闭合性腹部损伤(肝破裂)-2017临床执业医师技能考试病例分析题精讲

更新时间：2017-04-05 10:09:09 来源：环球网校

浏览

临床执业医师报名、考试、查分时间免费短信提醒

摘要　　2017年临床执业医师实践技能考试时间为2017年6月17日至6月23日。为方便考生高效备考，环球网校分享闭合性腹部损伤(肝破裂)-2017临床执业医师技能考试病例分析题精讲供考生复习，希望对备考2017年临床执业医师

　　2017年临床执业医师实践技能考试时间为2017年6月17日至6月23日。为方便考生高效备考，环球网校分享“闭合性腹部损伤(肝破裂)-2017临床执业医师技能考试病例分析题精讲”供考生复习，希望对备考2017年临床执业医师资格考试的考生有帮助。环球网校随时更新临床执业医师技能考试复习资料，欢迎考生持续关注环球网校临床执业医师考试频道。

　　相关推荐：2017临床执业医师技能考试历年常考病例分析题精讲汇总

　　[病例摘要]男性，35岁，右下胸及上腹部挫伤6小时

　　患者骑摩托车撞车，右下胸及上腹部受车把直接撞击后，上腹部持续剧痛，向右肩放射，并觉腹痛范围增大，以右侧为著。2小时来有口渴，心悸和轻度烦燥不安

　　既往体健，嗜酒，无肝炎或结核病史，无高血压史。

　　查体：T38℃，P102次/分，BP100/70mmHg。神清，轻度不安，颜面结膜稍苍白，心肺(-)，腹稍胀，右下胸及上腹部可见挫伤痕迹，明显压痛，全腹均有压痛和肌紧张，以右上腹最著，全腹均有反跳痛，以右侧腹更明显，腹部叩诊鼓音，移动性浊音(+)。肠鸣音甚弱。

　　化验：Hb 92g/L, WBC 12×109/L .腹部平片未见膈下游离气体，可见小肠液平面。

　　一、诊断及诊断依据(8分)

　　(一)诊断闭合性腹部损伤：肝破裂

　　(二)诊断依据

　　1.右上腹暴力撞击史　　2.右上腹持续腹痛，向右肩放射

　　3.有腹膜刺激体征和移动性浊音　4.血红蛋白偏低

　　二、鉴别诊断(5分)