2016年临床执业医师考试儿科学模拟试题及答案|儿科学考试精炼试题下载

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　　5.补充小儿生理需要，所用液体的张力为

　　A.1/5张含钠液

　　B.1/3张含钠液

　　C.1/2张含钠液

　　D.2/3张含钠液

　　E.等张含钠液

　　本题正确答案：A

　　6.出生3～6个月的早产儿比同龄足月儿更易发生缺铁性贫血，主要原因是

　　A.红细胞生成素合成不足

　　B.氧需要量减少

　　C.红细胞寿命短

　　D.生长快及铁储备少

　　E.食物中存在的铁利用少

　　本题正确答案：D

　　7.患儿2岁，冬季发病，突发高热，喘憋3天，病前1周有皮肤感染史，体格检查：肺部散在中细湿啰音，皮肤可见得红热样皮疹，血象白细胞总数8×109/L，中性粒细胞90%，胸部X线可见大小不等的斑点状结节阴影，该患儿应诊断为

　　A.腺病毒肺炎

　　B.支原体肺炎

　　C.金黄色葡萄球菌肺炎

　　D.呼吸道合胞病毒肺炎

　　E.肺结核

　　本题正确答案：C

　　8.急性肾炎的诊断依据中，错误的是

　　A.病前1～3周有前驱感染史

　　B.水肿、高血压、血尿、少尿

　　C.尿常规检查有蛋白、红细胞及管型

　　D.血清补体下降

　　E.ASO持续升高

　　本题正确答案：E

　　9.麻疹的出疹时间，与发热的关系是

　　A.发热2～3日出疹，出疹时仍发热

　　B.发热1-2日出疹，热退疹出

　　C.发热3～4日出疹，出疹期热更高

　　D.发热3～4日出疹，热退疹出

　　E.发热5～6天出疹，出疹时可以发热，也可以体温正常

　　本题正确答案：C

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　　10.5个月小儿，人工喂养，体重4kg，腹部皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性差，肌肉明显松弛，两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑，其最可能的诊断是

　　A.Ⅱ度营养不良伴维生素C缺乏

　　B.Ⅱ度营养不良伴维生素A缺乏

　　C.I度营养不良伴维生素C缺乏

　　D.Ⅲ度营养不良伴维生素B缺乏

　　E.III度营养不良伴维生素A缺乏

　　本题正确答案：B

　　11.有关支气管肺炎与婴幼儿活动性肺结核，下列哪项最有鉴别意义

　　A.发热的高低

　　B.咳嗽的程度

　　C.有无气促

　　D.肺部啰音

　　E.发绀

　　本题正确答案：D

　　12.请用Apgar评分法，评定以下情况的新生儿为多少分：新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，四肢活动，心跳每分钟90次，呼吸浅慢不规则。

　　A.0分

　　B.3分

　　C.5分

　　D.7分

　　E.10分

　　本题正确答案：D

　　13.营养性缺铁性贫血，多见于

　　A.3～4个月小儿

　　B.6～24个月小儿

　　C.2～3岁小儿

　　D.4～6岁小儿

　　E.2～6岁小儿

　　本题正确答案：B

　　14.小儿生长发育的两个高峰期是

　　A.新生儿期和婴儿期

　　B.婴儿期和学龄期

　　C.婴儿期和青春期

　　D.生后头半年和青春期

　　E.生后头半年和学龄期

　　本题正确答案：D

　　15.禁用丙种球蛋白静脉滴注的是

　　A.X连锁无丙种球蛋白血症

　　B.高IgM免疫缺陷

　　C.选择性IgG亚类缺陷

　　D.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症

　　E.选择性IgA缺乏症

　　本题正确答案：E

　　16.患儿6个月，平素易患呼吸道感染，活动后气急、多汗，查体：心前区隆起，在左第2肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音，以收缩期杂音为主，X线检查示左室增大，有"肺门舞蹈征"，应诊断为

　　A.室间隔缺损

　　B.法洛四联症

　　C.主动脉瓣关闭不全

　　D.动脉导管末闭

　　E.房间隔缺损

　　本题正确答案：D

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　　17.8个月婴儿，发热、呕吐、腹泻3天，大便稀水样，7～8次/日，于11月25日入院。体检T 38.5℃，轻度脱水貌，咽充血，心肺未见异常，肠鸣音稍亢进，大便镜检脂肪球(++)。最可能的诊断为

　　A.上呼吸道感染

　　B.生理性腹泻

　　C.病毒性肠炎

　　D.耶尔森菌小肠结肠炎

　　E.侵袭性大肠杆菌肠炎

　　本题正确答案：C

　　18.足月儿，有窒息史，生后第2天嗜睡，面色微绀，呼吸频率32次/分，心率95次/分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是

　　A.吸入综合征

　　B.湿肺

　　C.新生儿肺透明膜病

　　D.缺氧缺血性脑病

　　E.低血糖

　　本题正确答案：D

　　19.典型性苯丙酮尿症所缺乏的酶为

　　A.二氢生物蝶呤还原酶

　　B.四氢生物蝶呤合成酶

　　C.酪氨酸羟化酶

　　D.苯丙氨酸-4-羟化酶

　　E.GTP环化水合酶

　　本题正确答案：D

　　20.诊断风湿热，下列哪项不是主要临床诊断标准

　　A.心脏炎

　　B.多发性关节炎

　　C.环形红斑

　　D.发热

　　E.皮下小节

　　本题正确答案：D

　　21.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原菌是

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.大肠杆菌

　　C.B组溶血性链球菌

　　D.流感嗜血杆菌

　　E.绿脓杆菌

　　本题正确答案：D

　　22.夏季，6岁男孩，高热5小时，呕吐1次，抽搐2次，神志朦胧，面色苍白，心率加快，手足凉，BP 8/5.5kPa.应首先做检查是

　　A.血白细胞计数及分类

　　B.抽血做培养

　　C.灌肠查便常规，做大便培养

　　D.脑电图检查

　　E.查脑脊液

　　本题正确答案：C

　　23.开始出第一颗恒牙的年龄是

　　A.4岁左右

　　B.6岁左右

　　C.8岁左右

　　D.10岁左右

　　E.12岁左右

　　本题正确答案：B

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　　24.以下哪项不是生理性黄疸的特点

　　A.足月儿血清胆红素<205.2μmol/L

　　B.生后2～3天出现黄疸

　　C.以非结合胆红素增高为主

　　D.血清胆红素每日上升超过85.5μmol/L

　　E.足月儿黄疸生后10～14天消退

　　本题正确答案：D

　　25.婴儿基础代谢需占总能量的比例是

　　A.20%～30%

　　B.30%～40%

　　C.40%～50%

　　D.50%～60%

　　E.60%～70%

　　本题正确答案：D

　　26.8个月男孩，持续高热、咳嗽、喘憋12天，加重3天，嗜睡，抽搐2次，昏迷抢救无效死亡，胸片左肺下呈大片状阴影。尸检：病理所见为支气管和肺泡间质炎，病灶互相融合，气管支气管上皮广泛坏死，支气管管腔闭塞，肺实质严重炎症实变。考虑符合

　　A.呼吸道合胞病毒肺炎

　　B.金黄色葡萄球菌肺炎

　　C.腺病毒肺炎

　　D.支原体肺炎

　　E.肺炎双球菌肺炎

　　本题正确答案：C

　　27.麻疹传染性最强的时期为

　　A.潜伏期

　　B.前驱期

　　C.出疹期

　　D.恢复期

　　E.发热后2周

　　本题正确答案：B

　　28.先天愚型最常见的染色体异常为

　　A.21-三体畸变

　　B.G/D易位

　　C.G/G易位

　　D.嵌合体

　　E.18-三体畸变

　　本题正确答案：A

　　29.小儿每日补充生理需要，所需液体量

　　A.30～50ml/kg

　　B.40～60ml/kg

　　C.60～-80ml/kg

　　D.80～100ml/kg

　　E.100～120ml/kg

　　本题正确答案：C

　　30.WHO推荐使用的口服补液盐的张力为

　　A.1/5张

　　B.2/5张

　　C.3/5张

　　D.1/3张

　　E.2/3张

　　本题正确答案：E

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　　31.患儿血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉正常，未出现贫血表现。此为哪个阶段表现

　　A.铁减少期

　　B.红细胞生成缺铁期

　　C.缺铁性贫血期

　　D.缺铁性贫血恢复期

　　E.缺铁性贫血已治愈

　　本题正确答案：A

　　32.营养不良合并贫血，最多见的是

　　A.缺乏VitB12所致巨幼细胞贫血

　　B.缺乏叶酸所致的巨幼细胞贫血

　　C.溶血性贫血

　　D.营养性缺铁性贫血

　　E.以上都不是

　　本题正确答案：D

　　33.患儿女，12岁，因咳嗽1个月来诊，体格检查：两肺呼吸音粗，未闻及啰音，胸部X线检查两肺纹理增强，可见均匀的片状阴影，冷凝集试验≥1：64，周围血白细胞计数正常，中性粒细胞增多，结核菌素试验阴性，血沉增快，应诊断为

　　A.肺结核

　　B.支原体肺炎

　　C.病毒性肺炎

　　D.霉菌性肺炎

　　E.嗜酸细胞性肺炎

　　本题正确答案：B

　　34.诊断小儿贫血血红蛋白数值是

　　A.新生儿<145g/L

　　B.1个月～4个月<12g/L

　　C.4个月～6个月<9g/L

　　D.6个月～6岁<13g/L

　　E.6岁～12岁<112g/L

　　本题正确答案：A

　　35.新生儿ABO溶血症，可发生于第一胎，因为自然界ABO抗原因子，可使O型血妇女的血清中产生以下血型抗体

　　A.抗A、抗B的IgA

　　B.抗A、抗B的IgG

　　C.抗A、抗B的IgE

　　D.抗A、抗B的IgM

　　E.抗A、抗B的IgD

　　本题正确答案：B

　　36.女孩，3岁。生后常反复发生呼吸道感染，体格发育小，活动后气促，但无发绀。听诊时胸骨左缘第3肋间可闻及收缩期杂音3级，肺动脉瓣区第2音亢进分裂。X线片示肺野充血。最易合并下列哪种疾病

　　A.亚急性细菌性心内膜炎

　　B.支气管肺炎

　　C.充血性心力衰竭

　　D.喉返神经麻痹

　　E.脑栓塞

　　本题正确答案：B

　　37.反映体内贮铁情况较灵敏的指标是

　　A.血清铁降低

　　B.血清总铁结合力增高

　　C.转铁蛋白饱和度降低

　　D.红细胞游离原卟啉增高

　　E.血清铁蛋白降低

　　本题正确答案：E

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　　38.患儿2岁，腹泻体发热2天，大便7～8次/日，为暗绿似海水色，有黏液，有伪膜，腥臭味，大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌，凝固酶试验阳性，该患儿最可能诊断为

　　A.轮状病毒肠炎

　　B.致病性大肠肝菌肠炎

　　C.金黄色葡萄球菌肠炎

　　D.急性细菌性痢疾

　　E.空肠弯曲菌肠炎

　　本题正确答案：C

　　39.以下哪项是肺炎双球菌脑膜炎的特点

　　A.发热、头痛、呕吐

　　B.脑膜刺激征明显

　　C.脑神经受损少

　　D.起病急，多见于年长儿

　　E.易合并硬脑膜下积液

　　本题正确答案：E

　　40.小儿5个月，烦躁不安，多汗，后枕部脱发有"乒乓头"，诊断及治疗为

　　A.佝偻病后遗症，维生素D 0.5万～l万IU/d

　　B.手足搐搦症轻型，维生素D 500～1000IU/d

　　C.佝偻病恢复期，维生素D 400～800IU/d

　　D.佝偻病初期，维生素D 1万～2万IU/d

　　E.佝偻病激期，维生素D 1万～2万IU/d

　　本题正确答案：E

　　41.患儿10个月，逐渐出现呼吸急促，面色苍白，体重增加缓慢，常患呼吸道感染，查体见：胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙3级全收缩期杂音，伴局限震颤，心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音，肺动脉第2音亢进，X线检查示心影正常，该患儿最可能的诊断为

　　A.室间隔缺损

　　B.房间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.肺动脉狭窄

　　本题正确答案：A

　　42.影响小儿生长发育的因素是

　　A.遗传和性格

　　D.内分泌调控

　　C.孕母情况

　　D.营养状况

　　E.以上均是

　　本题正确答案：E

　　43.急性肾炎的临床表现，不包括

　　A.水肿

　　B.少尿

　　C.血尿

　　D.高血压

　　E.血容量减少

　　本题正确答案：E

　　44.PPD阳性反应的临床意义中，正确的是

　　A.儿童PPD阳性表示体内有活动结核

　　B.小儿PPD强阳性表示体内有活动结核

　　C.PPD硬结直径5mm以上为强阳性

　　D.PPD强阳性表示病情较重

　　E.PPD强阳性表示曾接种过卡介苗

　　本题正确答案：B

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　　45.患儿8个月，1天前突然出现无热惊厥，反复发作4次，查体可见方颅、枕秃，神经系统查体无异常，实验室检查血钙1.7mmol/L，其母孕期有腿抽筋史，则该患儿最可能的诊断为

　　A.低血糖症

　　B.颅内出血

　　C.婴儿痉挛症

　　D.中枢神经系统感染

　　E.维生素D缺乏性手足搐弱症

　　本题正确答案：E

　　46.患儿14个月，不爱活动，食欲减退，皮肤黏膜逐渐苍白，体格检查见肝脾淋巴结轻度肿大，血象 Hb 7.5g/L，MCV 79fl，MCH 27.5pg，血涂片中红细胞变小，中间淡染，网织红细胞正常，白细胞和血小板正常，骨髓象示有核红细胞增高，血红蛋白含量少，铁粒幼细胞减少，追问病史，未按时添加辅食，该患儿应诊断为

　　A.缺铁性贫血

　　B.地中海贫血

　　C.巨幼细胞贫血

　　D.慢性感染性贫血

　　E.再生障碍性贫血

　　本题正确答案：A

　　47.患儿女孩，10岁，浮肿2天伴少尿，血尿，发病前2周有呼吸道感染史，查体见：眼睑及颜面浮肿，BP18/13kPa，尿检查红细胞满视野，白细胞2个/HP，尿pro、血ASO增高，则应诊断为

　　A.急性肾小球肾炎

　　B.肾炎性肾病

　　C.急进性肾小球肾炎

　　D.肾病综合征

　　E.病毒性肾炎

　　本题正确答案：A

　　48.典型麻疹出疹顺序是

　　A.先见于耳后、颈部、发际边缘，渐延及面部、躯干、四肢

　　B.先见于四肢，渐出现于躯干、面部

　　C.先见于躯干，渐延及四肢、面部

　　D.先见于手足，渐延及四肢、躯干、面部

　　E.先见于前胸，后延及面部、四肢

　　本题正确答案：A

　　患儿20天，系第一胎第一产，为过期产，出生体重4300g，生后即有腹胀，便秘，常处于睡眠状态，喂养困难，声音嘶哑，末梢循环差，其黄疸时间达3周，化验检查血象正常，血培养阴性，血TSH29mU/L，总T490nmol/L.

　　(49～51共用题干)

　　49.最可能的诊断是

　　A.新生儿败血症

　　B.先天性甲状腺功能减低

　　C.巨结肠

　　D.黏多糖病

　　E.骨软骨发育不良

　　本题正确答案：B

　　50.其发病的最主要原因是

　　A.甲状腺不发育或发育不全

　　B.感染

　　C.垂体发育缺陷

　　D.碘缺乏

　　E.代谢酶缺乏

　　本题正确答案：A

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　　51.其最主要治疗措施为

　　A.抗生素治疗

　　B.生长激素治疗

　　C.甲状腺素治疗

　　D.手术治疗

　　E.碘剂治疗

　　本题正确答案：C

　　早产儿，体重2.2kg，出生后2天，诊断为新生儿溶血病，化验胆红素20mg/dl，出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低。

　　(52～53共用题干)

　　52.最可能的诊断是

　　A.化脓性脑膜炎

　　B.颅内出血

　　C.癫痫

　　D.破伤风

　　E.胆红素脑病(核黄疸)

　　本题正确答案：E

　　53.首选的治疗是

　　A.光照治疗

　　B.换血疗法

　　C.输白蛋白

　　D.纠正酸中毒

　　E.苯巴比妥

　　本题正确答案：B

　　8岁女孩，主因发热2周收入院。查体：T 38℃，P100次/分，咽稍充血，心肺(-)，腹部可见环形红斑，化验血沉100mm/lh，ASO 1257U，PPD(-)。

　　(54～56共用题干)

　　54.最可能的诊断是

　　A.结核感染

　　B.链球菌感染

　　C.风湿热

　　D.过敏性紫癜

　　E.Still病

　　本题正确答案：C

　　55.首选的药物治疗是

　　A.异烟肼

　　B.泼尼松

　　C.大剂量丙种球蛋白

　　D.维生素C

　　E.阿司匹林

　　本题正确答案：E

　　56.治疗中需要监测的指标是

　　A.PPD

　　B.胸部X线

　　C.ASO

　　D.血沉

　　E.血清补体C3

　　本题正确答案：D

　　5岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒，查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及2级收缩期杂音，P 2亢进，固定分裂。

　　(57～59共用题干)

　　57.诊断考虑为

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.病毒性心肌炎

　　本题正确答案：A

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　　58.最可能出现的心电图改变是

　　A.T波低平、倒置

　　B.P-R间期延长

　　C.不完全性右束支传导阻滞

　　D.左前分支阻滞

　　E.左心室肥厚

　　本题正确答案：C

　　59.最可能出现的超声心动图改变是

　　A.左房增大，左室流出道增宽

　　B.右房增大，右室增大

　　C.室间隔与左室壁呈反向运动

　　D.主动脉增宽

　　E.左室内膜增厚

　　本题正确答案：B

　　足月男孩，顺产，出生体重3.2kg，生后20小时开始出现黄疸，微量胆红素测定为13mg/dl.

　　(60～62共用题干)

　　60.为明确诊断，首选的检查指标是

　　A.血培养

　　B.血ALT测定

　　C.抗人球蛋白试验

　　D.C6PD测定

　　E.腹部B超

　　本题正确答案：C

　　61.最可能的诊断是

　　A.母乳性黄疸

　　B.生理性黄疸

　　C.新生儿肝炎

　　D.新生儿溶血病

　　E.新生儿败血症

　　本题正确答案：D

　　62.最主要的治疗是

　　A.抗生素

　　B.禁食母乳

　　C.大剂量维生素C

　　D.维生素E

　　E.光照疗法

　　本题正确答案：E

　　患儿15个月，因发热3天就诊，体温较高，达39℃，有阵咳，体格检查，可见烦躁、喘憋，三凹征，肺部可闻及湿性啰音，血白细胞数为 3.5×109/L，胸部 X线可见大片状阴影，冷凝集试验阴性。

　　(63～64共用题干)

　　63.该患儿最可能诊断为

　　A.腺病毒肺炎

　　B.支原体肺炎

　　C.金黄色葡萄球菌肺炎

　　D.嗜酸细胞性肺炎

　　E.肺炎链球菌肺炎

　　本题正确答案：A

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　　64.如何对其病原进行快速诊断

　　A.病毒分离

　　B.血清抗体检查

　　C.免疫荧光法

　　D.血培养

　　E.痰培养

　　本题正确答案：C

　　患儿16个月，体检发现心前区隆起，心尖搏动弥散强烈，左第2肋间近胸骨旁可叩及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音，以收缩期杂音为主，肺动脉第二音明显亢进，脉压6kPa，周围血管征阳性。

　　(65～67共用题干)

　　65.为明确诊断，需首选何种检查

　　A.X线检查

　　B.心电图检查

　　C.超声心动图检查

　　D.左心导管检查

　　E.右心导管检查

　　本题正确答案：C

　　66.你认为最可能的诊断为

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.肺动脉狭窄

　　本题正确答案：C

　　67.此症最常见的并发症为

　　A.充血性心力衰竭

　　B.肺水肿

　　C.感染性心力膜炎

　　D.支气管肺炎

　　E.肺血管病变

　　本题正确答案：D

　　患儿2岁，平时不爱活动，食欲较差，体检发现皮肤黏膜苍白，以口唇、甲床尤为明显，肝、脾淋巴结轻度肿大，实验室检查见：血红蛋白 80g/L，MCV 78fL，MCH 27pg，MCHC 0.29，血涂片中红细胞变小，染色浅，骨髓象呈增生现象，有核细胞增多，血红蛋白含量少，铁粒幼细胞减少。

　　(68～71共用题干)

　　68.最可能的诊断是

　　A.缺铁性贫血

　　B.感染性盆血

　　C.营养性巨幼细胞贫血

　　D.再生障碍性盆血

　　E.地中海贫血

　　本题正确答案：A

　　69.其病因为

　　A.红细胞膜缺陷

　　B.血红蛋白异常

　　C.红细胞内酶缺乏

　　D.叶酸及VitB12缺乏

　　E.铁缺乏

　　本题正确答案：E

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　　70.最适宜的治疗为

　　A.补充叶酸及VitB12

　　B.加强营养

　　C.输血

　　D.补充铁剂

　　E.服用维生素C

　　本题正确答案：D

　　71.如何预防该种病的发生

　　A.足月儿从4个月开始(不晚于6个月)加强对含铁饮食的摄入

　　B.给婴儿增加富含维生素B12和叶酸的饮食

　　C.预防感染

　　D.增强免疫力

　　E.防治寄生虫病

　　本题正确答案：A

　　6个月婴儿，吐、泻3天，大便10～15次/日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见。血清钠135mmol/L.

　　(72～77共用题干)

　　72.患儿病原学诊断最可能是

　　A.金黄色葡萄球菌肠炎

　　B.难辨梭状芽胞杆菌肠炎

　　C.空肠弯曲菌肠炎

　　D.产毒性大肠杆菌肠炎

　　E.白色念珠菌肠炎

　　本题正确答案：D

　　73.患儿脱水的程度及性质为

　　A.中度等渗性脱水

　　B.中度低渗性脱水

　　C.重度低渗性脱水

　　D.重度等渗性脱水

　　E.重度高渗性脱水

　　本题正确答案：D

　　74.对患儿进行液体治疗，首批静脉输液应给予

　　A.2：1等张含钠液20ml/kg

　　B.2：1等张含钠液100～120ml/kg

　　C.1/2张含钠液100～120ml/kg

　　D.2/3张含钠液50～100ml/kg

　　E.1/2张含钠液50～100ml/kg

　　本题正确答案：A

　　75.该患儿除上述治疗外，继续处理措施是

　　A.禁食母乳4～6小时

　　B.立即给予止泻药

　　C.给予大剂量青霉素

　　D.继续口服ORS 60～80ml/kg

　　E.给予足量的营养，防止发生营养不良

　　本题正确答案：D

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　　76.如果患儿在输液后出现乏力，腹胀，肠鸣音减弱，双膝腱反射消失，心音低钝，则首先应该考虑的诊断是

　　A.低钾血症

　　B.低氯血症

　　C.低钙血症

　　D.低磷血症

　　E.低镁血症

　　本题正确答案：A

　　77.如果患儿在输液后出现惊厥，则首先应做的检查是

　　A.测血糖

　　B.测血气分析

　　C.测血钙、镁

　　D.脑电图

　　E.脑脊液

　　本题正确答案：C

　　患儿8个月，腹泻5天，大便10次/日，为白色，稀水样，无腥臭味，查体见：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，四肢稍冷，尿量明显减少，便常规检查未见红、白细胞。

　　(78～81共用题干)

　　78.该患儿诊断为

　　A.急性肠炎轻度脱水

　　B.急性肠炎中度脱水

　　C.急性肠炎重度脱水

　　D.慢性肠炎中度脱水

　　E.迁延性肠炎中度脱水

　　本题正确答案：B

　　79.其病因最可能为

　　A.诺沃克病毒

　　B.大肠杆菌

　　C.轮状病毒

　　D.空肠弯曲菌

　　E.EB病毒

　　本题正确答案：C

　　80.其首要治疗措施

　　A.抗病毒治疗

　　B.抗生素治疗

　　C.微生态疗法

　　D.液体疗法

　　E.免疫疗法

　　本题正确答案：D 　　81.根据患儿情况，需补充累积损失量约为

　　A. 100～200ml/kg

　　B.50～100ml/kg

　　C.50ml/kg

　　D.80～120ml/kg

　　E.120～150ml/kg

　　本题正确答案：B

　　患儿1岁，体检发现毛发、皮肤、虹膜色泽浅，智能发育落后，尿和汗液有鼠尿臭味。

　　(82～83共用题干)

　　82.为进行确诊，最需做的检查是

　　A.Guthrie细菌生长抑制试验

　　B.尿三氯化铁试验

　　C.血浆游离氨基酸分析

　　D.甲状腺功能测定

　　E.染色体检查

　　本题正确答案：C

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　　83.若已明确诊断，应给予何种治疗

　　A.甲状腺激素治疗

　　B.低苯丙氨酸饮食

　　C.生长素治疗

　　D.对症治疗

　　E.无需治疗

　　本题正确答案：B

　　患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性;脑脊液检查外观混浊，压力增高，细胞计数2×1010/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L.

　　(84～87共用题干)

　　84.最可能的诊断是

　　A.病毒性脑膜脑炎

　　B.脑脓肿

　　C.急性细菌性脑膜炎

　　D.结核性脑膜炎

　　E.真菌性脑膜炎

　　本题正确答案：C

　　85.应先采取的进一步检查是

　　A.颅脑CT

　　B.头颅超声波检查

　　C.脑脊液培养

　　D.MRI检查

　　E.血培养

　　本题正确答案：C

　　86.引起该病的病原菌最可能是

　　A.大肠杆菌

　　B.肺炎球菌

　　C.病毒

　　D.结核分枝杆菌

　　E.溶血性链球菌

　　本题正确答案：B

　　87.入院后患儿出现撞头、尖叫、烦躁不安，呕吐加重，此对应立即给予

　　A.20%的甘露醇0.25～0.5g/kg次快速静滴

　　B.硬脑膜下穿刺

　　C.大量抗生素静滴

　　D.退热处理

　　E.镇静

　　本题正确答案：A

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　　8岁女孩，发热1周，体温38.5℃，件频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻干湿啰音，肺部X线片示两肺云雾状阴影。

　　(88～90共用题干)

　　88.可能的诊断为

　　A.衣原体肺炎

　　B.金黄色葡萄球菌肺炎

　　C.腺病毒肺炎

　　D.合胞病毒肺炎

　　E.支原体肺炎

　　本题正确答案：E

　　89.为明确诊断，首选的化验检查为

　　A.痰细胞培养

　　B.痰液病毒分离

　　C.冷凝集试验

　　D.嗜异凝集试验

　　E.血常规

　　本题正确答案：C

　　90.首选的药物治疗为

　　A.青霉素

　　B.链霉素

　　C.红霉素

　　D.氯霉素

　　E.无环鸟苷

　　本题正确答案：C

　　男孩，2岁。1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗。体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患麻疹。体检：颈部可及多个1cm×1cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻啰音，肝肋下2.5cm.OT试验1：1000阴性，胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。血沉30mm/1h.

　　(91～92共用题干)

　　91.此患儿OT试验为阴性反应，最可能的原因是

　　A.试剂失效

　　B.结核菌液浓度太低

　　C.机体免疫反应受抑制

　　D.初次感受尚未产生变态反应

　　E.没有受过结核感染

　　本题正确答案：C

　　92.其正确的治疔方法是

　　A.青霉素20万～400万U/kg+阿米卡星8～10mg/kg

　　B.红霉素30～50mg/kg+氨苄西林100～200mg/kg

　　C.链霉素20mg/kg+青霉素20万～40万U/kg

　　D.异烟肼20mg/kg+乙胺丁醇20mg/kg

　　E.异烟肼15mg/kg+链霉索15mg/kg+乙胺丁醇15mg/kg

　　本题正确答案：E

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　　女孩，6个月，1998年7月，因吐泻3天入人院。大便10～15次/日，呈蛋花汤样，有腥臭气味，尿量极少，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢厥冷，大便偶见白细胞，血清钠125mmol/L.

　　(93～95共用题干)

　　93.最可能的诊断是

　　A.中度低渗性脱水

　　B.重度等渗性脱水

　　C.中度等渗性脱水

　　D.重度低渗性脱水

　　E.重度高渗性脱水

　　本题正确答案：D

　　94.最可能的病原菌是

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.产毒性大肠杆菌

　　C.白色念珠菌

　　D.耶尔森菌

　　E.轮状病毒

　　本题正确答案：B

　　95.下列各项处理措施正确的是

　　A.因吐泻明显，禁食2天

　　B.立即给予止泻剂

　　C.肌注抑制肠蠕动剂

　　D.静脉滴注庆大霉素

　　E.静脉补液纠正脱水

　　本题正确答案：E

　　女孩，4岁。发热、头痛3天，伴呕吐，神萎。当晚开始抽搐。体温39℃，面色较苍白。血白细胞数22×109/L，中性粒细胞0.88

　　(96～98共用题干)

　　96.为明确化脓性脑膜炎诊断，下列哪项检查是最重要的

　　A.血象白细胞计数及分类

　　B.脑电图检查

　　C.腰椎穿刺脑脊液常规检查和培养

　　D.血乳酸和乳酸脱氢酶测定

　　E.腰椎穿刺脑脊液免疫球蛋白测定

　　本题正确答案：C

　　97.该患儿病变部位主要见于

　　A.硬脑膜

　　B.蛛网膜与软脑膜

　　C.脊髓

　　D.大脑皮质与脑室膜

　　E.小脑与延髓

　　本题正确答案：B

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　　98.若诊断化脓性脑膜炎，在体验中，最常见的是

　　A.瞳孔不等大，对光反应迟钝

　　B.深昏迷，呼吸不规则

　　C.脑膜刺激征，神经系统检查异常

　　D.左侧肢体张力增高

　　E.血压明显升高，皮肤有瘀点

　　本题正确答案：C

　　(99～100题共用备选答案)

　　A.选择性蛋白尿

　　B.持续性氮质血症

　　C.C3一过性降低

　　D.血沉正常

　　E.尿钙增高

　　99.肾炎性肾病：

　　本题正确答案：B

　　100.急性链球菌感染后肾炎：

　　本题正确答案：C 　　(101～103题共用备选答案)

　　A.微小病变

　　B.局灶性肾小球硬化

　　C.膜增殖

　　D.毛细血管内增生性肾小球肾炎

　　E.系膜增生性肾小球肾炎

　　101.急性链球菌感染后肾小球肾炎：

　　本题正确答案：D

　　102.单纯性肾病综合征小儿最多见的病理变化是：

　　本题正确答案：A

　　103.肾炎性肾病持续低补体：

　　本题正确答案：C

　　(104～106题共用备选答案)

　　A.蛋白质

　　B.脂肪

　　C.碳水化合物

　　D.维生素

　　E.水

　　104.占总能量的50%～60%：

　　本题正确答案：C

　　105.占总能量的30%～35%：

　　本题正确答案：B

　　106.占总能量的12%～15%：

　　本题正确答案：A

　　(107～109题共用备选答案)

　　A.婴儿低热，突然喘憋，肺部闻及明显哮鸣音

　　B.急起稽留高热，咳频喘憋，面色灰白，早期肺部体征不明显

　　C.热型不定，刺激性咳嗽突出，肺部X线病灶可呈游走性

　　D.弛张高热，中毒症状明显，可见猩红热样皮疹，肺部体征出现早

　　E.发热不规则，咳嗽，无气促或发绀，肺部啰音随咳嗽而改变

　　107.急性支气管炎：

　　本题正确答案：E

　　108.金黄色葡萄球菌肺炎：

　　本题正确答案：D

　　109.肺炎支原体肺炎：

　　本题正确答案：C

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　　(110～113题共用备选答案)

　　A.血清钙正常，血磷偏低，碱性磷酸酶增高

　　B.血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常，有"O"形腿

　　C.血清钙、磷趋向正常，长骨钙化带重新出现

　　D.血清钙降低，血磷升高，有" O "形腿

　　E.血清钙、磷降低，长骨干骺端临时钙化带模糊

　　110.佝偻病初期：

　　本题正确答案：A

　　111.佝偻病激期：

　　本题正确答案：E

　　212.佝偻病恢复期：

　　本题正确答案：C

　　113.佝偻病后遗症期：

　　本题正确答案：B

　　(114～116题共用备选答案)

　　A.代谢性酸中毒

　　B.代谢性碱中毒

　　C.低渗性脱水

　　D.等渗性脱水

　　E.高渗性脱水

　　114.烦渴、高热、尿少、尿比重高：

　　本题正确答案：E

　　115.血清钾2.9mmol/L，CO2CP 32mmol/L：

　　本题正确答案：B

　　116.皮肤弹性差，尿少，血清钠125mmol/L：

　　本题正确答案：C

　　(117～119题共用备选答案)

　　A.麻疹

　　B.幼儿急疹

　　C.风疹

　　D.猩红热

　　E.水痘

　　117.丘疹、水疱、结痂同时存在于：

　　本题正确答案：E

　　118.高热3～5天，热退疹出：

　　本题正确答案：B

　　119.发热3～4天出疹，出疹期热更高：

　　本题正确答案：A

　　(120～121题共用备选答案)

　　A.周围血管征

　　D.心尖部连续性杂音

　　C.最易形成肺动脉高压

　　D.无明显症状

　　E.早发紫绀

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　　120.大型室间隔缺损：

　　本题正确答案：C 　　121.法洛四联症：

　　本题正确答案：E

　　(122～124题共用备选答案)

　　A.听神经损害

　　B.肝损害

　　C.球后神经炎

　　D.胃肠道反应

　　E.骨髓抑制

　　122.乙胺丁醇的毒性反应：

　　本题正确答案：C

　　123.链霉素的毒性反应：

　　本题正确答案：A

　　124.利福平的毒性反应：

　　本题正确答案：B

　　(125～127题共用备选答案)

　　A.出生64小时，昏迷，原始反射消失，肌张力消失

　　B.出生36小时，前囟稍饱满，肌张力减弱

　　C.出生24小时，过度兴奋，拥抱反射正常

　　D.生后1周，嗜睡，拥抱反射减弱，前囟饱满

　　E.生后2周，凝视，原始反射消失

　　125.新生儿缺氧缺血性脑病轻型：

　　本题正确答案：C

　　126.新生儿缺氧缺血性脑病中型：

　　本题正确答案：B

　　127.新生儿缺氧缺血性脑病重型：

　　本题正确答案：A

　　(128～130题共用备选答案)

　　A.柯萨奇A组病毒

　　B.腺病毒3、7型

　　C.人疱疹病毒6型

　　D.呼吸道合胞病毒

　　E.轮状病毒

　　128.疱疹性咽峡炎：

　　本题正确答案：A

　　129.咽结合膜热的病原体：

　　本题正确答案：B

　　130.毛细支气管炎的病原体：

　　本题正确答案：D

　　(131～133题共用备选答案)

　　A.万古霉素

　　B.青霉素

　　C.红霉素

　　D.氨苄青霉素

　　E.庆大霉素

　　131.支原体肺炎首选：

　　本题正确答案：C

　　132.肺炎球菌肺炎首选：

　　本题正确答案：B

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　　133.新生儿革兰阴性菌肺炎首选：

　　本题正确答案：D

　　(134～136题共用备选答案)

　　A.出生后2～3天到2个月内

　　B.2个月以上

　　C.8个月以上

　　D.3个月以上

　　E.1岁以上

　　134.卡介苗初种年龄是：

　　本题正确答案：A

　　135.麻疹疫苗初种年龄是：

　　本题正确答案：C

　　136.脊髓灰质炎疫苗初种年龄是：

　　本题正确答案：B

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