2017临床执业医师综合笔试模考试题及答案(19)

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　　A1型题

　　1.典型抑郁症情绪低落的特点是(A)

　　A.早晨较重

　　B.下午较重

　　C.晚间较重

　　D.一天内无变化

　　E.一天内频繁变化

　　2.抑郁症的典型临床表现是(B)

　　A.情绪低落、思维贫乏、意志活动减退

　　B.情绪低落、思维迟缓、意志活动减退

　　C.情绪淡漠、思维贫乏、意志活动减退

　　D.情绪高涨、思维加快、意志活动增强

　　E.情绪低落、思维迟缓、意志活动增强

　　3.抑郁症的症状中，最危险的是(D)

　　A.情感低落

　　B.思维迟缓

　　C.人格解体

　　D.自杀企图

　　E.疑病妄想

　　4.三环类抗抑郁药的不良反应主要有(C)

　　A.锥体外系反应和粒细胞减少

　　B.体重增加和月经紊乱

　　C.抗胆碱能和心血管副作用

　　D.肝功能损害和血糖增高

　　E.失眠和内分泌紊乱

　　A2型题

　　1.女，46岁，抑郁症患者。检查时发现反应迟钝，思路阻滞，联想因难，有时需要反复询问才能得到简短回答。这种症状是(A)

　　A.思维迟缓

　　B.思维贫乏

　　C.缄默症

　　D.思维中断

　　E.情感淡漠

　　2.患者，男，36岁。抑郁病史10年，20余天前又出现情绪低落，愁眉苦脸，感到活着是在受罪，已经多次实施自杀，均被家人发现才幸免于难。该患者的首

　　选治疗应当为(B)

　　A.心理治疗

　　B.电抽搐治疗

　　C.大剂量镇静催眠药物

　　D.静脉滴注抗抑郁药物

　　E.静脉滴注抗精神病药物

　　A3/A4型题

　　(1-2题共用题干)

　　患者，男，60岁。抑郁症病史20年，

　　经治疗缓解彻底，已经停用抗抑郁药物10余年。3周前又出现情绪低、兴趣减少、少语少动、失眠、心烦等。另外，患者高血压8年，现165/lOOmmHg;5年前患前列腺肥大，现仍排尿不畅。

　　1.该患者目前诊断是(A)

　　A.抑郁发作

　　B.睡眠障碍

　　C.焦虑发作

　　D.精神分裂症

　　E.癔症

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　　2.该患者应当选择 (D)

　　A.氟哌啶醇

　　B.阿米替林

　　C.文拉法辛

　　D西酞普兰

　　E.氯硝西泮

　　(3-6题共用题干) A.意志减退

　　患者男，24岁。近一月来，兴高采烈、话语增多，自觉思维敏捷、有超人才能，整日忙碌，精力旺盛，爱表现、举止轻浮，好接近异性，食欲亢进，体重减轻，睡眠减少。

　　A.心境高涨

　　B.罪恶妄想

　　C.夸大妄想

　　D.活动增多

　　E.思维奔逸

　　4.该患者临床表现主要为(C)

　　A.行为轻浮

　　B.-般无幻觉

　　C.协调的精神运动兴奋

　　D.明显的思维联想松散

　　E.紊乱性兴奋躁动

　　5.该患者典型症状不包括(A)

　　A意志减退

　　B情感高涨

　　C.活动增多

　　D.思维内容障碍

　　E.思维形式障碍

　　6.该患者的治疗首选(C)

　　A.氯丙嗪

　　B氯氮平

　　C.碳酸锂

　　D.氟哌啶醇

　　E.卡马西平

　　参考答案

　　A1型题

　　1.A 2.B 3.D 4.C

　　A2型题

　　1.A 2.B

　　A3/A4型题

　　1.A 2.D 3.B 4.C 5.A 6.C

　　答案解析

　　A1型题

　　1.A典型抑郁症患者的抑郁心境具有晨重夜轻节律的特点，即情绪低落在早晨较为严重，而傍晚时可有所减轻，如出现则有助于诊断。

　　4.C三环类抗抑郁药的不良反应较多，主要是抗胆碱能和心血管等不良反应。常见有口干、嗜睡、便秘、视物模糊、排尿困难、心动过速、俸位性低血压和心率改变等。

　　A3/A4型题

　　2.D阿米替林属于三环类抗抑郁药具有较强的抗胆碱能和心血管不良反应。文拉法辛属于去甲肾上腺素和5羟色胺双重摄取抑制剂，部分患者可有出现血压升高。氟哌啶醇和氯硝西泮分别是抗精神病药物和抗焦虑药物，无抗抑郁作用。

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