2018年临床执业医师考试笔试模拟题库含答案（九）

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　　2018年临床执业医师考试笔试模拟题库含答案（九）：

　　B型题

　　A.O2- B.OH• C.H2O2

　　D.1O2 E.LOO•

　　23.最初激发形成的氧自由基是

　　24.半衰期较长的氧自由基是

　　25.作用最强的氧自由基是

　　26.能透过细胞膜的活性氧是

　　[答案] 23A [题解]分子氧接受一个电子而被还原生成O2-，这是最初激发形成的氧自由基，其他氧自由基及活性氧均继发于此。

　　[答案]24E [题解] 由氧自由基与膜脂质作用而增殖，形成的LOO•有较长的半衰期，故易于捕获。

　　[答案] 25B [题解] OH是最活跃、最强有力的氧自由基，攻击膜引起的损伤最为严重。

　　[答案] 26C [题解] H2O2是一种活性氧，它的氧化作用很强，可以穿透膜而进入细胞内。

　　A.O2- B.OH• C.H2O2

　　D.1O2 E.LOO•

　　27.过氧化氢酶能清除

　　28.超氧化物歧化酶能清除

　　29.谷胱甘肽过氧化物酶能清除

　　30.二甲基亚砜能清除

　　[答案] 27C [题解]过氧化氢酶存在于细胞内，能降解H2O2为H2O。

　　[答案] 28A[题解] 超氧化物歧化酶(SOD)能歧化O2-为H2O2。

　　[答案] 29C[题解]谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)是细胞内酶，能清除H2O2。

　　[答案]30B[题解] 二甲基亚砜(DMSO)能清除OH•。

　　A.维生素A

　　B.超氧化物歧化酶

　　C.过氧化物酶

　　D.别嘌呤醇

　　E.二甲基亚砜

　　31.清除O2-的是

　　32.清除H2O2的是

　　33.清除OH•的是

　　34.抑制黄嘌呤氧化酶的是

　　[答案]31B[题解]维生素A是O2的有效清除剂，并能抑制脂质过氧化。

　　[答案]32C[题解]过氧化物酶和过氧化物酶均能清除H2O2，避免高毒性OH的产生。

　　[答案]33E[题解] 二甲基亚砜和甘露醇具有清除OH•的作用。

　　[答案]34D[题解] 别嘌呤醇具有抑制黄嘌呤氧化酶作用，抑制此酶催化次黄嘌呤变为黄嘌呤而产生氧自由基。

　　C型题

　　A.氧反常

　　B.钙反常

　　C.两者均有

　　D.两者均无

　　35.缺血后可有

　　36.缺血-再灌注后可有

　　[答案] 35D [题解]缺血后，因无再灌注而不出现组织细胞氧反常和钙反常。

　　[答案] 36C [题解]缺血-再灌注后，因灌注液内富氧和含钙，出现组织细胞损伤加重，产生氧反常和钙反常。

　　A.氧自由基

　　B.钙超载

　　C.两者均是

　　D.两者均不是

　　37.缺血-再灌注损伤的机制

　　38.缺血-再灌注中细胞不可逆转性损伤的共同通路是

　　[答案] 37C [题解]缺血-再灌注损伤的发生有氧自由基和钙超载参与。

　　[答案] 38B [题解]缺血-再灌注损伤中，细胞内钙超载是细胞不可逆转性损伤的共同通路。

　　A.能清除O2-

　　B.能清除LOO•

　　C.两者均能

　　D.两者均不能

　　39.VitE

　　40.GSH

　　41.SOD

　　[答案] 39C [题解] VitE为脂溶性维生素，能提供电子，使自由基还原，它能还原1O2、O2- 和LOO•等。

　　[答案] 40B [题解]细胞质中存在的还原型谷胱甘肽(GSH)，能在H2O2酶及GSH-PX协同下还原LOO•等自由基。

　　[答案] 41B [题解] SOD能使O2-歧化而被清除。

　　X型题

　　42.缺血-再灌注损伤发生主要与下列何项因素有关?

　　A.缺血时间的长短

　　B.灌流液的温度

　　C.灌流液的pH

　　D.灌流液的压力

　　E.侧支循环的有无

　　[答案]A E [题解]缺血-再灌注损伤的发生主要与缺血时间长短和侧支循环有关，缺血时间短和有侧支循环即使再灌注也不会发生损伤。

　　43.再灌注时氧自由基主要由下列哪些细胞产生?

　　A.中性粒细胞

　　B.单核细胞

　　C.巨核细胞

　　D.血管内皮细胞

　　E.淋巴细胞

　　[答案] A B D [题解]由于再灌注时白细胞和单核细胞由于呼吸爆发是产生氧自由基。来自内皮细胞的黄嘌呤氧化酶在再灌注时作用于次黄嘌呤或黄嘌呤产生O2-。

　　44.缺血-再灌注时氧自由基产生来自

　　A.黄嘌呤脱氢酶活性升高

　　B.中性粒细胞呼吸爆发

　　C.线粒体功能障碍

　　D.儿茶酚胺代谢过程

　　E.黄嘌呤氧化酶活性升高

　　[答案]BCDE [题解]缺血-再灌注时氧自由基来自黄嘌呤氧化酶活性升高，中性粒细胞呼吸爆发、线粒体功能障碍和儿茶酚胺代谢过程。

　　45.再灌注时在黄嘌呤氧化酶催化下由下列何种物质产生氧自由基?

　　A.黄嘌呤 B.次黄嘌呤

　　C.肌苷 D.腺苷

　　E.腺苷酸

　　[答案]AB [题解]再灌注时，大量氧分子随血液进入缺血组织，黄嘌呤氧化酶催化次黄嘌呤转化为黄嘌呤，并再催化黄嘌呤转变为尿酸的两步反应中，都以分子氧为电子受体，产生氧自由基。

　　46.自由基能使下列何种物质间发生交联?

　　A.脂质-脂质

　　B.蛋白质-蛋白质

　　C.脂质-蛋白质

　　D.蛋白质-胶原

　　E.葡萄糖-葡萄糖

　　[答案] ABCD [题解]由于脂质过氧化物作用，可使脂质-脂质与脂质-蛋白质发生交联。由于自由基损伤二硫链，可发生蛋白质-胶原和蛋白质-蛋白质间交联。交联形成后，导致这些物质结构和功能改变，并进而影响细胞的结构和功能。

　　47.能与自由基起反应的细胞成分是

　　A.蛋白质 B.磷脂 C.糖类

　　D.核酸 E.电解质

　　[答案] ABD [题解] 能与自由基反应的细胞成分是蛋白质、磷脂和核酸。

　　48细胞膜发生脂质过氧化物可使下列何项发生改变?

　　A.破坏膜的正常结构

　　B.抑制膜蛋白功能

　　C.促进自由基生成

　　D.减少ATP合成

　　E.改变离子通道

　　[答案]ABCDE [题解]自由基作用于细胞膜，引起细胞膜中脂质过氧化，由此可引发上述五项改变，造成细胞功能障碍。

　　49.缺血-再灌注损伤中产生细胞钙超载的机制是

　　A.细胞内Na+过多

　　B.细胞内K+过多

　　C.细胞膜通透性升高

　　D.线粒体功能障碍

　　E.钙泵功能障碍

　　[答案]ACDE [题解]引起细胞内钙过多机制是细胞内Na+过多，故Na+-Ca2+交换加强;细胞膜通透性升高，故Ca2+大量内流入细胞;线粒体功能障碍使ATP产生减少，肌膜和肌浆网膜钙泵功能障碍而不能排出细胞内过多的钙，以上导致细胞内钙超载。

　　50.白细胞浸润引起组织损伤的机制为

　　A.机械嵌塞在微循环引起无复流现象

　　B.增高毛细血管通透性引起组织水肿

　　C.释放溶酶体酶消化组织细胞

　　D.通过“呼吸爆发”产生大量氧自由基破坏组织

　　E.释放炎症介质作用于组织细胞

　　[答案]ABCDE [题解]白细胞浸润通过上述五种机制引起再灌注损伤。

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