临床助理医师实践技能考试：消化道穿孔治疗原则
更新时间：2015-06-03 09:59:06
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摘要 临床助理医师实践技能考试辅导之消化道穿孔治疗原则，环球网校医学网搜集整理供考生们参考，希望大家顺利通过今年临床助理医师考试。
临床助理医师实践技能考试辅导之消化道穿孔治疗原则，环球网校医学考试网搜集整理供考生们参考，希望大家顺利通过今年临床助理医师考试。
1.非手术治疗
病情较轻，腹膜炎体征趋于局限者，或全身条件差，难以耐受手术者，可选择非手术治疗。
①持续胃肠减压;②维持水、电解质和酸碱平衡，加强营养代谢支持;③静脉应用抑酸剂;④全身应用广谱抗生素;⑤严密观察病情变化。
2.手术治疗
(1)穿孔修补术：适用于一般状态差，伴重要脏器严重疾病，穿孔时间长超过8-12小时，腹腔内炎症重及胃十二指肠严重水肿，估计根治手术风险大者。
(2)根治性手术：适用于病人一般情况好，穿孔在8-12小时内，腹腔内感染和胃十二指肠水肿较轻，无重要脏器并存疾病者。主要术式有胃大部切除术，穿孔修补加壁迷走神经切断术等。
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