2015临床执业医师综合笔试模拟试题|历年高频试题及答案

　　【摘要】2015年全国临床执业医师资格考试马上就开始了，大家准备的如何了?有没有感觉还差点什么?没错，该测试下看看还有哪些没有复习到没有掌握了。下面环球网校医学考试网特为大家整理了2015临床执业医师综合笔试模拟试题|历年高频试题及答案，供大家模拟练习，查漏补缺。

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　　一、A1型题

　　1. 体外循环机的构件

　　A 血泵、氧合器、温度表、过滤器

　　B 血泵、氧合器、变温器、过滤器

　　C 血泵、氧合器、变温器、离心泵

　　D 血泵、氧合器、加热器、过滤器

　　E 血泵、氧合器、变温器、管道

　　2. 血液稀释优点描述哪个是错的

　　A 节省用血

　　B 降低血液粘稠度

　　C 减少组织灌注

　　D 减少红细胞破坏

　　E 减少凝血机制紊乱

　　3.　心脏停搏液主要成份

　　A　钾

　　B　镁

　　C　ATP

　　D　冰水

　　E　葡萄糖

　　4.体外循环时ACT延长至

　　A　0～120秒

　　B　120～230秒

　　C　240～380秒

　　D　480～600秒

　　E　680～800秒

　　纯动脉导管未闭手术禁忌证

　　A　心肥大

　　B　右心肥大

　　C　全心肥大

　　D　Eisenmenger综合征

　　E　婴幼儿

　　哪项不是单纯动脉导管未闭临床表现

　　A　肺动脉第二音减弱

　　B　紫绀

　　C　肺部感染

　　D　发育不良

　　E　气促

　　哪项不是单纯动脉导管未闭手术方法

　　A　结扎术

　　B　胸腔镜手术

　　C　切断缝合术

　　D 体外循环下缝合

　　E Blalock—Taussig手术

　　8.主动脉缩窄哪项描述是错的

　　A　缩窄近心端血压增高

　　B　左心后负荷加重

　　C　左心前负荷加重

　　D　足趾紫绀

　　E　酸中毒

　　主动脉缩窄病人下列哪项描述是正确的

　　A　上肢血压高

　　B　下肢血压高

　　C　颈动脉搏动弱

　　D　左心室低电压

　　E　下肢有时潮红

　　10. 肺动脉口狭窄是

　　A　肺动脉瓣狭窄、右室漏斗部狭窄

　　B　肺动脉瓣狭窄、肺动脉主干狭窄

　　C　肺动脉瓣狭窄、肺动脉分支狭窄

　　D　肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣环主干分支狭窄、右室漏斗部狭窄

　　E　右室漏斗部狭窄、肺动脉瓣环主干分支狭窄

　　11. 肺动脉口狭窄典型体征;

　　A　胸骨左缘第二肋间舒张期喷射样杂音，P2减弱

　　B　胸骨左缘第二肋间收缩期喷射样杂音，P2增强

　　C　胸骨右缘第二肋间舒张期喷射样杂音，P2减弱

　　D　胸骨右缘第二肋间收缩期喷射样杂音，P2减弱

　　E　胸骨左缘第二肋间收缩期喷射样杂音，P2减弱

　　12. 肺动脉口狭窄手术适应证

　　A　有明显临床症状，右心室肥大，右心室与肺动脉压差>50mmHg

　　B　有明显临床症状，右心室肥大，右心室与肺动脉压差>40mmHg

　　C　有明显临床症状，右心室肥大，右心室与肺动脉压差>60mmHg

　　D　有明显临床症状，左心室肥大，右心室与肺动脉压差>50mmHg

　　E　有明显临床症状，左心室肥大，右心室与肺动脉压差>60mmHg

　　13. 房间隔缺损

　　A　原发孔多见

　　B　卵圆孔型多见

　　C　继发孔多见

　　D　下腔型多见

　　E　上腔型多见

　　14. 房间隔缺损典型体征

　　A　胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级隆隆样收缩期杂音，P2亢进

　　B　胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，P2亢进

　　C　胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P2减弱

　　D　胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P2亢进

　　E　胸骨右缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P2亢进

　　15. 房间隔缺损手术禁忌证

　　A　年龄>50岁

　　B　年龄<3岁

　　C　心力衰竭

　　D　原发孔房间隔缺损

　　E　Eisenmenger综合征

　　16. 室间隔缺损典型体征

　　A　胸骨左缘2～4肋间Ⅲ级以上收缩期杂音，P2亢进

　　B　胸骨右缘2～4肋间Ⅲ级以上收缩期杂音，P2亢进

　　C　胸骨左缘2～4肋间Ⅲ级以上收缩期杂音，P2减弱

　　D　胸骨右缘2～4肋间Ⅲ级以上收缩期杂音，P2减弱

　　E　胸骨左缘2～4肋间Ⅲ级以上舒张期杂音，P2亢进

　　17. 室间隔缺损手术适应证

　　A　室间隔缺损0.5cm，无症状

　　B　室间隔缺损0.5cm，无房室增大

　　C　室间隔缺损0.5cm，有心悸、气促

　　D　室间隔缺损，近一年四肢出现紫绀

　　E　室间隔缺损，无症状，无房室增大

　　18. 室间隔缺损早期X线检查

　　A　右室增大，肺血增多

　　B　右室增大，肺血减少

　　C　左室增大，肺血减少

　　D　左室不大，肺血增多

　　E　左室增大，肺血增多

　　19. 主动脉窦动脉瘤，下列描述哪项是错的

　　A　少见的先天性心脏病

　　B　好发于无冠状动脉窦

　　C　可以有一个或多个破口

　　D　多合并有VSD

　　E　均需手术治疗

　　20. 主动脉窦动脉瘤破裂

　　A　未破裂前有心悸、气促

　　B　多数病人有心绞痛

　　C　胸骨左缘3～4肋间Ⅲ～Ⅳ级连续性机器样杂音

　　D　可保守治疗(非手术)

　　E　严重程度与破口大小无关

　　21. 法洛四联症X线病理变化

　　A　肺血少

　　B　肺血多

　　C　左室大

　　D　肺动脉段突出

　　E　肺门舞蹈征

　　22. 法洛四联症包括

　　A 肺动脉狭窄、室间隔缺损、房间隔缺损、右室肥厚

　　B 肺动脉狭窄、室间隔缺损、房间隔缺损、左室肥厚

　　C 主动脉狭窄、室间隔缺损、房间隔缺损、右室肥厚

　　D 肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉狭窄、右室肥厚

　　E 肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右室肥厚

　　23. 法洛四联症典型体征

　　A 胸骨左缘2～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱，紫绀、杵状指趾

　　B 胸骨右缘2～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱，紫绀、杵状指趾

　　C 胸骨左缘2～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2增强，紫绀、杵状指趾

　　D 胸骨左缘2～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱，血红蛋白120/L

　　E 胸骨左缘2～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2增强，血红蛋白160/L

　　24. 慢性缩窄性心包炎最常见的临床表现是

　　A 微热、盗汗等。

　　B 胸前区疼痛和干咳

　　C 颈静脉怒张、下肢浮肿，肝大和腹水

　　D 呼吸困难，心浊音界扩大

　　E 血沉增快

　　25. 慢性缩窄性心包炎临床表现

　　A 主要是左心功能不全表现

　　B 主要是全身低蛋白表现

　　C 主要是肺水肿表现

　　D 主要是右心功能不全表现

　　E 主要是全心功能不全表现

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　　26. 慢性缩窄性心包炎X线表现哪项是错的

　　A 左右心缘变直

　　B 主动脉弓小

　　C 心包钙化

　　D 胸腔积液

　　E 心脏搏动增强

　　27. 慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损伤是

　　A 二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣

　　B 二尖瓣与三尖瓣

　　C 二尖瓣与主动脉瓣

　　D 主动脉瓣与肺动脉瓣

　　E 主动脉瓣与三尖瓣

　　28. 哪个不是二尖瓣狭窄X线表现

　　A 左房大

　　B 肺动脉段突出

　　C 双房影

　　D Kerley线

　　E 左室增大

　　29. 单纯二尖瓣狭窄典型心脏杂音

　　A 胸骨左缘第3肋间舒张期隆隆样杂音

　　B 胸骨左缘第4肋间舒张期隆隆样杂音

　　C 胸骨右缘第3肋间舒张期隆隆样杂音

　　D 心尖区舒张期隆隆样杂音

　　E 心尖区收缩期隆隆样杂音

　　30. 二尖瓣狭窄手术适应证

　　A 二尖瓣狭窄，瓣口面积1.4cm2

　　B 二尖瓣狭窄，风湿活动期

　　C 二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级

　　D 二尖瓣狭窄, 瓣口面积2.1cm2

　　E 二尖瓣狭窄，伴心衰

　　31. 二尖瓣闭式交界分离术适用于

　　A 单纯二尖瓣狭窄，并窦性心律

　　B 单纯二尖瓣狭窄，并房颤心律

　　C 单纯二尖瓣狭窄，并主动脉关闭不全

　　D 二尖瓣狭窄，并二尖瓣关闭不全

　　E 单纯二尖瓣狭窄，并瓣叶交界钙化斑

　　32. 二尖瓣关闭不全下列描述哪项是错的

　　A 左心房扩大、肥厚

　　B 先左心衰竭，后右心衰竭

　　C 肺动脉高压

　　D 先右心衰竭，后左心衰竭

　　E 肺静脉淤血

　　33. 二尖瓣关闭不全主要体征

　　A 心尖区收缩期杂音，向左腋下传导，P2减弱，心尖向左下移位

　　B 心尖区收缩期杂音，向左腋下传导，P2增强，心尖向左下移位

　　C 心尖区舒张期杂音，向左腋下传导，P2增强，心尖向左下移位

　　D 心尖区舒张期杂音，向左腋下传导，P2减弱，心尖向左下移位

　　E 心尖区收缩期杂音，向左肩胛下传导，P2增强，心尖向左下移位

　　34. 二尖瓣关闭不全病人

　　一般都有乏力、心悸、气促等症状

　　心尖区舒张期杂音，向左腋下传导，P2增强，心尖向左下移位

　　心电图检查可以正常

　　右心衰竭可在疾病早期就发生

　　易发急性肺水肿

　　35. 主动脉瓣狭窄病人何时必须手术

　　A 瓣口面积<3cm2时

　　B 瓣口面积<2cm2时

　　C 瓣口面积<1cm2时

　　D 瓣口面积<0.7cm2

　　E 瓣口面积<0.5cm2时

　　36. 主动脉瓣狭窄体格检查

　　A 主动脉区喷射性收缩期杂音，向颈部传导，A2增强

　　B 主动脉区喷射性舒张期杂音，向颈部传导，A2增强

　　C 主动脉区喷射性舒张期杂音，向颈部传导，A2减弱

　　D 主动脉区喷射性收缩期杂音，向颈部传导，A2减弱

　　E 主动脉区喷射性收缩期杂音，向心尖传导，A2减弱

　　37. 主动脉瓣关闭不全病人哪个描述是错的

　　A 常合并主动脉瓣狭窄

　　B 左心室舒张期接受来自左心房与主动脉的血液

　　C 早期有心悸、气促、心前区不适等症状

　　D 可出现心肌供血不足的表现

　　E 胸骨左缘3～4肋间收缩期叹气样杂音

　　38. 冠状动脉粥样硬化性心脏病哪个描述是错的

　　A 发病率男性低于女性

　　B 常合并高血压

　　C 主要侵犯冠状动脉主干及近段分支

　　D 常合并高脂血症

　　E 多发于中年以上

　　39.心肌梗死最常发生于

　　A 左冠状动脉主干

　　B 右冠状动脉主干

　　C 左冠状动脉前降支

　　D 左冠状动脉回旋支

　　E 右冠状动脉心室支

　　40. 以下哪个不是冠状动脉粥样硬化性心脏病外科治疗手术适应症

　　A 内科治疗无效

　　B 有两支以上冠状动脉明显狭窄

　　C 左冠状动脉主干狭窄55%

　　D 左冠状动脉主干狭窄60%

　　E 左冠状动脉主干狭窄40%

　　41. 心脏原发性肿瘤最常见

　　A 粘液瘤

　　B 纤维瘤

　　C 血管瘤

　　D 畸胎瘤

　　E 横纹肌瘤

　　42. 不是心脏粘液瘤临床表现

　　A 心悸、气促

　　B 发热、消瘦

　　C 关节痛

　　D 昏迷

　　E X线检查示肺血减少

　　42. 右房粘液瘤临床表现错误的描述

　　A 偏瘫、昏迷

　　B 肝肿大

　　C 下肢水肿

　　D 颈静脉怒张

　　E 发热

　　43. 下列描述哪项是错的

　　A 单纯二尖瓣病人可行二尖瓣闭式扩张术

　　B 二尖瓣关闭不全均要先行二尖瓣修复成形术

　　C 主动脉瓣狭窄应尽早手术

　　D 主动脉瓣关闭不全应尽早手术

　　E 二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全不能行二尖瓣闭式扩张术

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　　二、B1型题

　　(44—48共用备选答案)

　　A P2减弱

　　B P2增强

　　C A2减弱

　　D A2增强

　　E 以上都不是

　　44. 二尖瓣狭窄

　　45. 主动脉瓣狭窄

　　46. 主动脉瓣关闭不全

　　47. 肺动脉瓣狭窄

　　48. 室间隔缺损

　　(49—53共用备选答案)

　　A 二尖瓣闭式分离术

　　B 二尖瓣置换术

　　C 二尖瓣修复成形术

　　D 主动脉置换术

　　E 主动脉成形术

　　49. 主动脉瓣关闭不全

　　50. 主动脉瓣狭窄

　　51. 二尖瓣狭窄并关闭不全，房颤

　　52. 二尖瓣狭窄，并钙化

　　53. 二尖瓣狭窄，增厚明显，有脑栓塞史

　　(54—58共用备选答案)

　　A 左心房压力升高，左房扩大

　　B 左心室、左心房、二尖瓣瓣环均扩大

　　C 左室后负荷增加，向心性肥厚

　　D 左室容量负荷增加，左室扩大

　　E 以上都不是

　　54. 主动脉瓣关闭不全

　　55. 主动脉瓣狭窄

　　56. 二尖瓣狭窄

　　57. 二尖瓣关闭不全

　　58. 法洛四联症

　　(59—64共用备选答案)

　　A 胸骨左缘2～3肋间收缩期杂音，P2亢进

　　B 胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，P2亢进

　　C 胸骨左缘2～3肋间收缩期杂音，P2减弱

　　D 胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，P2减弱

　　E 以上都不是

　　59. 室间隔缺损

　　60. 房间隔缺损

　　61. 肺动脉瓣狭窄

　　62. 法洛四联症

　　63. 动脉导管未闭早期

　　64. 主动脉缩窄

　　(65—70共用备选答案)

　　A 内科药物或介入治疗

　　B 搭桥等外科手术治疗

　　C 瓣膜替换术

　　D 瓣膜成形术

　　E 以上都不要

　　65. 左冠状动脉主干狭窄60%

　　66. 左前降支狭窄50%

　　67. 左冠状动脉主干狭窄30%

　　68. 室壁瘤

　　69. 左前降支狭窄55%，左回旋支狭窄60%，右冠状动脉狭窄50%

　　70. 主动脉关闭不全并心绞痛

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　　三、A2型题

　　71. 患儿男性，3岁，因自幼反复呼吸道感染、气促求诊，检发育及营养状况差，无紫绀、杵状指，双肺闻及痰鸣音;胸骨隆起，胸骨左缘第二肋间闻及Ⅲ级连续性机器样杂音，可扪及震颤，P2亢进。应先考虑

　　A 室间隔缺损

　　B 房间隔缺损

　　C 动脉导管未闭

　　D 肺动脉瓣狭窄

　　E 主动脉缩窄

　　72. 患儿男性，5岁，因自幼反复呼吸道感染、气促求诊，检发育及营养状况差，无紫绀、杵状指;前胸隆起，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，可扪及震颤，P2亢进。应考虑

　　A 室间隔缺损

　　B 房间隔缺损

　　C 动脉导管未闭

　　D 肺动脉瓣狭窄

　　E 主动脉缩窄

　　73. 患儿男性，6岁，因自幼反复心悸、气促求诊，剧烈活动时口唇轻微发绀。检发育及营养状况差，无紫绀、杵状指，双肺闻及痰鸣音;胸骨左缘第二肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音，可扪及震颤，P2减弱。应考虑

　　A 室间隔缺损

　　B 房间隔缺损

　　C 动脉导管未闭

　　D 肺动脉瓣狭窄

　　E 主动脉缩窄

　　74. 患儿，男性，3岁，因发育差、不爱行走为主诉求诊。体检发育比同龄儿童差，测左上肢血压150/90mmHg，左下肢血压80/40mmHg;心界向左下扩大，未闻及心脏杂音，应考虑

　　A 室间隔缺损

　　B 房间隔缺损

　　C 动脉导管未闭

　　D 肺动脉瓣狭窄

　　E 主动脉缩窄

　　75. 患儿，5岁，男性，自幼口唇紫绀、喜蹲距，发育差，时有心悸、气促。体检口唇、四肢紫绀，杵状指，无颈静脉怒张，心前区隆起，胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音，肝脏肋下2cm。应先考虑

　　A Eisenmenger综合征

　　B 主动脉窦瘤破裂

　　C 法洛四联症

　　D 肺动脉瓣狭窄

　　E 主动脉缩窄

　　76. 患者，女性，18岁，以自幼发现有“心脏杂音”，曾在外院检查UCG拟诊为房间隔缺损;近两年逐渐出现心悸、气促伴紫绀，活动时加重。体检口唇轻度紫绀，无杵状指，颈静脉充盈，双肺呼吸音增粗;心前区隆起明显，心界扩大，未闻及明显心脏杂音，P2亢进。应考虑

　　A Eisenmenger综合征

　　B 主动脉窦瘤破裂

　　C 法洛四联症

　　D 肺动脉瓣狭窄

　　E 主动脉缩窄

　　77. 患儿男性，5岁，因2天前剧烈活动后突感心前区疼痛，随即出现心悸、胸闷、气促求诊，体检无紫绀、杵状指;心界无扩大，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级连续性机器样杂音，可扪及震颤，P2正常。应考虑

　　A 室间隔缺损

　　B 房间隔缺损

　　C 动脉导管未闭

　　D 肺动脉瓣狭窄

　　E 主动脉窦瘤破裂

　　78. 患儿男性，4岁，因自幼反复呼吸道感染、气促求诊，检发育及营养状况差，无紫绀、杵状指，双肺闻及痰鸣音;胸骨隆起，胸骨左缘第二肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，较柔和，未扪及震颤，P2亢进。应先考虑

　　A 室间隔缺损

　　B 房间隔缺损

　　C 动脉导管未闭

　　D 肺动脉瓣狭窄

　　E 主动脉缩窄

　　79. 患者，男性，40岁，反复心悸、气促、乏力、纳差、腹胀、下肢浮肿2年余，并逐渐加重。体检;颈静脉怒张，双肺底闻及少许湿罗音，心尖搏动不明显，心界不大，心音弱，未闻及杂音。肝脏肋下4cm，质中，移动性浊音(+)，下肢水肿。应考虑

　　A 慢性缩窄性心包炎

　　B 二尖瓣狭窄

　　C 二尖瓣关闭不全

　　D 冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　E 心脏粘液瘤

　　80. 患者，女性，45岁，反复心悸、气促、乏力、纳差2年余，并逐渐加重，曾出现夜间呼吸困难，端坐呼吸。体检;颈静脉怒张，双肺底闻及少许湿罗音，心尖呈抬举样搏动，心界向左扩大，心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音，第一音亢进。P2亢进。肝脏肋下2cm，质中，下肢轻度水肿。应考虑

　　A 慢性缩窄性心包炎

　　B 二尖瓣狭窄

　　C 二尖瓣关闭不全

　　D 冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　E 主动脉关闭不全

　　81. 患者，女性，45岁，反复心悸、气促、乏力3年余，并逐渐加重，曾出现夜间呼吸困难，端坐呼吸。体检无颈静脉怒张，双肺底未闻及罗音，心尖搏动增强，心界向左下扩大，心尖区闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。P2亢进。肝脏肋下1cm，质中。应考虑

　　A 慢性缩窄性心包炎

　　B 二尖瓣狭窄

　　C 二尖瓣关闭不全

　　D 主动脉瓣狭窄

　　E 主动脉瓣关闭不全

　　82. 患者，男性，45岁，反复心悸、气促、乏力4年余，并逐渐加重，曾出现劳累性呼吸困难，端坐呼吸，心前区疼痛。体检Bp130/40mmHg，无颈静脉怒张，双肺底未闻及罗音，心尖抬举样搏动，心界向左下扩大，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ级舒张期叹气样杂音。腹股沟处闻及枪击音。应考虑

　　A 二尖瓣狭窄

　　B 二尖瓣关闭不全

　　C 主动脉瓣狭窄

　　D 主动脉瓣关闭不全

　　E 冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　83. 患者，男性，50岁，劳累性胸闷、气促5年，近半年出现心前区疼痛;合并糖尿病病史10年，平素血糖控制良好。查血脂高，心电图示T波低平或倒置。体检 BP140/80mmHg，营养良好，无紫绀，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及罗音。心界向左下扩大，未闻及心脏杂音。周围血管征(—)。应考虑

　　A 二尖瓣狭窄

　　B 二尖瓣关闭不全

　　C 主动脉瓣狭窄

　　D 主动脉瓣关闭不全

　　E 冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　84. 患者，男性，50岁，劳累性胸闷、气促6年，有时伴有心前区疼痛;高血压病史10年。查血脂高，心电图示T波低平或倒置。冠状动脉照影显示左冠状动脉主干狭窄40%，右冠状动脉主干狭窄30%。现首先考虑何种治疗

　　A 搭桥手术

　　B 内科治疗

　　C PTCA

　　D 激光心肌打孔血运重建术

　　E 以上都不是

　　85. 患者，男性，40岁，饮高度白酒后呕吐时感胸背部撕裂样疼痛，胸闷、气促，近3小时没有小便。以前检查曾有高血脂，否认高血压病史。检左上肢 BP160/90mmHg，左下肢BP90/40mmHg，无颈静脉怒张，气管居中，双肺呼吸音增粗，心前区未闻及心脏杂音。腹部平、软，无压痛，未触及肿块。此时应考虑

　　A 主动脉缩窄

　　B 主动脉瓣关闭不全

　　C 主动脉瓣狭窄

　　D 主动脉夹层动脉瘤

　　E 冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死

　　四、A3型题

　　(86—89题共用题干)

　　患儿男性，8岁。自幼经常发生呼吸道及肺部感染，发育较同龄儿童差，无紫绀、蹲距，体检心界向左下扩大，胸骨左缘第二肋间闻及Ⅲ级连续性机器样杂音，P2亢进。

　　86. 对诊断帮助不大的检查

　　A 心电图

　　B X线

　　C MRI

　　D 超声心动图

　　E 心导管检查

　　87. 不需与之鉴别的疾病

　　A 单纯室间隔缺损

　　B 主动脉窦瘤破裂

　　C 主动脉—肺动脉间隔缺损

　　D 冠状动—静脉瘘

　　E 以上都不是

　　88. 以下哪项不适合于此病的治疗

　　A 经左胸切口行结扎术

　　B 经左胸切口行钳闭术

　　C 经胸腔镜行钳闭术

　　D 静脉滴注前列腺素E

　　E 介入治疗

　　89. 如患儿通过UCG检查诊断为PDA，但发现有双向分流，其中左向右多于右向左，此时对正确治疗最有帮助的检查是

　　A MRI

　　B CT

　　C 血气分析

　　D 手术探查

　　E 心导管检查

　　(90～92题共用题干)

　　患者女性，38岁。以活动性心悸、气促3年，加重一周为主诉入院。患者有时出现夜间无法平卧，端坐呼吸;痰多，白，有泡沫，无咯粉红色泡沫样痰;食欲差，腹胀。20年前曾有关节痛病史。体检二尖瓣面容，颈静脉充盈;双肺底闻及少许小水泡音;心界向左扩大，心尖区可触及舒张期抬举样搏动，并闻及 Ⅱ～Ⅲ舒张期隆隆样杂音，第一音亢进，房颤心律。肝肋下3cm，质中，轻度触痛，移动性浊音(+)，下肢轻度水肿。

　　90. 哪个诊断更有可能

　　A 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄、左心衰

　　B 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄、右心衰

　　C 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄、左右心衰

　　D 风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，左心衰

　　E 风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全、左右心衰

　　91. 哪项检查不适合

　　A X线

　　B 心电图

　　C 心脏彩超

　　D 左心导管检查

　　E 以上都不是

　　92. 病人UCG检查示单纯二尖瓣狭窄，瓣膜增厚，在前后瓣叶内交界处可见一钙化斑，瓣口面积1.5cm2。左心耳处可疑有血栓。心电图也提示房颤心律。如决定手术治疗，应采用那一手术方式比较好

　　A 二尖瓣置换术

　　B 二尖瓣直视分离术

　　C 二尖瓣闭式分离术

　　D 介入治疗(二尖瓣球囊扩张术)

　　E 以上都不是

　　五、A4题型

　　(93～96题共用题干)

　　患儿，男性，5岁。自幼发现有“心脏病”，平素紫绀、蹲距，行走一段路后即气促，紫绀加重;发育迟缓。胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ级收缩期粗糙杂音，P2减弱;口唇、四肢紫绀，杵状指。经检查诊断为先天性心脏病，法洛四联症。

　　93. 该患儿病理生理改变

　　A 左向右分流，肺血多

　　B 左向右分流，肺血少

　　C 右向左分流，肺血多

　　D 右向左分流，肺血少

　　E 以上都不是

　　94. 该患儿心电图主要表现

　　A 电轴左偏，右心室肥大

　　B 电轴右偏，右心室肥大

　　C 电轴左偏，左心室肥大

　　D 电轴右偏，左心室肥大

　　E 电轴不偏，右心室肥大

　　95. X线检查，心脏呈

　　A “梨型心”

　　B “主动脉型心”

　　C “二尖瓣型心”

　　D “靴型心”

　　E “烧杯型”

　　96. 实验室检查，下列哪个比较正确

　　A 血红蛋白150g/L，血球压积50%，血氧饱和度70%

　　B 血红蛋白120g/L，血球压积50%，血氧饱和度70%

　　C 血红蛋白150g/L，血球压积30%，血氧饱和度70%

　　D 血红蛋白150g/L，血球压积50%，血氧饱和度95%

　　E 血红蛋白120g/L，血球压积35%，血氧饱和度95%

　　(97～100题共用题干)

　　4岁男孩，自幼经常呼吸道感染，时有气促，发育迟缓。体检体重15Kg，无紫绀，无颈静脉怒张;胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级收缩期粗糙杂音，伴震颤，P2亢进。确诊为先天性心脏病，室间隔缺损。

　　97. 此病人的病理生理改变

　　A 右向左分流，分流量取决于心脏的大小、肺血管阻力

　　B 左向右分流，分流量取决于室缺大小、左右心室压差和肺血管阻力

　　C 右向左分流，分流量取决于室缺大小、左右心室压差和肺血管阻力

　　D 双向分流，分流量取决于室缺大小、左右心室压差和肺血管阻力

　　E 左向右分流，分流量取决于左右心室压差

　　98. 该患儿典型X线表现

　　A 肺血增多，肺动脉段突出，左心缘向左延长，心尖上翘

　　B 肺血减少，肺动脉段突出，左心缘向左延长，心尖上翘

　　C 肺血增多，肺动脉段突出，左心缘向左下延长，心尖上翘

　　D 肺血增多，肺动脉段突出，左心缘向左下延长，心尖下垂

　　E 肺血增多，肺动脉段突出，右心缘向左下延长，心尖下垂

　　99. 该病的手术禁忌证

　　A 合并有主动脉瓣关闭不全

　　B 年龄<2岁

　　C 心力衰竭

　　D 心内膜炎

　　E Eisenmenger综合征

　　100. 假如该病人已出现Eisenmenger综合征，下列正确的是

　　A 胸骨左缘3～4肋间闻及连续性杂音

　　B 胸骨左缘3～4肋间杂音减弱，P2极度亢进

　　C 胸骨左缘3～4肋间闻及连续性杂音，P2极度亢进

　　D 胸骨左缘3～4肋间杂音减弱，P2减弱

　　E 胸骨左缘3～4肋间杂音增强，P2极度亢进

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　　参考答案

　　1. B 2. C 3. A 4.D 5. D 6. A 7.E 8. C 9.A 10.D

　　11. E 12. A 13. C 14. D 15. E 16. A 17. C 18. E 19. B 20. C

　　21. A 22. E 23. A 24. C 25. D 26. E 27. C 28. E 29. D 30. A

　　31. A 32. D 33. B 34. C 35. D 36. D 37. E 38. A 39. C 40. E

　　41. A 42. E 43. B 44. B 45. C 46. C 47. A 48. B 49. D 50. D

　　51. B 52. B 53. B 54. D 55. C 56. A 57. B 58. E 59. B 60.A

　　61. C 62. D 63. E 64. E 65. B 66. A 67. A 68. B 69. B 70. C

　　71. C 72. A 73. D 74. E 75. C 76. A 77. E 78. B 79. A 80. B

　　81. C 82. D 83. E 84. B 85. D 86. C 87. A 88. D 89. E 90. C

　　91. D 92. A 93. D 94. B 95. D 96. A 97. B 98. D 99. E 100. B

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