2017年临床执业医师笔试冲刺模拟试题第七套

　　2017年临床执业医师资格考试医学综合笔试复习已进入冲刺阶段，环球网校分享“2017年临床执业医师笔试冲刺模拟试题第七套”供大家摸底练习。小编预祝大家顺利通过2017年度临床执业医师考试。

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　　001. 单选患者右眼球不能外展，右额纹及鼻唇沟消失，示齿口角左偏，伸舌左偏，无舌肌萎缩，左侧中枢性上下肢瘫，病变位于

　　A. 右侧脑桥及延髓

　　B. 左侧脑桥及延髓

　　C. 右侧脑桥及左侧延髓

　　D. 右侧脑桥

　　E. 左侧脑桥

　　答案: D

　　解析: 暂无解析

　　002. 单选心源性休克引起心功能障碍哪一项是错误的____

　　A. 血压降低、心率加快

　　B. 心肌抑制因子使心肌收缩力减弱

　　C. 交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高

　　D. 心舒张期延长、冠脉灌流量减少

　　答案: D

　　解析: 暂无解析

　　003. 单选女，30岁。外阴肿物疼痛一周，加剧5小时。查：右侧前庭腺红肿，触痛(+)，波动(+)，应如何处理

　　A. 全身抗生素治疗+支持疗法

　　B. 脓肿挖出术+抗生素应用

　　C. 脓肿切开引流并造口术+抗生素

　　D. 脓肿切开引流+抗生素应用

　　E. 局部抗生素应用+全身支持疗法

　　答案: C

　　解析: 暂无解析

　　004. 单选实验中，夹闭兔双侧颈总动脉后全身血压升高，心率加快，主要原因是

　　A. 颈动脉窦受到牵张刺激

　　B. 颈动脉窦受到缺氧刺激

　　C. 主动脉弓受到牵张刺激

　　D. 主动脉神经传入冲动减少

　　E. 颈动脉窦神经传入冲动减少

　　答案: E

　　解析: 由于双侧的颈总动脉被关闭 导致颈动脉窦空虚 从而导致颈动脉窦的传入冲动减少，而活动确实反射性增强的 所以会导致升压，心率加快

　　005. 单选治疗慢性失血(如内痔出血)所致的贫血应选用

　　A. 枸橼酸铁胺

　　B. 硫酸亚铁

　　C. 叶酸

　　D. 维生素B12

　　E. 甲酰四氢叶酸钙

　　答案: B

　　解析: 暂无解析

　　006. 单选42岁妇女，患慢性肾炎3年，半年前因早孕行药物流产，现要求避孕指导，本例最恰当的避孕措施应是

　　A. 安全期避孕

　　B. 口服短效避孕药

　　C. 皮下埋植避孕

　　D. 阴茎套避孕

　　E. 行输卵管结扎术

　　答案: D

　　解析: 该患者有慢性肾炎病史，半年前有药物流产史，要求避孕，其中安全期避孕并不十分可靠;有慢性肾炎病史不宜使用口服短效避孕药;半年前有药物流产史不宜使用输卵管结扎术;也不宜采用皮下埋植避孕;阴茎套避孕为该妇女避孕的较好方法，故选D。

　　007. 单选绝经后阴道出血，以下哪种疾病的可能性最小

　　A. 宫颈癌

　　B. 老年性阴道炎

　　C. 子宫内膜癌

　　D. 卵巢癌

　　E. 子宫肌瘤

　　答案: E

　　解析: 此题应该选E，理由是绝经后激素水平逐渐下降至消失，子宫肌瘤使激素依赖性肿瘤，激素下降使子宫肌瘤逐渐萎缩，不会产生明显的临床症状。

　　008. 单选有一老人被人打后，入院检查中，出现口唇发绀，四肢凉，血压下降而死亡，其死亡原因最可能是下列哪一项

　　A. 心肌梗死

　　B. 脑出血

　　C. 动脉瘤破裂

　　D. 肺动脉栓塞

　　E. 心力衰竭

　　答案: A

　　解析: 心源性休克的病因大致可分为;1.心肌收缩力极度降低 包括大面积心肌梗死、急性暴发性心肌炎2.心室射血障碍 包括大块或多发性大面积肺梗死3.心室充盈障碍 包括急性心包压塞4.混合型 即同一病人可同时存在两种或两种以上的原因5.心脏直视手术后低排综合征 所以选A

　　009. 单选位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径，糖原合成及分解各代谢途径交汇点上的化合物是____。

　　A. 6-磷酸葡萄糖

　　B. 1-磷酸葡萄糖

　　C. 1-6二磷酸果糖

　　D. 6-磷酸果糖

　　E. 3-磷酸甘油醛

　　答案: A

　　解析: 暂无解析

　　010. 单选免疫反应性是指抗原能够

　　A. 刺激机体发生免疫应答的性能

　　B. 与相应抗体特异性结合，发生免疫反应的性能

　　C. 刺激机体产生抗体的性能

　　D. 与相应免疫应答产物特异性结合，发生免疫反应的性能

　　E. 与致敏淋巴细胞特异性结合，发生免疫反应的性能

　　答案: D

　　解析: 暂无解析

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　　011. 单选下列叙述中，哪些与呼吸系统的特异性防御机制有关

　　A. 铁结合蛋白

　　B. 吞噬细胞

　　C. 解剖屏障

　　D. 溶菌酶

　　E. 细胞因子

　　答案: E

　　解析: 暂无解析

　　012. 单选利尿药初期引起降压的机制可能是

　　A. 降低动脉壁细胞的Na+含量

　　B. 降低血管对缩血管物质的反应性

　　C. 增加血管对扩血管物质的反应性

　　D. 排钠利尿、降低血容量

　　E. 以上均是

　　答案: D

　　解析: 暂无解析

　　013. 单选男性，40岁，近5个月来上腹胀痛，反酸，近三月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，按幽门梗阻内科治疗5天后缓解如内科治疗1周不见好转，应如何处理____

　　A. 继续胃肠减压，补液

　　B. 手术治疗

　　C. 抑酸治疗

　　D. 抗生素治疗

　　E. 口服胃粘膜保护剂

　　答案: B

　　解析: 暂无解析

　　014. 单选维生素d缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中

　　A. 钾离子浓度降低

　　B. 钠离子浓度降低

　　C. 氯离子浓度降低

　　D. 钙离子浓度降低

　　E. 磷离子浓度降低

　　答案: D

　　解析: 暂无解析

　　015. 单选男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经x线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

　　A. 毕i式胃大部切除术

　　B. 毕ⅱ式胃大部切除术

　　C. 胃空肠吻合术

　　D. 迷走神经干切断术

　　E. 选择性胃迷走神经切断术

　　答案: B

　　解析: 毕Ⅱ式胃大部切除术是胃大部切除十二指肠近部切除，行胃空肠吻合，术后胃空肠吻合张力低。适合于十二指肠溃疡。

　　016. 单选关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确

　　A. 对症治疗

　　B. 急性期1～2周内应卧床休息

　　C. 必须使用青霉素治疗

　　D. 注意防治合并症

　　E. 禁止肾毒性药物的使用

　　答案: C

　　解析: 暂无解析

　　017. 单选大豆与谷类食物混食，主要补充谷类中最缺乏的必需氨基酸是

　　A. 赖氨酸

　　B. 苏氨酸

　　C. 蛋氨酸

　　D. 亮氨酸

　　E. 异亮氨酸

　　答案: A

　　解析: 暂无解析

　　018. 单选大叶性肺炎在病理上属于____

　　A. 化脓性炎症

　　B. 纤维素性炎症

　　C. 出血性炎症

　　D. 肉芽肿性炎症

　　答案: B

　　解析: 暂无解析

　　019. 单选与自身免疫性疾病发生无关的原因是

　　A. 隐蔽抗原释放

　　B. 自身抗原发生改变

　　C. 交叉抗原或分子模拟

　　D. 免疫球蛋白类别转换

　　E. 多克隆t细胞活化

　　答案: D

　　解析: 暂无解析

　　020. 单选首选的治疗手段是

　　A. 后颅凹减压

　　B. 病灶切除术

　　C. 脑室-腹腔分流术

　　D. 脑室-脑池造瘘术

　　E. 鞘内注射抗菌素

　　答案: C

　　解析: 暂无解析

　　021. 单选老年糖尿病人不用氯磺丙脲降低血糖的原因是

　　A. 易引起肾损害

　　B. 易引起持久性低血压

　　C. 易引起低血糖

　　D. 易引起粒细胞缺乏症

　　E. 易出现酮症酸中毒

　　答案: C

　　解析: 暂无解析

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　　022. 单选多伴稽留高热的肺炎是

　　A. 呼吸道合胞病毒肺炎

　　B. 葡萄球菌肺炎

　　C. 革兰阴性杆菌肺炎

　　D. 腺病毒肺炎

　　E. 肺炎支原体肺炎

　　答案: D

　　解析: (此题应该选D，理由是潜伏期3～8天。一般急骤发热，往往自第1～2日起即发生39℃以上的高热，至第3～4日多呈稽留或不规则的高热;3/5以上的病病例最高体温超过40℃。

　　023. 单选潜水员过快地从海底升到水面容易发生

　　A. 肺不张

　　B. 肺气肿

　　C. 血栓栓塞

　　D. CO2栓塞

　　E. 氮气气体栓塞

　　答案: E

　　解析: 暂无解析

　　024. 单选关于氯丙嗪的应用，错误的是

　　A. 人工冬眠

　　B. 精神分裂症

　　C. 晕动病

　　D. 化疗药物所致呕吐

　　E. 躁狂症

　　答案: C

　　解析: 暂无解析

　　025. 单选病人坚持不在床上睡，坐于走廊，是因为感到床在运动，此症状是

　　A. 妄想

　　B. 感觉倒错

　　C. 非真实感

　　D. 幻觉

　　E. 空间感知综合障碍

　　答案: D

　　解析: 暂无解析

　　026. 单选氯丙嗪

　　A. 阻断d1、d2受体

　　B. 使突触间隙的na浓度下降

　　C. 阻断n胆碱受体

　　D. 对心肌有奎尼丁样作用

　　E. 阻断中枢5-ht受体

　　答案: A

　　解析: 暂无解析

　　027. 单选消化性溃疡发病因素中哪项最关键____

　　A. 吸烟

　　B. 药物

　　C. 幽门螺杆菌

　　D. 胃酸

　　E. 胃蛋白酶

　　答案: D

　　解析: 暂无解析

　　028. 单选45岁女性，严重骨盆骨折，24小时尿量200ml，血钾5.9mmol/l，二氧化碳结合力13mmol/l，血尿素氮27mmol/l，下列治疗措施不正确的是

　　A. 10%葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射

　　B. 11.2%乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射

　　C. 口服钠型树脂10g，每日3次

　　D. 血液透析

　　E. 输同型库存血200ml

　　答案: E

　　解析: 此题血钾5.9mmol/l，已经是高钾血症了，再输入库存血，血钾会更高，所以选项E错误

　　029. 单选伤口中肉芽组织过度生长，形成高出皮肤表面的原因是

　　A. 年龄较大

　　B. 全身营养不良

　　C. 缺乏维生素

　　D. 局部感染或异物

　　E. 缺乏微量元素

　　答案: D

　　解析: 暂无解析

　　030. 单选正常膳食时体内储存的脂肪主要来自

　　A. 葡萄糖

　　B. 生糖氨基酸

　　C. 脂肪酸

　　D. 酮体

　　E. 类脂

　　答案: A

　　解析: 暂无解析

　　031. 单选患者男性，46岁，车祸致伤。查体呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位该病例GCS分级为

　　A. 9分

　　B. 10分

　　C. 11分

　　D. 12分

　　E. 13分

　　答案: D

　　解析: 格拉斯哥昏迷评分(GCS):

　　睁眼

　　4 - 自发睁眼

　　3 - 语言吩咐睁眼

　　2 - 疼痛刺激睁眼

　　1 - 无睁眼

　　语言

　　5 - 正常交谈

　　4 - 言语错乱

　　3 - 只能说出(不适当)单词

　　2 - 只能发音

　　1 - 无发音

　　运动

　　6 - 按吩咐动作

　　5 - 对疼痛刺激定位反应

　　4 - 对疼痛刺激屈曲反应

　　3 - 异常屈曲(去皮层状态)

　　2 - 异常伸展(去脑状态)

　　1 - 无反应

　　昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估，正常人的昏迷指数是满分15分，昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。

　　轻度昏迷：13分到14分。 中度昏迷：9分到12分。 重度昏迷：3分到8分。 低于3分因插管气切无法发声的重度昏迷者会有 2T 的评分。 * 将三类得分相加，即得到GCS评分。(最低3分，最高15分)。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。

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　　032. 单选成年女性患者，咳嗽，喘息10年，心悸三、四年。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗糙，肝肋缘下2指，下肢浮肿，其原因最可能是

　　A. 急性肾炎

　　B. 矽肺

　　C. 急性呼吸窘迫综合征

　　D. 肺心病致右心衰竭

　　E. 二尖瓣狭窄致右心衰竭

　　答案: D

　　解析: 暂无解析

　　033. 单选小儿腹泻发病率高的年龄组是

　　A. <3个月

　　B. 3～5个月

　　C. 6个月～2岁

　　D. 3～4岁

　　E. 5～6岁

　　答案: C

　　解析: 此题应该选C，理由是小儿腹泻或称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。6个月～2岁婴幼儿发病率高，是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。

　　034. 单选重度脱水临床表现哪项是错误的

　　A. 口腔粘膜极干燥

　　B. 四肢厥冷

　　C. 失水量为50～100ml.kg

　　D. 尿量极少或无尿

　　E. 眼窝和前囟深陷

　　答案: C

　　解析: 此题应该选C，理由是失水量为体重的10%以上(150～180ml/kg)，患儿现为精神极度萎缩、昏睡，甚至昏迷;口喝非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷，口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢

　　035. 单选组成多聚核苷酸的骨架成分是____。

　　A. 碱基与戊糖

　　B. 碱基与磷酸

　　C. 碱基与碱基

　　D. 戊糖与磷酸

　　E. 戊糖与戊糖

　　答案: D

　　解析: 暂无解析

　　036. 单选为比较工人、干部中高血压患者所占比例有无不同，进行了χ2检验，χ2值为9.56，χ2(0.05.1)=3.84，应得出的结论是

　　A. 接受π1=π2

　　B. 拒绝π1=π2

　　C. 接受π1>π2

　　D. 拒绝π1>π2

　　E. 拒绝μ1=μ2

　　答案: B

　　解析: 暂无解析

　　037. 单选下列哪种病变中不存在结核杆菌

　　A. 纤维干酪样病灶

　　B. 钙化灶

　　C. 典型的结核结节

　　D. 病灶纤维化

　　E. 干酪样坏死病灶

　　答案: D

　　解析: 暂无解析

　　038. 单选下列关于铜绿假单胞菌毒为因子的叙述中，不正确的是

　　A. 能产生外毒素

　　B. 能产生内毒素

　　C. 能产生溶血素

　　D. 具有荚膜结构

　　E. 能产生胞外酶

　　答案: D

　　解析: 暂无解析

　　039. 单选污染伤口是指伤口

　　A. 有细菌污染而未构成感染

　　B. 有细菌污染并已发生感染

　　C. 伤口分泌物多而红肿不明显

　　D. 被刀等锐器割伤

　　E. 损伤时间长，伤口已化脓

　　答案: A

　　解析: 暂无解析

　　040. 单选下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了

　　A. 有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭

　　B. 病态窦房结综合征

　　C. 急性心肌梗塞心力衰竭

　　D. 单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭

　　E. 二度或高度房室传导阻滞

　　答案: D

　　解析: 暂无解析

　　041. 单选中毒性菌痢的肠道病变可呈____

　　A. 出血性肠炎

　　B. 坏死性肠炎

　　C. 假膜性肠炎

　　D. 滤泡性肠炎

　　答案: D

　　解析: 暂无解析

　　042. 单选下列哪种情况可触觉语颤增强

　　A. 肺泡内含气过多，如肺气肿

　　B. 支气管阻塞，如阻塞性肺不张

　　C. 大叶性肺炎实变期

　　D. 胸膜高度增厚粘连

　　E. 胸壁皮下水肿

　　答案: C

　　解析: 暂无解析

　　043. 单选女婴，30天。过期产，出生体重4.5kg，母亲无糖尿病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差。哭声弱、反应差、便秘，体检T35℃(R)，P90次/分，皮肤轻度黄染。血象：Hb90g/L，RBC3.6×10的12次方/L，WBC11×10的9次方/L.对该儿最主要的治疗是

　　A. 应用抗生素抗感染

　　B. 保肝、利胆、退黄

　　C. 不需用药，继续观察

　　D. 保暖给氧，支持呼吸

　　E. 服用甲状腺制剂

　　答案: E

　　解析: 新生儿及婴儿甲低新生儿甲低症状和体征缺乏特异性，大多数较轻微，甚至缺如，蛤可也发现可疑线索母孕期胎动少、过期产分娩、出生体重大于第90百分率(常>4kg)，身长较正常矮小20%左右，全身可水肿，面部呈臃肿状，皮肤粗糙，生理性黄疸延长，黄疸加深，嗜睡，少哭、哭声低下、纳呆，吸吮力差，体温低，便秘，前囟较大，后囟未闭，腹胀、脐疝;心率缓慢、心音低钝。

　　题中患儿考虑为婴儿甲低，故给予甲状腺制剂。

　　044. 单选体力劳动时，心搏出量和作功持久明显地增高，其主要调节机制是

　　A. 全身体液调节

　　B. 局部体液调节

　　C. 正反馈调节

　　D. 等长调节

　　E. 异长调节

　　答案: D

　　解析: 当体位改变以及当左右心室搏出量不平衡等情况下所出现的充盈量的微小变化，是通过异长调节机制来改变搏出量使之与充盈量达到平衡的;而对于持续的、剧烈的循环功能变化，例如体力劳动时搏出量持久且大幅度的增高，主要靠心肌收缩能力的变化来调节，这时异长调节机制的作用不大。

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　　045. 单选患儿，6月咳喘3天入院，下午突然喘憋加重，口唇发绀，鼻翼扇动，查体呼吸80次/分，三凹征阳性，两肺闻及广泛哮鸣音，右肺底闻及少许小水泡音，血白细胞4.0×10的9次方/L，淋巴细胞60%，胸部正位片，见少量点片状影及肺气肿。该患最易出现的并发症是

　　A. 心力衰竭

　　B. 脓胸

　　C. 脓气胸

　　D. 代谢性酸中毒

　　E. 中毒性肠麻痹

　　答案: A

　　解析: 暂无解析

　　046. 单选抢救一酮体酸中毒昏迷患者宜选用

　　A. 球蛋白锌胰岛素

　　B. 肾上腺素

　　C. 低精蛋白锌胰岛素

　　D. 正规胰岛素

　　E. 精蛋白锌胰岛素

　　答案: D

　　解析: 暂无解析

　　047. 单选庆大霉素+多粘菌素

　　A. 增加肾毒性

　　B. 增加耳毒性

　　C. 延缓耐药性产生

　　D. 增强抗菌活性

　　E. 增加神经—肌肉接头阻滞

　　答案: A

　　解析: 选A,详细解释氨基糖苷类药物(庆大霉素)相互作用：

　　(1)与强利尿药(如呋塞米、依他尼酸等)联用可加强耳毒性。

　　(2)与其他有耳毒性的药物(如红霉素等)联合应用，耳中毒的可能加强。

　　(3)与头孢菌素类、多粘菌素等联合应用，可致肾毒性加强。右旋糖酐可加强本类药物的肾毒性。

　　(4)与肌肉松弛药或具有此种作用的药物(如地西泮等)联合应用可致神经—肌肉阻滞作用的加强。新斯的明或其他抗胆碱酯酶药均可拮抗神经-肌肉阻滞作用。

　　(5)本类药物与碱性药(如碳酸氢钠、氨茶碱等)联合应用，抗菌效能可增强，但同时毒性也相应增强，必须慎重。

　　(6)青霉素类对某些链球菌的抗菌作用可因氨基糖苷类的联用而得到加强，如目前公认草绿色链球菌性心内膜炎和肠球菌感染在应用青霉素的同时可加用链霉素(或其他氨基糖苷类)。但对其他细菌是否有增效作用并未肯定，甚至有两种药物联用而致治疗失败的报道，因此，这两类药物的联合必须遵循其适应证不要随意使用。

　　048. 单选关于宫颈涂片，下列哪项是错误的

　　A. 宫颈涂片是一种简便易行，筛查宫颈癌的方法

　　B. 巴氏涂片分为五级

　　C. 巴氏ⅳ级以下者已确诊故不需复查

　　D. 不能确定肿瘤来源，需进一步检查

　　E. 如有异常应做阴道镜检查并取活检

　　答案: C

　　解析: 此题应该选C，理由是第一级：正常细胞，第二级：有不正常细胞，第三级：有可疑的癌细胞，第四级：极为可疑的癌细胞，第五级：确定有癌细胞。

　　049. 单选女，50岁。因外阴瘙痒而就医，组织病理为增生型，营养不良，下列治疗中哪项是正确的

　　A. 因有恶变趋向，应及早手术治疗

　　B. 全身治疗

　　C. 补充多量维生素

　　D. 活检有非典型增生时手术治疗

　　E. 全身+局部治疗

　　答案: D

　　解析: 暂无解析

　　050. 单选良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是 2000

　　A. 生长方式

　　B. 生长速度

　　C. 肿瘤的异型性

　　D. 对机体影响

　　E. 出血与坏死

　　答案: C

　　解析: 暂无解析

　　051. 单选慢性胃窦炎发病的病因最重要的是____

　　A. 急性应激性疾病

　　B. 沙门菌感染

　　C. 幽门螺杆菌感染

　　D. 自身免疫

　　E. 以上都不是

　　答案: C

　　解析: 暂无解析

　　052. 单选男，54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是

　　A. 需氧革兰阴性杆菌

　　B. 革兰阳性菌

　　C. 厌氧菌

　　D. 需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌

　　E. 革兰阴性杆菌+真菌

　　答案: D

　　解析: 暂无解析

　　053. 单选麻疹最常见的并发症是

　　A. 支气管肺炎

　　B. 心肌炎

　　C. 营养不良

　　D. 脑炎和亚急性硬化性全脑炎

　　E. 结核病恶化

　　答案: A

　　解析: 此题应该选A，理由是肺炎最常见，为麻疹重要的并发症，多见于5岁以下患儿，占麻疹死因90%以上。

　　054. 单选56岁，绝经4年，水样白带半年，阴道少量不规则出血6天。检查：宫颈光，宫体正常大小，附件未触及肿物，诊断刮宫，宫颈未刮出组织，宫腔8cm，刮出较厚白色具脆性的内膜，病理为宫体腺癌，应如何处

　　A. 子宫广泛性切除，盆腔淋巴结清除术

　　B. 子宫次广泛切除术

　　C. 子宫全切术

　　D. 放射治疗

　　E. 孕酮治疗

　　答案: B

　　解析: 该患者肿瘤局限于宫腔，未侵及宫颈，属1期，故选b

　　055. 单选女性，33岁，一年来乏力，发热，关节痛，面颊部有蝶形红斑，口腔鼻腔粘膜溃疡为无痛性，二个月来，病人兴奋、躁动，幻听、幻视，被害妄想，关系妄想。以下哪类药易诱发红斑狼疮样反应，除了【 】

　　A. 抗生素

　　B. 非甾体类抗炎药

　　C. 抗结核药

　　D. 磺胺类

　　E. 抗精神病

　　答案: E

　　解析: 暂无解析

　　056. 单选颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于____

　　A. 三尖瓣关闭不全

　　B. 三尖瓣狭窄

　　C. 二尖瓣狭窄

　　D. 二尖瓣关闭不全

　　E. 主动脉瓣关闭不全

　　答案: A

　　解析: 暂无解析

　　057. 单选情绪是与何种需要相联系的

　　A. 生理需要

　　B. 交际需要

　　C. 认知需要

　　D. 安全需要

　　E. 自我实现需要

　　答案: A

　　解析: 暂无解析

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　　058. 单选女,28岁。停经43天，阴道少量流血2天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心呕吐。查体面色苍白,bp80/40mmhg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是

　　A. 静脉输液，输血

　　B. 纠正休克同时手术

　　C. 待血压正常手术

　　D. 自体输血

　　E. 保守治疗

　　答案: B

　　解析: 异位妊娠的治疗原则以手术治疗为主，应该妇女同时存在出血性休克，故应在抗休克同时进行手术，选B。

　　059. 单选宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅱ级，应考虑为

　　A. 正常

　　B. 炎症

　　C. 可疑癌

　　D. 高度可疑癌

　　E. 癌症

　　答案: B

　　解析: 阴道细胞学诊断的报告形式临床上常用巴氏5级分类法。巴氏Ⅰ级：正常。为正常阴道细胞涂片。巴氏Ⅱ剂炎症。细胞核增大，核染色质较粗，但染色质分布尚均匀。巴氏Ⅲ级可疑癌。主要是核异质，表现为核大深染，核形不规则或双核。巴氏Ⅳ级高度可疑癌。细胞有恶性特征，但在涂片中恶性细胞较少。巴氏Ⅴ级癌。具有典型的多量癌细胞。

　　060. 单选在静息情况下，细胞膜通透性最大的离子是

　　A. Na离子

　　B. K离子

　　C. cl离子

　　D. Ca离子

　　E. Mg离子

　　答案: B

　　解析: 在静息情况下。K离子的通透性最大

　　061. 单选治疗神经性贪食症的药物首选【 】

　　A. 抗精神病药

　　B. 三环类抗抑郁剂

　　C. 单胺氧化酶抑制剂

　　D. 抗焦虑药

　　E. 抗癫痫药

　　答案: B

　　解析: 暂无解析

　　062. 单选达到“开除”标准的是

　　A. 造成医疗责任事故、情节严重的

　　B. 隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书，构成犯罪的

　　C. 造成医疗技术事故、情节严重的

　　D. 受刑事处罚的，

　　E. 考核不合格的医师

　　答案: C

　　解析: 暂无解析

　　063. 单选白细胞计数多少时常提示重症感染

　　A. 大于12乘以十的九次方/L

　　B. 大于15乘以十的九次方/L

　　C. 小于4乘以十的九次方/L

　　D. 大于12乘以十的九次方/L或小于4乘以十的九次方/L

　　E. 大于11乘以十的九次方/L或小于4乘以十的九次方/L

　　答案: D

　　解析: 暂无解析

　　064. 单选急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是

　　A. 短期内进行性肾功能减退

　　B. 以肉眼血尿为主

　　C. 有高血压

　　D. 有贫血

　　E. 对糖皮质激素治疗反应差

　　答案: A

　　解析: 暂无解析

　　065. 单选铁减少期实验室的特征性指标

　　A. 红细胞游离原卟啉>500μg/L

　　B. 血清铁<8.95～10.74μmol/L(<50～60μg/dl)

　　C. 红细胞数和血红蛋白量减低

　　D. 血清铁蛋白<12μg/L

　　E. 骨髓象提增生性贫血

　　答案: D

　　解析: 此题应该选D，理由是血清铁蛋白(SF)SF值可较灵敏地反应体内贮铁情况。其放射免疫法测定值低于12 μg/L提示缺铁。

　　066. 单选男，6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清，四肢抽动。持续约1分钟缓解。血清钙1.6mmol/l，血糖4.5mmol/l。考虑诊断为

　　A. 癫痫

　　B. 化脓性脑膜炎

　　C. 低血糖

　　D. 低钙惊厥

　　E. 高热惊厥

　　答案: D

　　解析: 暂无解析

　　067. 单选葡萄胎刮宫半年内以下哪项处理是对的

　　A. 半年查尿妊娠免疫试验1次

　　B. 尿妊娠免疫试验阴性即可再次妊娠

　　C. 多合并功能性子宫出血予以止血治疗

　　D. 术后8周尿妊娠免疫试验持续阳性按异常处理

　　E. 尽量不做阴道检查以防感染

　　答案: D

　　解析: 此题应该选D，理由是良性葡萄胎手术术后清宫术后需注意1、术后须防恶变，若刮宫术后数月又出现不规则阴道出血，量多少不定，或刮宫术后半个多月阴道仍有出血，持续不止，在排除葡萄胎残留后，应怀疑恶性变的可能。刮宫术后1~2个月，妇科检查发现子宫仍未恢复正常大小，或子宫旁边有包块，且伴有腹痛者，应及时作血绒毛膜促性腺激素(HCG)和B超检查，以明确有无发生恶性变。。2、刮宫术后的随访要坚持2年，葡萄胎刮宫术后，应每周作一次HCG定量测量，直到降到正常水平。3，一个月内禁同房、洗盆浴。葡萄胎后鼓励正常的性生活，同时要求认真做好避孕，坚持避孕2年，以免再次妊娠与恶变鉴别困难。避孕方法宜选用阴茎套及阴道隔膜。

　　068. 单选艾森克认为人格有哪几个维度

　　A. 情绪性维度、气质性维度和稳定性维度

　　B. 情绪性维度、内外向维度和精神质维度

　　C. 气质性维度、内外向维度与稳定性维度

　　D. 理智性维度、情绪性维度和意志性维度

　　E. 理智性维度、内外向维度和精神质维度

　　答案: B

　　解析: 暂无解析

　　069. 单选关于TIA，下列说法不正确的是

　　A. 好发于50—70岁

　　B. 发作突然，历时短暂

　　C. 颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见

　　D. 推一基底动脉系统TIA以阵发性眩晕，为最常见症状

　　E. 症状恢复不完全，留有神经功能缺损

　　答案: E

　　解析: 暂无解析

　　070. 单选重症营养性缺铁性贫血典型的血象应是

　　A. 以红细胞减少为主

　　B. 血红蛋白减少比红细胞减少的更加明显

　　C. 血红蛋白，红细胞成比例地减少

　　D. 血红蛋白正常，红细胞减少

　　E. 血红蛋白减少，红细胞正常

　　答案: B

　　解析: 此题应该选B，理由是红细胞及血红蛋白均降低，血红蛋白降低尤甚，呈小细胞低色素贫血象。MCV<80μm3，MCH<28pg，MCHC<32%。红细胞大小不均，以小的为主，中心淡染区扩大，可见嗜多色性或嗜硷性红细胞，偶见靶形红细胞，网织红细胞减少或正常。白细胞及血小板无明显改变。

　　071. 单选慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是____

　　A. 咳嗽、咳痰

　　B. 逐渐加重的呼吸困难

　　C. 紫绀

　　D. 咯血

　　E. 头痛

　　答案: B

　　解析: 暂无解析

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　　072. 单选下列哪项不是慢性乙型病毒性肝炎的干扰素治疗指征____

　　A. HBV有活动性复制

　　B. 肝炎处于活动期

　　C. HBVDNA血溶度低

　　D. 抗-HBs阳性

　　E. 抗-HBcIgM阳性

　　答案: D

　　解析: 暂无解析

　　073. 单选女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。查体左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是

　　A. b超

　　B. ct

　　C. cea

　　D. 直肠指诊.结肠镜

　　E. 大便潜血试验

　　答案: D

　　解析: 患者考虑可能有直肠的肿瘤，进行直肠指诊和结肠镜进一步明确诊断。

　　074. 单选下列关于酶变构调节特点的叙述，正确的是

　　A. 一种可逆的共价调节

　　B. 一种不可逆的非价调节

　　C. 通过磷酸化作用

　　D. 通过酶的调节部位起作用

　　E. 别构酶的酶促反应动力学符合米氏方程

　　答案: D

　　解析: 暂无解析

　　075. 单选药物的首关消除发生于

　　A. 舌下给药后

　　B. 吸入给药后

　　C. 口服给药后

　　D. 静脉给药后

　　E. 皮下给药后

　　答案: C

　　解析: 暂无解析

　　076. 单选有关胺碘酮的叙述，下述哪一项是错误的?

　　A. 广谱抗心律失常，但不能用于预激综合征

　　B. 抑制Ca2+内流

　　C. 抑制K+外流

　　D. 非竞争性阻断α、β受体

　　E. 显著延长APD和ERP

　　答案: A

　　解析: 暂无解析

　　077. 单选确定癌的主要依据是

　　A. 瘤组织不典型性明显

　　B. 浸润性生长

　　C. 老年人

　　D. 有癌巢形成

　　E. 转移多见

　　答案: D

　　解析: 暂无解析

　　078. 单选支气管肺炎有缺氧表现，鼻导管给氧的流量为

　　A. 0、2～0、 5L/min

　　B. 0、 5～lL/min

　　C. 1～2L/min

　　D. 2～3 L/min

　　E. 2～4 L/min

　　答案: B

　　解析: 此题应该选B，理由是一般用鼻前庭导管，氧流量为0.5～1L/min;氧浓度不超过40%;氧宜湿化，以免损害气道纤毛上皮细胞及使痰液粘稠。缺氧明显者宜用面罩给氧，氧流量为2～4L/min，氧浓度为50～60%。若出现呼吸衰竭，应使用人工呼吸器。

　　079. 单选女性患者，心脏联合瓣膜病10年，发热1月，体温为37.2～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首

　　A. 胸部X线

　　B. 血培养

　　C. 测定血红蛋白

　　D. 心肌酶检查

　　E. 测定血沉

　　答案: B

　　解析: 暂无解析

　　080. 单选吗啡的镇痛机制是

　　A. 阻断阿片受体

　　B. 激动阿片受体

　　C. 抑制PG合成

　　D. 抑制痛觉下行传导通路

　　E. 促进内阿片肽的合成与释放

　　答案: B

　　解析: 暂无解析

　　081. 单选葡萄胎清宫术后3月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿hcg(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是

　　A. 葡萄胎残留

　　B. 先兆流产

　　C. 异位妊娠

　　D. 绒毛膜癌

　　E. 侵蚀性葡萄胎

　　答案: E

　　解析: 侵蚀性葡萄胎为在葡萄胎清除后的半年内出现典型的临床表现或转移灶症状。根据该患者表现葡萄胎清宫3月，阴道不规则流血，子宫稍大，双下肺有片状阴影，考虑为侵蚀性葡萄胎，故选E。

　　082. 单选目前我国使用围产期指

　　A. 妊娠24周末到产后1个月

　　B. 妊娠28周末到产后1个月

　　C. 妊娠24周到产后1个月

　　D. 妊娠28周到产后2周

　　E. 妊娠28周末到产后7天

　　答案: E

　　解析: 暂无解析

　　083. 单选患儿，11岁。因急性肾炎住院治疗1个月，现水肿消退，血压正常，血沉9mm，尿蛋白(±)，尿红细胞2～4个/HP，出院后医嘱哪项是合适的

　　A. 卧床休息2周

　　B. 休学静养

　　C. 高蛋白低盐饮食

　　D. 可做户外活动不能上学

　　E. 可上学不能做剧烈活动

　　答案: E

　　解析: 此题应该选E，理由是急性肾炎的一般处理:

　　症状严重应卧床休息1-2周, 待水肿消退,肉眼血尿消失和血压正常即可下床活动. 一般病例无须严格卧床, 尿常规好转,仅能检出少量蛋白和红细胞时可以复学. 若复学后血尿加重则还须休学. 尿常规正常3个月后可恢复体力活动. 尿少.水肿期限制纳盐摄入, 严重病例纳盐限制于每日60-120mg/kg, 氮质血症期蛋白控制于0.5g/kg。本题目中为恢复期, ABCD均不需。

　　084. 单选细胞再生过程中，生长停止的调控与下列哪种因素有关?

　　A. 肿瘤坏死因子(TNF)

　　B. 生长因子

　　C. 白介素

　　D. 细胞接触抑制

　　E. 神经生长因子

　　答案: D

　　解析: 暂无解析

　　085. 单选患者女性，41岁，以月经紊乱及性欲低下就诊于妇科，激素检查发现，血浆PRL增高(91ng/ml)，神经外科应邀会诊，专科查体无阳性体征，以下哪种诊断思路最合理排除神经外科疾病的可能，建议妇科及其他科室进一步检查

　　A. 应高度怀疑垂体PRL腺瘤的可能，建议行影像学检查

　　B. 应诊断为垂体PRL腺瘤，以微腺瘤可能性大，建议MRI薄层扫描

　　C. 应怀疑鞍区占位性病变的可能，建议行影像学检查

　　D. 动态观察，神经外科随诊

　　E. 目前可以除外垂体PRL腺瘤

　　答案: D

　　解析: 暂无解析

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　　086. 单选阿司匹林具有抗血小板聚集作用，是因为阿司匹林可抑制血小板的

　　A. 磷脂酶a2

　　B. 过氧化酶

　　C. 环氧化酶

　　D. 血栓素合成酶

　　E. 前列环素合成酶

　　答案: C

　　解析: 阿司匹林对血小板聚集的抑制作用：是通过抑制血小板的前列腺素环氧酶、从而防止血栓烷A2的生成而起作用(TXA2可促使血小板聚集)。此作用为不可逆性。

　　087. 单选最易引起房室传导阻滞的是

　　A. 前壁心肌梗死

　　B. 下壁心肌梗死

　　C. 侧壁心肌梗死

　　D. 后壁心肌梗死

　　E. 广泛前壁心肌梗死

　　答案: B

　　解析: 下壁心肌梗死多引起房室传导阻滞和束支传导阻滞。前壁心肌梗死多引起室性心律失常，尤其是室性期前收缩。

　　088. 单选血尿病人，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为t3期，最佳的治疗方案应为

　　A. 化疗+放疗

　　B. 肿瘤切除术

　　C. 膀胱部分切除术、

　　D. 膀胱全切除

　　E. 骼内动脉栓塞

　　答案: D

　　解析: T3期的膀胱癌主要采用根治性膀胱全切术治疗

　　089. 单选可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是

　　A. 甘露醇

　　B. 螺内酯

　　C. 呋塞米

　　D. 糖皮质激素

　　E. 氢氯噻嗪

　　答案: B

　　解析: 暂无解析

　　090. 单选受体激动剂的特点是

　　A. 与受体有亲和力，有内在活性

　　B. 与受体无亲和力，有内在活性

　　C. 与受体有亲和力，无内在活性

　　D. 与受体有亲和力，有弱内在活性

　　E. 与受体有弱亲和力，强内在活性

　　答案: A

　　解析: 暂无解析

　　091. 单选硝酸甘油缺乏下列哪一种作用

　　A. 心率加快

　　B. 室壁肌张力增高

　　C. 扩张静脉

　　D. 降低回心血量

　　E. 降低前负荷

　　答案: B

　　解析: 暂无解析

　　092. 单选下列有关血压的测定哪一项是错误的

　　A. 正常情况下，下肢血压高于上肢血压

　　B. 收缩压高于按公式测算值20mmHg为高血压

　　C. 小儿年龄愈小，血压愈低

　　D. 袖带的宽度应为上臂长度的1/4

　　E. 一般收缩压低于75～80mmHg为低血压

　　答案: D

　　解析: 此题应该选D，理由是袖带宽度是上臂长度的1/2～2/3

　　093. 单选患儿，6岁。粘液水肿面容，智力低下，口服甲状腺素片治疗3个月，病儿近日出现心悸，多汗，性情烦躁，食欲亢进，血压20/12kPA，心率130次/分，心尖区Ⅱ收缩期杂音，该患儿诊断是

　　A. 心肌炎

　　B. 小儿神经症

　　C. 原发性高血压

　　D. 糖尿病

　　E. 甲亢

　　答案: E

　　解析: 根据患儿，6岁。粘液水肿面容，智力低下，口服甲状腺索片治疗3个月可以初步诊断为先天性甲低.

　　服用甲状腺素片治疗其间未进行T3和T4的检测,现出现心悸,多汗,性情烦躁,食欲亢进,心动过速,考虑为左旋甲状腺素片过量引起的毒性反应.应立即进行实验室检查确诊,然后停药一周,再从小计量开始.

　　094. 单选甲状腺机能亢进症危象的主要临床表现是____

　　A. 心率加快、血压高、头晕、头痛

　　B. 心率>160次/分、体温>39℃、腹泻

　　C. 心悸、气促、呕吐、腹泻

　　D. 紫绀、鼻翼扇动、心悸、出汗

　　E. 面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难

　　答案: B

　　解析: 此题应选B，理由是常骤发高热，体温39℃以上，伴大汗淋漓，面部潮红。2.心动过速心率加快，达140次/分以上，可伴有早搏、心房纤颤，以至心力衰竭，肺水肿。明显的消化道症状如恶心、呕吐、腹泻。

　　095. 单选患者男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4-T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。=本病例首先考虑诊断为

　　A. 颈段髓外硬膜下占位性病变

　　B. 颈胸段脊髓空洞症

　　C. 颈椎管狭窄

　　D. 小脑扁桃体下疝畸形

　　E. 颈胸段脊髓髓内肿瘤

　　答案: D

　　解析: 暂无解析

　　096. 单选下述有关蛋白聚糖的叙述中，哪一项是错误的____。

　　A. 糖胺聚糖链与多肽链以共价链相连

　　B. 体内重要的糖胺聚糖有六种

　　C. 蛋白聚糖主要功能是构成细胞间的基质

　　D. 基质内的蛋白聚糖，由于形成凝胶易使细胞通过

　　E. 肝素可与毛细血管壁的脂蛋白脂肪酶结合

　　答案: D

　　解析: 暂无解析

　　097. 单选男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39℃(R)，腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹(-)。为早期确诊，哪项检查最有价值

　　A. 血白细胞计数分类

　　B. 大便常规加隐血试验

　　C. 大便培养加药敏

　　D. 动脉血气分析

　　E. 腹部X线片

　　答案: E

　　解析: 此题应该选E，理由是腹部立、卧位X线摄片呈小肠局限性充气扩张，肠间隙增宽，肠壁积气等。

　　098. 单选40岁经产妇，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。.痛经逐渐加重的原因最可能是

　　A. 功能性痛经

　　B. 子宫腺肌病

　　C. 子宫内膜结核

　　D. 子宫内膜癌

　　E. 子宫粘膜下肌瘤

　　答案: B

　　解析: 暂无解析

　　099. 单选绒毛膜癌临床上诊断时，血及尿的特征值是

　　A. GOP浓度

　　B. GDP浓度

　　C. 血糖浓度

　　D. Na+浓度

　　E. HCG浓度

　　答案: E

　　解析: 暂无解析

　　100. 单选治疗金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应选用

　　A. 红霉素

　　B. 链霉素

　　C. 林可霉素

　　D. 头孢唑啉

　　E. 多粘菌素E

　　答案: C

　　解析: 暂无解析

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