，便崩溃出血，内膜脱落而月经来潮。

编辑推荐：

临床助理医师2014最新辅导招生方案

临床助理医师辅导学员好评如潮

独立题库软件，全新做题体验

环球网校医学考试网2014年临床执业助理医师考试高端辅导班辅导协议条款