2017临床执业医师笔试模拟试题预测卷三

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　　【A1型题】

　　1.第一、二产程宫缩乏力，应用催产素正确的是

　　A.常用于穴位注射 B.必须有专人守护，出现胎儿窘迫立即停药C.适用于不协调性宫缩 D.用药后宫缩越强效果越好

　　E.适用于中骨盆及出口平面狭窄

　　2.关于病理性缩复环错误的是

　　A.多见于产道有梗阻 B.环上方有明显压痛

　　C.腹部外观呈葫芦形 D.为子宫破裂的先兆

　　E.可随产程进展逐渐上升达至脐甚至脐上

　　3.臀位助产中，脐部娩出后多长时间必须娩出胎头

　　A.1分钟 B.8分钟 C.30分钟 D.1小时 E.2小时

　　4.臀位第一产程的处理，不对的是

　　A.产妇左侧卧位休息 B.少肛查，禁灌肠 C.勤听胎心音

　　D.阴道口见胎足，即行臀位助产术 E.做好新生儿窒息抢救准备

　　5.初产妇，孕39周，宫口开全2小时频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达坐骨棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为

　　A.骨盆入口轻度狭窄 B.头盆不称 C.原发宫缩无力

　　D.持续性枕后位 E.持续性枕横位

　　6.有关骨产道狭窄，正确的是

　　A.胎头低于耻骨联合平面的为跨耻征阴性，显示骨盆入口狭窄

　　B.骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的原因

　　C.骨盆出口横径+后矢状径小于15cm可以试产

　　D.身高低于145cm、孕晚期悬垂腹、胎位异常，应注意骨盆是否异常

　　E.以上均不对

　　7.出现病理缩复环最常见的情况是

　　A.胎儿畸形 B.子宫收缩乏力 C.头盆不称 D.软产道异常 E.臀位

　　8.关于协调性子宫收缩乏力，正确的是

　　A.子宫收缩极性倒置 B.易发生胎儿窘迫

　　C.不宜静脉滴注催产素 D.产程常延长

　　E.不易发生胎盘滞留

　　9.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过

　　A.4小时 B.6小时 C.8小时 D.10小时

　　E.12小时

　　10.协调性子宫收缩乏力的临床表现应除外

　　A.有节律性 B.有间歇性 C.子宫下段收缩比宫底强

　　D.宫缩达到高峰时子宫也不硬 E.宫颈扩张缓慢

　　11.关于急产可能造成的后果不正确的是

　　A.会阴、阴道裂伤 B.软产道组织受压缺血、坏死

　　C.子宫颈裂伤 D.新生儿颅内出血 E.产褥感染

　　12.下列各种类型的子宫收缩乏力，正确的是

　　A.第二产程延长指初产妇宫口开全后，宫缩力弱，超过1小时尚未分娩

　　B.继发宫缩乏力常见于头盆不称、中骨盆狭窄、持续性枕横位

　　C.活跃期停滞是指宫口开大3～5cm后，宫缩力弱，宫口不继续扩张

　　D.潜伏期延长是宫口开大2～3cm到7～8cm的时间延长，宫缩弱

　　E.总产程超过26小时者，称为滞产

　　13.有关急产，下列正确的是

　　A.总产程不超过6小时

　　B.由于宫缩力强，发生产后出血的可能性较小

　　C.容易发生新生儿的窒息或者颅内出血

　　D.子宫肌纤维缩复好

　　E.以上都正确

　　14.下列不是子宫收缩乏力所致的情况

　　A.胎膜早破 B.产程延长 C.产妇疲劳 D.胎盘滞留

　　E.胎盘早剥

　　15.下列诊断漏斗骨盆的标志应除外

　　A.坐骨棘间径小于10cm

　　B.坐骨结节间径小于8cm

　　C.耻骨弓角度小于90

　　D.坐骨结节间径与后矢状径之和小于15cm

　　E.骶耻外径小于18cm

　　16.骨盆外测量坐骨结节间径小于8cm时应进一步测量的径线是

　　A.骶耻外径 B.骨盆出口后矢状径 C.骨盆出口前矢状径

　　D.粗隆间径 E.骶耻内径

　　17.初产妇潜伏期延长是指潜伏期超过

　　A.8小时 B.10小时 C.12小时 D.16小时

　　E.24小时

　　18.初产妇活跃期的最长时限是

　　A.4小时 B.6小时 C.8小时 D.10小时

　　E.12小时

　　19.滞产是指总产程超过

　　A.12小时 B.20小时 C.24小时 D.30小时

　　E.36小时

　　20.产道不包括

　　A.下腹腔 B.骨盆 C.子宫下段 D.宫颈 E.阴道

　　21.骨盆三个平面均狭窄见于

　　A.正常女性骨盆 B.男性型骨盆 C.类人猿型骨盆

　　D.扁平骨盆 E.均小骨盆

　　24.初产妇第二产程延长是指第二产程超过

　　A.1小时 B.2小时 C.2.5小时 D.3小时 E.4小时

　　25.急产的总产程时间是

　　A.1小时 B.2小时 C.3小时 D.4小时 E.5小时

　　27.坐骨棘间径的平均值是

　　A.8cm B.9cm C.10cm D.11cm E.12cm

　　28.臀位产时，脐部娩出后胎头应在多长时间内娩出

　　A.8分钟 B.6分钟 C.5分钟 D.10分钟 E.15分钟

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　　29.关于均小骨盆，不正确的是

　　A.骨盆各径线较正常值小1cm

　　B.多见于身材矮小，体型匀称的妇女

　　C.估计胎儿不大，头盆相称可试产

　　D.形态属正常女性骨盆

　　E.易发生难产

　　30.关于臀位的叙述，哪项不正确

　　A.是最常见的异常胎位 B.子宫呈纵椭圆形，胎心在脐周最清

　　C.内诊需与颜面位相鉴别 D.后出头时较头先露容易

　　E.因宫缩乏力易发生产后出血

　　31.协调性宫缩乏力，宫口开大5cm，未破膜，无头盆不称，最佳处理首先是

　　A.人工破膜后酌情使用催产素 B.等待产程自然进展

　　C.立即剖宫产 D.应用地西泮 E.剥膜引产

　　32.对母儿危害最大的胎方位是

　　A.枕后位 B.横位 C.臀位 D.复合胎先露 E.高直位

　　34.病理性缩复环最常见于

　　A.妇女型骨盆 B.高张性宫缩乏力 C.软产道损伤 D.头盆不称

　　E.枕后位

　　35.易引起子宫破裂的胎位是

　　A.单臀位B.枕横位C.颏前位D.横位E.枕后位

　　37.初产妇临产后胎头未入盆，首先考虑的是

　　A.羊水过多 B.腹壁松弛 C.胎儿脑积水 D.头盆不称

　　E.宫缩乏力

　　38.下列哪项不是宫缩乏力的原因

　　A.头盆不称或胎位异常 B.子宫发育不良或过度膨胀

　　C.产妇精神过度紧张 D.孕激素水平过低，雌激素水平过高

　　E.大量镇静剂、镇痛剂的应用

　　41.有关痉挛性狭窄环，正确的是

　　A.多在子宫上下段交界处 B.破膜后可自行消失

　　C.环可随子宫收缩而上升D.不阻碍胎儿先露下降

　　E.多发生在宫缩乏力时

　　42.下列哪种情况可用催产素处理

　　A.头盆不称 B.宫颈水肿 C.协调性宫缩乏力

　　D.子宫痉挛性狭窄环 E.软产道裂伤

　　44.臀位四步触诊时正确的是

　　A.子宫呈横椭圆形

　　B.子宫底部可触及圆而软的胎臀

　　C.触诊不能确定时可行肛诊协助诊断

　　D.第三步触诊时可及浮球感

　　E.胎心在脐下

　　45.处理不协调性子宫收缩乏力首选措施

　　A.肌注哌替啶 B.温肥皂水灌肠

　　C.行人工破膜 D.静滴缩宫素加强宫缩

　　E.静脉补充能量

　　46.临产后胎头迟迟不入盆，测量的径线最有价值的是

　　A.骶耻外径 B.对角径 C.髂棘间径 D.髂嵴间径 E.坐骨棘间径

　　47.骨盆狭窄的诊断正确的是

　　A.骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆

　　B.坐骨棘间径<10cm为中骨盆狭窄

　　C.对角径<13cm p="">

　　D.坐骨结节间径与出口后矢状径之和<18cm为骨盆出口狭窄

　　E.胎头跨耻征阳性提示骨盆入口狭窄

　　49.妊娠26周发现臀先露，应

　　A.胸膝卧位 B.激光或艾灸至阴穴 C.外转胎位术

　　D.等待自然转为头先露 E.内服中药转胎位

　　50.不属于子宫收缩乏力原因的是

　　A.产妇精神过度紧张 B.胎位异常 C.临产后应用大量镇静药

　　D.临产后产妇体内前列腺素过多 E.膀胱充盈

　　53.不属于先兆子宫破裂的表现是

　　A.迅速出现贫血 B.呼吸短促 C.脉搏加快

　　D.子宫收缩过强 E.出现病理性缩复环

　　【A2型题】

　　54.25岁足月妊娠初产妇，规律宫缩18小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大5cm, 在分娩室初产妇的分娩过程为

　　4：00宫口开大4cm，先露-2;

　　6：00宫口开大5cm，先露-1;

　　8：00宫口开大6cm，先露0;

　　10：30宫口开大4cm，先露+1;

　　这种分娩过程属于

　　A.活跃期延长 B.活跃期停滞 C.潜伏期延长

　　D.胎头下降延缓 E .胎头下降停滞

　　55.26岁初产妇，妊娠41周，临产后7小时出现烦躁不安，下腹疼痛难忍。腹部检查见病理性缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿。应诊断为

　　A.先兆子宫破裂 B.子宫破裂 C.胎盘早剥

　　D.羊水栓塞 E.妊娠合并急性阑尾炎

　　56.28岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时。近2小时产程无进展，产妇呼喊疼痛，腹部拒按，子宫呈痉挛性收缩，胎位触不清，胎心152次/分，肛查宫口开大3cm，胎头+1。本例正确处理为

　　A.阴道检查后再决定分娩方式 B.静脉滴注缩宫素

　　C.肌注哌替啶 D.人工破膜后静滴缩宫素

　　E.立即行剖宫产术

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　　57.26岁初产妇，妊娠41周，规律宫缩10小时入院。查髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分。肛查宫口开大4cm，先露位置0。3小时后，产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，先露0～+1。此时产程受阻主要是因为

　　A.骨盆入口狭窄 B.扁平骨盆 C.中骨盆狭窄D.骨盆出口狭窄

　　E.漏斗骨盆

　　58.上题最可能的诊断是

　　A.不协调性子宫收缩乏力 B.不协调性子宫收缩过强

　　C.协调性子宫收缩过强 D.先兆子宫破裂

　　E.胎盘早剥

　　59.上题应采取的措施是

　　A.做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术

　　B.停缩宫素静滴，继续观察产程

　　C.立即肌注哌替啶或地西泮

　　D.立即剖宫产

　　E.等待宫口开全行产钳术

　　60.26初产妇，妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次/分，骨盆外测量未见异常。此时恰当的处理是

　　A.给予宫缩抑制剂，使其维持至妊娠40周 B.等待自然分娩

　　C.人工破膜加速产程进展 D.静脉滴注缩宫素

　　E.立即剖宫产

　　61.上例若不久出现胎心加快，164次/分，此时恰当的处理是

　　A.立即剖宫产 B.吸氧，左侧卧位 C.静脉滴注维生素C

　　D.羊膜镜检查 E.以上都不是

　　62.上例若胎心恢复正常，但宫缩减弱，产程进展已经19小时，胎膜已破，宫口开大仅5cm,此时恰当处理应是

　　A.肌注麦角新碱加强宫缩 B.静滴葡萄糖加维生素C

　　C.静注地西泮加速产程进展 D.静滴缩宫素

　　E.立即剖宫产

　　63.上例若宫口已开全，胎头拨露达半小时，处理应是

　　A.肌注哌替啶100mg B.静滴葡萄糖加维生素C

　　C.静滴缩宫素 D.会阴侧切，产钳助娩 E.立即剖宫产

　　64.25岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，，宫缩10～15分钟一次，持续30～40秒，宫口开大2cm。其临床表现的原因是

　　A.子宫收缩节律性异常 B.子宫收缩对称性异常

　　C.子宫收缩极性异常 D.子宫收缩缩复作用异常

　　E.腹肌和膈肌收缩力异常

　　65.上题正确处理应是

　　A.肌注麦角新碱加强宫缩 B.肌注哌替啶 C.人工破膜

　　D.静滴缩宫素 E.立即剖宫产

　　66.上例若已进入第二产程，胎先露+3，胎心良好，处理应是

　　A.继续加强宫缩等待分娩 B.等待自然分娩

　　C.胎头吸引助产 D.产钳助产 E.立即剖宫产

　　67.上例随后胎头+4，胎心98次/分，此时处理应是

　　A.静滴缩宫素加速产程进展 B.等待自然分娩

　　C.胎头吸引助产 D.静注地西泮加速产程进展 E.立即剖宫产

　　68.25岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心140次/分，骨盆外测量正常，B超胎头双顶径9.5cm，羊水平段4cm。最恰当的处理是

　　A.静滴缩宫素 B.严密观察产程进展 C.肌注维生素K1

　　D.静注能量合剂 E.行剖宫产术

　　69.上例经观察，潜伏期已达16.5小时，子宫收缩5～10分钟一次，持续30秒。查胎头已入盆，先露+1，孕妇自述排尿困难，检查肠胀气。此时处理应是

　　A.静滴缩宫素 B.导尿并留置尿管 C.人工破膜

　　D.动员进食，静滴葡萄糖液加维生素C及地西泮 E.行剖宫产术

　　70.上例处理后宫缩正常，胎头下降，先露+3，宫口开大5cm，此时应

　　A.静滴缩宫素 B.让产妇用腹压 C.人工破膜

　　D.温肥皂水灌肠 E.行剖宫产术

　　71.上例宫口开全2.5小时，宫缩减弱，肛查盆腔后部空虚，阴道检查先露+4，胎头前囟门在骨盆左前方。此时处理应是

　　A.静滴缩宫素加速产程进展，经阴道自娩

　　B.会阴侧切，徒手转正胎头，产钳助娩

　　C.静滴葡萄糖液加维生素C，同时肌注哌替啶

　　D.吸氧，静注地西泮

　　E.行剖宫产术

　　参考答案

　　【A1型题】

　　1.B 2.B 3.B 4.D 5.D 6.D 7.C 8.D 9.C 10.C

　　11.B 12.B 13.C 14.E 15.E 16.B 17.D 18.C 19.C 20.A

　　21.E 22.D 23.B 24.B 25.C 26.E 27.C 28.A 29.A 30.D

　　31.A 32.B 33.C 34.D 35.D 36.D 37.D 38.D 39.A 40.D

　　41.A 42.C 43.C 44.C 45.A 46.B 47.B 48.B 49.D 50.D

　　51.E 52.B 53.A 54.B 55.A 56.C 57.D 58.D 59.D 60.B

　　61.B 62.D 63.D 64.A 65.D 66.A 67.C 68.B 69.D 70.C 71.B

　　【B型题】

　　72.C 73.D 74.A 75.B 76.B 77.C 78.E 79.A 80.B 81.D 82.B 83.A 84.E 85.C 86.D

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