右肱骨髁上骨折-2017临床执业医师技能考试病例分析题精讲

更新时间：2017-04-07 13:31:52 来源：环球网校

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摘要　　2017年临床执业医师实践技能考试时间为2017年6月17日至6月23日。为方便考生高效备考，环球网校分享右肱骨髁上骨折-2017临床执业医师技能考试病例分析题精讲供考生复习，希望对备考2017年临床执业医师资格考试

　　2017年临床执业医师实践技能考试时间为2017年6月17日至6月23日。为方便考生高效备考，环球网校分享“右肱骨髁上骨折-2017临床执业医师技能考试病例分析题精讲”供考生复习，希望对备考2017年临床执业医师资格考试的考生有帮助。环球网校随时更新临床执业医师技能考试复习资料，欢迎考生持续关注环球网校临床执业医师考试频道。

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　　[病例摘要] 女性，6岁。两小时前跳动中向前跌倒，手掌着地后，患儿哭闹。诉右肘部痛，不敢活动右上肢。遂来急诊就医

　　急诊室检查：尚能合作。右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下瘀斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右挠动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。

　　[分析]

　　一、诊断及诊断依据(8分)

　　(一)诊断右肱骨髁上骨折(伸直型)

　　(二)诊断依据

　　1.好发年龄(10岁以下) 2.典型受伤机制 3.局部压痛及轴向挤压痛，并触及骨折近端

　　4.肘后三角关系正常

　　二、鉴别诊断(5分) 肘关节后脱位

　　三、进一步检查(4分) 右肘侧位X线片。明确诊断，了解骨折线的位置和骨折移位情况

　　四、治疗原则(3分) 手法复位，屈肘位后侧石膏托固定4-5周