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2017年临床执业医师考试儿科学第五章复习必做练习试题

更新时间:2017-04-21 14:38:00 来源:环球网校 浏览369收藏147

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摘要   本文介绍2017年临床执业医师考试儿科学第五章复习必做练习试题供考生参阅,希望对备考2017年临床执业医师资格考试的考生有帮助。环球网校随时更新临床执业医师考试模拟试题,欢迎考生持续关注环球网校临床执

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  第五章 新生儿与新生儿疾病

  一、A1型题

  足月儿是指

  A 出生体重不足1.5kg

  B 胎龄〉42周的新生儿

  C 胎龄〉37周至〈 42足周的新生儿

  D 体重〉2.5kg 的新生儿

  E 胎龄不足37周的新生儿

  正常新生儿体重为

  A 体重在3kg~3.99kg

  B 体重在2.5kg~4.0kg

  C 体重在2.5kg~3.99kg

  D 体重在3.0kg~4.0kg

  E 体重大于2.5kg

  3. 2天女婴,洗澡时发现右侧乳腺有小肿物,下列正确的处理是

  A 无需处理

  B 用力积压

  C 针筒穿刺

  D 手术切除

  E 外用抗生素

  4. 关于正常新生儿,下列不正确的是

  A 出生时胎龄满37~42周

  B 头发分条清楚

  C 足纹遍及足底

  D 身长45cm

  E 无任何畸形及疾病的活产儿

  5.早产儿指

  A 胎龄〈37足周的新生儿

  B 胎龄 〉37周至〈 42足周的新生儿

  C 胎龄〈42周的新生儿

  D 胎龄 〉42周的新生儿

  E 胎龄〉26周至〈37足周的新生儿

  6.新生儿存在的神经反射,哪项是错误的

  A 觅食反射

  B 拥抱反射

  C 吸吮反射

  D 握持反射

  E 提睾反射

  7.早产儿安静时的心率波动范围在

  A 140~160次/分

  B 120~140次/分

  C 100~120次/分

  D 90~110次/分

  E 80~100次/分

  新生儿胎便排完时间

  A 半天

  B 1~2天

  C 3~4天

  D 5~6天

  E 2周

  Apgar评分的五项内容是指

  A 心率、呼吸、哭声、皮肤颜色、对刺激反应

  B 皮肤颜色、心率、对刺激反应、肌张力、呼吸

  C 哭声、心率、对刺激反应、肌张力、呼吸

  D 吸吮力、呼吸、心率、肌张力、对刺激反应

  E 心率、呼吸、哭声、皮肤颜色、原始反射存在

  10.新生儿体内产热的主要来源是:

  A 四肢肌肉运动

  B 棕色脂肪的消耗

  C 皮肤脂肪的作用

  D 食物的摄入

  E 肝脏的供能

  11.新生儿的中性温度是

  A 一种适宜的腋温

  B 一种适宜的口温

  C 一种适宜的皮肤温度

  D 一种适宜的环境温度

  E 一种适宜的肛温

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  12.足月新生儿的生理性黄疸的特点,哪项应除外

  A 生后2~5天出现

  B 2周内消退

  C 以间接胆红素为主

  D 直接胆红素小于26μmol/L

  E 尿胆红素阳性

  13.新生儿血中免疫球蛋白,可从母体经胎盘进入胎儿的是

  A IgA

  B IgD

  C IgG

  D IgM

  E IgE

  14.下列正常新生儿的护理措施,哪项除外

  A 保暖

  B 母乳喂养

  C 输液

  D 新生儿接种

  E 皮肤护理

  15.新生儿有以下几种特殊的生理状态,不包括哪项

  A 假月经

  B 乳腺肿大

  C 生理性黄疸

  D 生理性贫血

  E “马牙”和“板牙”

  16.新生儿基础热量消耗包括以下几方面,但除外哪项

  A 维持生长的需要

  B 肢体的活动

  C 食物的特殊动力作用

  D 基础代谢

  E 特异性免疫功能

  17.下列哪项是造成病理性堵塞性黄疸的疾病

  A 胆道闭锁

  B 母乳性黄疸

  C ABO血型不合性溶血

  D 婴儿肝炎综合征

  E 败血症

  18.新生儿高胆红素血症将导致哪种情况

  A 败血症

  B 核黄疸

  C 胆道闭锁

  D 婴儿肝炎综合征

  E 贫血

  19.为预防新生儿核黄疸的发生,临床上最常用的方法是

  A 强的松

  B 静滴葡萄糖

  C 兰光照射

  D 鲁米那

  E 抗生素

  20.新生儿胆红素代谢的特点,不包括

  A 肠肝循环

  B 转运胆红素的能力不足

  C 肠道内β葡萄糖醛酸酶活性弱?

  D 肝脏β葡萄糖醛酸酶活性弱

  E 胆红素生成过多

  21.下列情况不会加重新生儿黄疸的是

  A 脑出血

  B 酸中毒

  C 饥饿

  D 脱水

  E 血白蛋白升高

  22.关于病理性黄疸的特点,哪项是正确的

  A 高峰期在4~5天

  B 2周内消退

  C 生后2~3天出现

  D 黄疸退而复现

  E 血清胆红素值<205.2μmol/L

  23.母乳性黄疸的特点,下列错误的是

  A 一般不出现核黄疸

  B 多于生后4~7天出现

  C 继续哺乳胆红素也会降低

  D 体重不增

  E 停止哺乳1~3天胆红素会降低

  24.新生儿ABO溶血症一般发生在:

  A 母亲A或B型,新生儿O型

  B 母亲AB型,新生儿A型

  C 母亲O型,新生儿A或B型

  D 母亲O型,新生儿O型

  E 母亲A型,新生儿B型

  25.关于新生儿溶血病的治疗,下列哪项应除外

  A 无论胆红素水平,确诊后立即换血

  B 兰光照射

  C 静注白蛋白

  D 保持酸碱平衡

  E 防止缺氧

  26.Rh阴性是指红细胞中不含有哪种抗原

  A B

  B C

  C E

  D A

  E D

  27.确诊Rh溶血病的检查是

  A 有无重度贫血

  B 红细胞直接抗人球蛋白试验

  C 黄疸严重程度

  D 有无水肿

  E 有无肝脾肿大

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  28.生后24小时内出现的黄疸,首先考虑

  A 新生儿溶血病

  B 生理性黄疸

  C 宫内感染

  D 胆道闭锁

  E 败血症

  29.光照疗法中选用的

  A 日光

  B 紫外线

  C 绿光

  D 红光

  E 兰光

  30.ABO溶血病少见的临床表现是:

  A 发热

  B 贫血

  C 黄疸

  D 肝脾肿大

  E 水肿

  31.关于新生儿溶血病,下列哪项是正确的

  A 新生儿不可能发生在第1胎

  B 肝脾肿大多见于ABO溶血病

  C 重症Rh溶血病常有水肿、心衰

  D Rh溶血病一般较轻

  E ABO溶血病多发生在生后24小时内

  32.Rh溶血病常见于下列哪种情况:

  A 患儿为Rh阴性

  B 母亲为Rh阳性

  C 母子均为Rh阳性

  D 母亲为Rh阴性

  E 以上都不是

  33.下列哪项不提示新生儿败血症的可能

  A 黄疸

  B 咳嗽

  C 出血倾向

  D 肝脾肿大

  E 休克

  34.男婴,3天,生后反应差,拒奶,无发热。查体:前囟平,双肺呼吸音清,肝脾肋下3cm,脐部红肿,有分泌物。应选择下列哪种治疗方案为佳

  A 需要等待血培养及药物敏感试验

  B 静滴氨苄青霉素和丁胺卡那霉素

  C 口服红霉素

  D 留观

  E 药物外敷

  35.新生儿败血症的早期特点

  A 脑膜炎

  B 核黄疸

  C 肺炎

  D 发热

  E 缺乏特异性症状

  36.新生儿败血症常见的病原菌是

  A 细菌

  B 病毒

  C 细菌及霉菌

  D 细菌及病毒

  E 霉菌及病毒

  37.晚发型新生儿败血症的常见病原体是

  A 链球菌

  B 大肠杆菌

  C 金葡菌和绿脓杆菌

  D 支原体

  E 嗜血流感杆菌

  38.下列检查属于新生儿败血症特异性检查的项目是

  A 血培养

  B 血象

  C 血沉

  D CRP

  E 骨髓穿刺

  39.新生儿早发型败血症的时间是指

  A 生后1天

  B 生后3天

  C 生后5天

  D 生后4~7天内

  E 生后1周后

  40.确定新生儿败血症是靠

  A 发热、昏迷

  B 拒奶、烦躁不安

  C 白细胞增多

  D 黄疸、肝脾肿大

  E 以上都不是

  41.新生儿败血症的病原体未明时,所选用的抗生素治疗方案是

  A 万古霉素

  B 氨苄青霉素和丁胺卡那霉素

  C 丁胺卡那霉素和红霉素

  D 红霉素

  E 青霉素

  42.不是新生儿败血症的常见临床症状

  A 休克

  B 均有发热(见于体壮儿,体弱儿及早产儿表现为体温不升)

  C 出血倾向

  D 肝脾肿大

  E 黄疸

  43.产后新生儿败血症的主要感染途径是

  A 脐部及皮肤

  B 消化道

  C 泌尿道

  D 呼吸道

  E 以上都不是

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  44.重度HIE的临床表现中,下列哪项不正确

  A 出生至生后72小时症状最明显

  B 过度兴奋

  C 深、浅反射均消失

  D 肌张力低下

  E 瞳孔固定

  45.下列哪项不符合轻度HIE的表现

  A 后遗症很少

  B 颅神经检查正常

  C 肌张力正常

  D 瞳孔固定

  E 无惊厥

  46.下列哪项检查对HIE的诊断无意义

  A 腰穿

  B 头颅CT

  C 头颅MRI

  D 头颅B超

  E 脑电图

  47.新生儿HIE的病因是

  A 低钙血症

  B 感染

  C 窒息

  D 新生儿肝炎

  E 低血糖

  48.新生儿重度窒息时Apgar评分

  A 8~10

  B 5~8

  C 4~7

  D 2~4

  E 0~3

  49.新生儿窒息是指

  A 出生时无呼吸

  B 出生时呼吸抑制

  C 出生时无呼吸或呼吸抑制;出生后数分钟出现呼吸抑制

  D 出生后数分钟出现呼吸抑制

  E 以上都不是

  50.关于新生儿窒息复苏,下列哪项正确

  A 早期应用呼吸兴奋剂

  B 清理呼吸道,保持呼吸道通畅

  C 尽早用地塞米松和维生素C

  D 建议口对口呼吸

  E 长期高浓度给氧

  51.有助于判断新生儿窒息预后的临床指标是

  A 生后1分钟Apgar评分

  B 生后2分钟Apgar评分

  C 生后3分钟Apgar评分

  D 生后5分钟Apgar评分

  E 生后10分钟Apgar评分

  52.新生儿窒息最初复苏步骤中,吸尽粘液的顺序为

  A 吸尽口腔内粘液

  B 吸尽鼻腔内粘液

  C 先吸口腔,后吸鼻腔

  D 先吸鼻腔,后吸口腔

  E 同时吸口腔和鼻腔的粘液

  53.出生后根据下列哪些症状、体征来评估新生儿的窒息程度

  A Apgar评分

  B 呼吸、心率、肤色、对刺激的反应

  C 呼吸、心率、肤色、肌张力

  D 呼吸、心率、肤色

  E 呼吸、心率、肌张力

  54.关于新生儿寒冷损伤综合征,下列哪项是不正确的

  A 多发生在冬季

  B 应立即快速复温

  C 伴有低体温

  D 可有多系统损伤

  E 多发生在早产儿和小于胎龄儿

  55.新生儿寒冷损伤综合征的临床表现中,下列哪项是错误的

  A 体温低于35℃

  B 严重者有多器官功能衰竭

  C 皮肤硬肿不能移动

  D 也可发生在严重感染患儿

  E 硬肿首先发生在面颊部

  56.评估新生儿寒冷损伤综合征病情程度的临床表现中,不包括

  A 硬肿硬度

  B 硬肿范围

  C 器官功能改变

  D 体温

  E 肛温

  二、A2型题

  57.男孩,孕38周顺娩,体重4.0kg,Apgar评分9分

  A 足月儿

  B 巨大儿

  C 大于胎龄儿

  D 早产儿

  E 过期产儿

  58.女婴,生后2天,喂奶时发现上腭中线有散在的黄白色、米粒大小的颗粒隆起,不易拭去,如何正确处理

  A 不需处理

  B 用力擦拭

  C 用针挑破

  D 涂龙胆紫

  E 肌注抗生素

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  59.对一早产儿进行体检,下列哪项是正确的

  A 指甲与指尖平齐

  B 头发分条清楚

  C 乳腺结节>4mm

  D 耳舟成形

  E 足底纹理少

  60.新生儿护理中,下列哪项是错误的:

  A 哺乳后喂少许温开水

  B 胎脂宜轻拭

  C 避免受冷,衣着紧包

  D 大小便后要洗臀部

  E 按需哺乳

  61.关于早产儿的生理特点,下列哪项是错误的

  A 易发生低血糖

  B 水的需要量较足月儿少

  C 生理性黄疸程度深

  D 发生溢乳的机会大

  E 牛奶喂养时不易发生代谢性酸中毒

  62.新生儿易出现溢奶的原因是

  A 胃扭转

  B 下食道扩约肌发育完善

  C 胃呈水平位

  D 幽门扩约肌欠发达

  E 胃底发育发达

  63.新生儿暴露在寒冷环境中可产生

  A 寒冷损伤综合征

  B 体温不升

  C 代谢性酸中毒

  D 低氧血症

  E 以上都是

  64.新生儿所处环境适宜的相对湿度为

  A 60%~70%

  B 50%~60%

  C 40%~50%

  D 30%~40%

  E 20%~30%

  65.正常新生儿生后多久可以抱给母亲进行哺乳

  A 生后半小时

  B 生后1小时

  C 生后2小时

  D 生后3小时

  E 生后4小时

  66.9个月小儿,血象白细胞数10*109/L,中性粒细胞占60%,淋巴细胞占35%,单核细胞占2%,下列分析正确的是

  A 总数分类均正常

  B 总数正常,分类不正常

  C 总数分类均不正常

  D 总数偏高,淋巴细胞偏低

  E 总数不正常,分类正常

  67.有关新生儿血象的描述,下列哪项是错误的

  A 4天内白细胞分类以淋巴细胞为主

  B 出生时平均血红蛋白值为170g/L

  C 白细胞总计数(15~20)*109/L

  D 血小板计数(200~300)*109/L

  E 血红蛋白中胎儿血红蛋白约占70%

  68.由感染引起的新生儿黄疸,不包括

  A 新生儿肺炎

  B 新生儿败血症

  C 婴儿肝炎综合征

  D 新生儿窒息

  E 新生儿破伤风

  69.下列不属于胆红素脑病后遗症的是

  A 听力下降

  B 眼球运动障碍

  C 手足徐动症

  D 智力低下

  E 牙釉质发育不良

  70.下列哪项不符合病理性黄疸的诊断

  A 生后24小时内出现

  B 黄疸持续时间超过1月

  C 精神萎靡

  D 黄疸退而复现

  E 血清结合胆红素>26μmol/L

  71.新生儿,5天,生长发育良好,母乳喂养,食欲正常,查血胆红素171μmol/L,其他均正常。应采取的治疗措施是

  A 兰光照射

  B 鲁米那

  C 强的松

  D 换血疗法

  E 仅需观察

  72.患儿3周,系早产儿,体重2.3kg,生后2天出现黄疸至今,血清胆红素171μmol/L,间胆为主,血象及肝功能均正常,可能的诊断是

  A 胆道闭锁

  B 病理性黄疸

  C 生理性黄疸

  D 婴儿肝炎综合征

  E 败血症

  73.男婴,系早产儿,母乳喂养,于第4天出现黄疸,2~3周为高峰,改为牛奶喂养后,症状明显消退。血肝功能正常,胆红素以间接胆红素为主。可能是

  A ABO溶血病

  B 败血症

  C 母乳性黄疸

  D 婴儿肝炎综合征

  E Rh溶血病

  74.关于新生儿黄疸的治疗,下列哪项是错误的

  A 可应用抗生素如磺胺类

  B 兰光照射

  C 注意保暖

  D 避免低血糖

  E 静注血浆或白蛋白

  75.下列哪种情况可以排除ABO溶血病

  A 子为A型

  B 子为O型

  C 子为B型

  D 母亲为O型

  E 父亲为A型

  76.女婴,G1P1,生后20小时发现皮肤黄疸,进行性加重,体检发现肝大。应进行下列何种检查

  A 血培养

  B 肝功能

  C 血象

  D 患儿血型特异性抗体

  E 肝炎抗体

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  77.新生儿,5天,出现进行性黄疸4天,半天来嗜睡、拒奶,哭声弱。查体:重度黄疸,反应差,心肺无异常,肝肋下2.5cm,肌张力低下,Hb115g/L,RBC3.8*1012/L,网织红细胞6%,胆红素342μmol/L,可能的诊断是

  A 胆道闭锁

  B 化脓性脑膜炎

  C 败血症

  D 新生儿溶血病、核黄疸

  E 肝炎综合征

  78.足月新生儿,生后3天,因黄疸2天而住院,查体:体温正常,皮肤重度黄疸,心肺及腹部未见异常。患儿血型为A型,母亲为O型,血象中血红蛋白为120g/L。其发病的原因是

  A 自身免疫性溶血

  B 异常血红蛋白

  C 同族免疫性溶血

  D 红细胞膜的缺陷

  E 红细胞酶的缺陷

  79.足月儿出生后1周出现进行性黄疸,哪种疾病不可能

  A 新生儿肺炎

  B 胆道闭锁

  C 母乳性黄疸

  D 败血症

  E ABO溶血病

  80.新生儿败血症的药物治疗中,错误的是

  A 选择杀菌、不易透过血脑屏障的药物

  B 静脉给药

  C 根据药敏试验调整药物

  D 一般疗程7~10天

  E 联合用药

  81.男婴7天,因皮肤黄染、发热半天入院。查体:嗜睡,体温38℃,全身皮肤、粘膜中重度黄疸,心肺未见异常,脐部红肿,有脓性分泌物,血象WBC24.4*109/L,中性76%,Hb140g/L。可能的诊断是

  A 新生儿脐炎、窒息

  B 新生儿脐炎、败血症

  C 新生儿脐炎、生理性黄疸

  D 新生儿低血糖、败血症

  E 新生儿肺炎、高胆红素血症

  82.新生儿G1P1,胎膜早破,生后第一天即出现拒奶、嗜睡、面色苍白,并出现进行性黄疸,血象WBC2.5*109/L,中性粒细胞80%,最可能的诊断是

  A 颅内出血

  B 肺炎

  C 败血症

  D 低血糖

  E 溶血病

  83.3天男婴,生后纳差,反应欠佳。查体:体温正常,前囟平,双肺呼吸音清,腹稍胀,肝肋下3cm,脾肋下3cm,脐周红肿,局部有分泌物。应主要选择下列哪种药物治疗

  A 甲硝唑

  B 丁胺卡那霉素

  C 红霉素

  D 氨苄青霉素+丁胺卡那霉素

  E 仅需赛霉胺外用

  84.关于晚发型新生儿败血症的错误描述有

  A 一般时间在5~7天

  B 经人群和污染器械传播

  C 产妇有产科并发症

  D 病原体以绿脓杆菌和金葡菌为主

  E 死亡率较早发型高(仅是病因不同,严重度相似)

  85.关于新生儿败血症的实验室检查中,下列哪项无诊断意义

  A 白细胞总数4.5*109/L

  B 每100个嗜中性粒细胞中杆状核细胞<20个

  C 血培养阳性

  D 血沉增高

  E CRP增高

  86.5天女婴,因发热、拒奶、黄疸1天入院。查体:反应差,精神萎靡,全身皮肤重度黄染,前囟隆起,心肺无异常,脐部少许分泌物,肝脾肿大。血钙2.5mmol/L,血象WBC25*109/L,中性粒细胞82%。最可能的诊断是

  A 新生儿脐炎

  B 新生儿低血钙

  C 新生儿颅内出血

  D 新生儿败血症合并颅内感染

  E 病理性黄疸

  87.下列哪项不符合新生儿HIE的临床诊断

  A 有窒息史

  B 多见于早产儿

  C 多见于足月儿

  D 有神经系统症状

  E 严重者有后遗症

  88.中度新生儿HIE脑部症状最明显的时期是

  A 生后12小时

  B 生后24小时

  C 生后24~48小时

  D 生后24~72小时

  E 生后72小时以后

  89.男婴,足月顺娩,娩出时发现脐带绕颈1周,Apgar评分7分。查体:小儿激惹,拥抱反射增强,肌张力高。最可能的诊断是

  A 新生儿低血糖

  B 新生儿颅内出血

  C 新生儿低血钙

  D 新生儿脑膜炎

  E 新生儿HIE

  90.一新生儿娩出时,呼吸不规则,心率80次/分,四肢青紫,稍屈曲,弹足底出现皱眉(2分)。Apgar评分

  A 5分

  B 6分

  C 7分

  D 2分

  E 4分

  91.34周新生儿,因母亲羊膜早破20小时急行剖宫产,1分钟Apgar评分3分,首先应采取的急救措施是

  A 给氧

  B 清除呼吸道分泌物

  C 使用呼吸兴奋剂

  D 人工呼吸

  E 心脏按压

  92.女婴,胎龄256天,生后18小时出现3~4秒的“不呼吸”,间隔12~20秒,但无肤色及心率的改变。需要采取的措施是

  A 给氧

  B 向家长解释,并注意观察

  C 复苏囊加压给氧

  D 使用呼吸兴奋剂

  E 持续气道正压

  93.不属于新生儿体温调节特点的

  A 体温调节中枢不成熟

  B 以物理产热方式为主

  C 相对体表面积大

  D 能量储备少

  E 产热不足

  94.新生儿寒冷损伤综合征发生多器官功能损伤中,不包括

  A 急性肾衰

  B DIC

  C 肺出血

  D 休克

  E 皮肤坏死

  95.下列哪种情况不会发生寒冷损伤综合征

  A 寒冷冬季

  B 窒息

  C 生理性黄疸

  D 小于胎龄儿

  E 败血症

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  三、A3型题

  (96~97题共用题干)

  女婴,孕35周顺娩,体重1.8kg,生后发现哭声弱,胎毛多,足底纹理少,大阴唇不能遮盖小阴唇。

  96.判断此女婴是

  A 足月儿

  B 极低体重儿

  C 早产儿

  D 足月小样儿

  E 小于胎龄儿

  97.若该女婴出现间断的呼吸困难,采取的呼吸道护理中,哪项应除外

  A 保持呼吸道通畅

  B 面罩或呼吸机正压通气

  C 静注氨茶碱

  D 给持续高浓度的纯氧

  E 托背呼吸

  (98~99题共用题干)

  3周新生儿,系足月顺娩,母乳喂养,至今仍发现面部有轻度的黄疸,体重及食欲良好。

  98.目前考虑的诊断是

  A 母乳性黄疸

  B 生理性黄疸

  C 胆道闭锁

  D 败血症

  E 婴儿肝炎综合征

  99.医生给予进一步的处理是

  A 口服抗生素

  B 继续哺乳

  C 停止哺乳

  D 改用米糊

  E 换血疗法

  (100~111题共用题干)

  男婴,孕35周顺娩,体重2.1kg,生后吸吮力差,胎毛多,皮肤发亮,睾丸未降。

  100.判断此婴儿为

  A 足月小样儿

  B 足月儿

  C 巨大儿

  D 极低体重儿

  E 早产儿

  111.如出现黄疸,预计多久会消退

  A 2个月

  B 3~4周

  C 2~3周

  D 10天

  E 1周

  (112~113题共用题干)

  患儿足月顺娩,出生24小时内出现黄疸、嗜睡,吸吮力差,肝脾肿大较轻。

  112.此患儿最可能的诊断是

  A 新生儿溶血病

  B 新生儿败血症

  C 生理性黄疸

  D 胆道闭锁

  E 以上都不是

  113.下列哪项处理不属于产前治疗的范围

  A 宫内输血

  B 口服鲁米那

  C 应用抗生素

  D 血浆置换

  E 提前分娩

  (114~116题共用题干)

  足月女婴,一般情况佳,生后21小时开始出现黄疸,查血胆红素为210μmol/L.

  114.下列哪项检查能确诊

  A 腹部B超

  B 血象

  C 肝功能

  D 血型及其抗体

  E 头颅CT

  115.推断的诊断是

  A 母乳性黄疸

  B 新生儿肝炎

  C 新生儿缺氧缺血性脑病

  D 败血症

  E 新生儿溶血病

  116.下列哪种治疗能增加胆红素的异构体而使胆红素的水平降低

  A 光照疗法

  B 维生素E

  C 停用母乳

  D 抗生素

  E 维生素C

  (117~118题共用题干)

  男婴,生后2天,因黄疸6小时就诊。体检:反应欠佳,全身皮肤黄疸,双肺闻及少许水泡音,心率180次/分,心音低钝,肝肋下3cm,质软,脾肋下刚触及。

  117.首先考虑的诊断是

  A ABO溶血病

  B Rh溶血病

  C 新生儿肺炎合并心衰

  D 败血症

  E TORCH综合征

  118.下列哪项治疗不正确

  A 小苏打

  B 磺胺类药物

  C 丙球

  D 光疗

  E 换血

  (119~122题共用题干)

  新生儿,出生后10天,因反应差、少吃、少哭2天入院。查体:体温38.6℃,呼吸62次/分,心率130次/分,精神萎靡,前囟饱满,面部散在分布脓疱,肝肋下5cm。

  119.目前首先考虑的诊断是

  A 骨髓炎

  B 肺炎

  C 新生儿败血症合并脑膜炎

  D 新生儿肺透明膜病

  E 新生儿缺血缺氧性脑病

  120.除了需要进行血培养的检查外,还要进行的必要检查是

  A 肝功能

  B 头颅CT

  C 脑脊液检查

  D 骨髓穿刺

  E 胸部X线

  121.下列处理中哪项是错误的

  A 根据培养进行药物选择

  B 供氧、保暖

  C 及时给予抗生素治疗

  D 纠正水电解质平衡

  E 尽早进行换血治疗

  122.该患儿可能的感染途径是

  A 面部

  B 脐部

  C 宫内

  D 呼吸道

  E 产时

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  (123~124题共用题干)

  新生儿,出生后1分钟评分4分,5分钟评分7分,出生后1天出现易哭吵,心率150次/分,偶见肌阵挛,其他均正常。

  123.最可能的诊断是

  A 核黄疸

  B 脑膜炎

  C 低血钙

  D HIE

  E 颅内出血

  124.首选哪种检查

  A 血培养

  B 血糖

  C 血钙

  D 头颅CT

  E 腰穿

  (125~127题共用题干)

  患儿,出生时Apgar评分4分,生后2天,嗜睡,时有惊厥发作,瞳孔缩小,肌张力低下,头颅CT见右叶低密度影。

  125.该患儿最大可能的诊断是

  A 颅内出血

  B HIE

  C 核黄疸

  D 病毒性脑炎

  E 脑膜炎

  126.控制患儿惊厥发作,首选

  A 利尿剂

  B 甘露醇

  C 鲁米那钠

  D 肌注安定

  E 葡萄糖酸钙

  127.采取的支持疗法中,不包括

  A 保暖

  B 注意水电解质平衡

  C 纠正酸中毒

  D 纠正低血压

  E 静滴地塞米松

  (128~131题共用题干)

  新生儿,产程中发现胎心率110~120次/分,出生时羊水Ⅱ混浊,生后皮肤苍白,呼吸不规则,心率90次/分,四肢肌张力松弛,弹足底皱眉。

  128.最可能的诊断是

  A 中重度窒息

  B 中度窒息

  C 轻度窒息

  D 正常新生儿

  E 以上都不是

  129.应立即采取的措施是

  A 心脏按压

  B 吸尽呼吸道分泌物,弹足底

  C 复苏囊加压给氧

  D 应用小苏打

  E 应用呼吸兴奋剂

  130.若经过上述处理,患儿出现喘息,心率85次/分,应考虑

  A 拍胸片

  B 使用纳洛酮

  C 气管插管

  D 复苏囊加压给氧

  E 输白蛋白

  131.患儿可能出现的后遗症应除外

  A 脑性瘫痪

  B 智力低下

  C 颅内出血

  D 癫痫

  E 耳聋

  (132~133题共用题干)

  新生儿,系孕33周早产,体重1.6kg,因反应差2天入院。查体:神清,肛温32℃,腋-肛温差2℃,全身硬肿范围55%。

  132.该患儿的诊断是

  A 新生儿败血症

  B 正常新生儿

  C 轻度寒冷损伤综合征

  D 中度寒冷损伤综合征

  E 重度寒冷损伤综合征

  133.若发生并发症,下列哪项除外

  A 低钾血症

  B DIC

  C 休克

  D 肺出血

  E 急性肾衰

  四、A4型题

  (134~135题共用题干)

  早产儿,体重2.0kg,诊断为新生儿溶血病,生后2天出现嗜睡、拥抱反射消失,肌张力减低。

  134.首先考虑的诊断是

  A 败血症

  B 颅内出血

  C 破伤风

  D 核黄疸

  E 癫痫

  135.目前最主要的治疗是

  A 换血疗法

  B 静滴血浆或白蛋白

  C 鲁米那

  D 光照疗法

  E 供氧

  (136~138题共用题干)

  1周女婴,家中出生,4天来拒奶、嗜睡、体温不升。查体:反应欠佳,面色苍白,皮肤黄染,四肢冷,脐部红肿,见脓性分泌物,肝肿大。

  136.最可能的诊断

  A 新生儿脐炎、生理性黄疸

  B 新生儿脐炎、败血症

  C 新生儿脐炎、母乳性黄疸

  D 新生儿脐炎、核黄疸

  E 新生儿脐炎、肝炎

  137.最主要的检查是

  A 肝功能

  B 血象

  C 血培养

  D 血气分析

  E 腰穿

  138.治疗选择不正确的是

  A 保持电解质平衡

  B 保暖

  C 输白蛋白或血浆

  D 抗生素治疗

  E 禁食母乳

  (139~141题共用题干)

  足月新生儿,第2天开始发热、腹泻,生后4天出现拒奶、烦躁,第6天进行性黄疸。查体:体温39℃,呼吸急促,血象WBC30*109/L,中性粒细胞80%,血胆红素222.3μmol/L,大便常规中脓球(++),胸部X线正常。

  139.最可能的诊断是

  A 新生儿腹泻

  B 新生儿败血症

  C 核黄疸

  D 新生儿肝炎

  E 新生儿肺炎

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  140.其病因可能

  A 大肠杆菌

  B 高胆红素血症

  C 乙型肝炎病毒

  D 金葡菌

  E 肺炎双球菌

  141.治疗首选

  A 纠正酸中毒

  B 口服止泻剂

  C 白蛋白

  D 氨苄青霉素+丁胺卡那霉素

  E 兰光照射

  (142~145题共用题干)

  足月新生儿,生后2天因不吃、不哭、发热而入院。查体:反应差,呼吸急促,面色灰,全身黄染,四肢皮肤呈花纹状,双肺闻及细湿啰音,心率160次/分,肝肋下5cm,脾肋下3cm,质硬,双下肢有硬肿。

  142.最可能的诊断是

  A 新生儿寒冷损伤综合征

  B 新生儿硬肿症

  C 新生儿肺炎

  D 新生儿败血症

  E 以上都不是

  143.确定诊断的辅助检查是

  A 血象

  B 血培养

  C 血糖

  D X线

  E 肝功能

  144.如果血培养发现大肠杆菌,适宜的抗生素是

  A 头孢唑啉

  B 氯霉素

  C 青霉素

  D 红霉素

  E 头孢三嗪

  145.患儿在治疗过程中突然出现双眼凝视、抽搐,前囟饱满,可能的诊断是

  A 颅内出血

  B 低血糖

  C 化脓性脑膜炎

  D 低血钙

  E 休克

  (146~147题共用题干)

  患儿,2天,因宫内窘迫行剖宫产,生后6小时出现惊厥2次入院。查体:反应差,易激惹,四肢肌张力高。实验室检查:血糖2.3mmol/L,血钙2.3mmol/L,脑脊液正常。

  146.最可能的诊断是

  A 新生儿脑膜炎

  B 新生儿窒息

  C 新生儿低钙血症

  D 新生儿HIE

  E 新生儿病毒性脑炎

  147.下列治疗方案中,不正确的是

  A 加强护理

  B 静滴钙剂

  C 使用镇静剂

  D 床边头颅B超

  E 必要时应用甘露醇

  (148~150题共用题干)

  新生儿出生时,身体红,四肢青紫,呼吸21次/分,心率95次/分,呼吸不规则,四肢能活动,肌张力正常,弹足底会皱眉。

  148.Apgar评分为

  A 1分

  B 3分

  C 5分

  D 7分

  E 9分

  149.可能的诊断为

  A 新生儿轻度窒息

  B 新生儿重度窒息

  C 新生儿HIE

  D 新生儿败血症

  E 新生儿颅内出血

  150.最重要的处理是

  A 母乳喂养

  B 维持正常循环

  C 纠正酸中毒

  D 预防感染

  E 清理呼吸道

  (151~153题共用题干)

  新生儿,14天,因发现双下肢皮肤冷硬而就诊。系G1P1,出生体重2.6kg,生后第3天开始皮肤进行性黄疸,无发热,吸吮力好。

  151.诊断新生儿寒冷损伤综合征最有意义的体征是

  A 四肢稍凉

  B 双小腿皮肤硬肿

  C 脉搏细弱

  D 无水肿

  E 皮肤散在皮疹

  152.体检时发现患儿脐周稍红,局部有分泌物,考虑本病的原因是

  A 寒冷冬季

  B 牛奶喂养

  C 窒息

  D 感染

  E 出生体重低

  153.最重要的处理除使用抗生素外,还要注意

  A 给氧

  B 输血

  C 应用激素

  D 按摩硬肿处

  E 复温

  五、B1型题

  (154~156共用备选答案)

  A 早产儿

  B 足月儿

  C 极低体重儿

  D 足月小样儿

  E 巨大儿

  154.孕期不详,出生体重1.4kg,身长45cm,皮肤水肿,胎毛多,头发乱

  155.孕34周,出生体重2.7kg,身长48cm,皮肤发亮,胎毛多,头发细软

  156.孕37周,出生体重2.4kg,身长49cm,皮肤红嫩,胎毛少,头发细

  (157~159题共用备选答案)

  A 新生儿败血症

  B 生理性黄疸

  C 新生儿溶血病

  D 新生儿缺血缺氧性脑病

  E 核黄疸

  157.需要网织红细胞计数

  158.进行血培养

  159.需要头颅B超

  (160~162题共用备选答案)

  A 葡萄糖酸钙

  B 头孢霉素

  C 兰光照射

  D 维生素K1

  E 鲁米那

  160.新生儿HIE首选

  161.新生儿败血症

  162.新生儿溶血病

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  (163~165题共用备选答案)

  A 母乳性黄疸

  B 生理性黄疸

  C 胆道闭锁

  D 新生儿溶血病

  E 新生儿败血症

  163.进行性黄疸,大便色白,肝脾肿大

  164.生后24小时内出现黄疸

  165.皮肤黄疸,肝肿大伴发热、纳差

  (166~167题共用备选答案)

  A ABO溶血病

  B 新生儿败血症

  C Rh溶血病

  D 生理性黄疸

  E 新生儿肝炎

  166.G1P1足月儿,现第3天,生后20个小时出现黄疸,进行性加重,查体:皮肤重度黄染,血红蛋白108g/L,网织红细胞5%。产妇血型为O型,患儿A型。

  167.足月儿,现第6天,生后4天开始发热,纳差,皮肤黄疸及淤点入院。查体:精神萎靡,中度黄疸外观,散在淤点及脓疱疮。双肺呼吸音粗,心脏正常,腹部软,肝脾肋下约1.5cm,脐部少许分泌物。血象明显增高,胆红素239.5μmol/L。

  (168~169题共用备选答案)

  下列关于疾病的预后,最可能的是哪项?

  A 缺铁性贫血

  B 预后良好

  C 癫痫

  D 手足徐动、智力低下

  E 贫血、心衰、死亡

  168.女婴,10天,系G1P1顺娩,生后母乳喂养,第3天开始出现黄疸,食欲及精神好,肝肋下1cm。血胆红素119μmol/L,以间接胆红素为主。

  169.男婴,5天,系G1P1顺娩,生后8小时开始皮肤进行性黄疸,2天前出现两眼凝视,时有尖叫,突然抽搐2次而就诊。查血胆红素342.1μmol/L,直接胆红素14.4μmol/L,母亲血型为O型,患儿为A型。

  (170~172题共用备选答案)

  A 生理性黄疸

  B 新生儿溶血病

  C 新生儿败血症

  D 新生儿肝炎

  E 胆道闭锁

  170.5天女婴,系G1P1,足月顺娩,哭声响,生后2天开始皮肤黄疸,程度不深,反应好,食欲佳,血胆红素160μmol/L,直接胆红素20μmol/L。

  171.10天男婴,足月顺娩,母乳喂养,生后3天出现黄疸,进行性加深,伴拒奶、体温不升,面色灰暗,脐部红肿,有分泌物,肝肋下3cm。

  172.足月男婴,生后第2天发现黄疸,且纳差,精神萎靡,血清总胆红素228μmol/L,其母亲血型O型,患儿血型为A型,Rh(-),直接抗人球蛋白试验(+)

  (173~175题共用备选答案)

  A 无窒息

  B 轻度窒息

  C 重度窒息

  D 预后差

  E 预后好

  173.生后1分钟Apgar评分2分

  174.生后1分钟Apgar评分6分

  175.重度窒息,经过积极抢救生后5分钟Apgar评分2分

  (176~178题共用备选答案)

  A 触觉刺激

  B 维持正常循环

  C 复苏囊加压给氧

  D 机械通气

  E 清理呼吸道

  176.新生儿窒息首先采取的复苏措施是

  177.新生儿经过清理呼吸道和触觉刺激等初步处理后虽然有自主呼吸,但不规则,心率低于100次/分

  178.频繁呼吸暂停,严重呼吸困难,呼吸节律不整

  [参考答案]

  1.c 2.b 3.a 4.d 5.e 6.e 7.b 8.c 9.b 10.b

  11.D 12.E 13.C 14.C 15.D 16.E 17.A 18.B 19.C 20.C

  21.E 22.D 23.D 24.C 25.A 26.E 27.B 28.A 29.E 30.A

  31.C 32.D 33.B 34.B 35.E 36.C 37.C 38.A 39.D 40.E

  41.B 42.B 43.A 44.B 45.D 46.A 47.C 48.E 49.C 50.B

  51.D 52.C 53.A 54.E 55.B 56.A 57.A 58.A 59.E 60.C

  61.E 62.C 63.E 64.B 65.A 66.B 67.A 68.D 69.E 70.C

  71.E 72.C 73.C 74.A 75.B 76.D 77.D 78.C 79.E 80.A

  81.B 82.C 83.D 84.E 85.B 86.D 87.B 88.D 89.E 90.A

  91.B 92.B 93.B 94.E 95.C 96.C 97.D 98.A 99.B 100.E

  111.B 112.A 113.D 114.D 115.E 116.A 117.C 118.B 119.C 120.C

  121.E 122.A 123.D 124.D 125.B 126.C 127.E 128.A 129.B 130.D

  131.C 132.E 133.A 134.D 135.A 136.B 137.C 138.E 139.B 140.A

  141.D 142.D 143.B 144.E 145.C 146.D 147.B 148.D 149.A 150.E

  151.B 152.D 153.E 154.C 155.A 156.D 157.C 158.A 159.D 160.E

  161.B 162.C 163.C 164.D 165.E 166.A 167.B 168.B 169.D 170.A

  171.C 172.B 173.C 174.B 175.D 176.E 177.C 178.D

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