2018年临床执业医师考试医学综合笔试《第三单元》考前押题卷

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第1题单选

原始骨痂形成大约需要的时间是

A.1周

B.2～3周

C.4～8周

D.9～12周

E.13周以上

第2题单选

骨折急救时主要应进行

A.抗感染治疗

B.脱水治疗

C.妥善固定

D.通报家属

E.开放骨折复位

第3题单选

肝脓肿的特点正确的是

A.细菌性肝脓肿常为单发，较大

B.阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战、高热

C.阿米巴肝脓肿较小，多为多发性

D.阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味

E.阿米巴肝脓肿患者粪便中可找到阿米巴原虫

第4题单选

细胞内外液的渗透压范围为

A.230～250mmol/L

B.251～269mmol/L

C.270～289mmol/L

D.290～310mmol/L

E.311～330mmol/L

第5题单选

心脏病患者手术耐受力最差的类型是

A.房室传导阻滞

B.风湿性心脏病

C.高血压心脏病

D.急性心肌炎

E.冠状动脉粥样硬化型心脏病

第6题单选

严重感染时患者基础能量消耗是

A.20～24kcal/(kg·d)

B.25～29keal/(kg·d)

C.30～35 kcal/(kg·d)

D.36～40 kcal/(kg·d)

E.41～45 kcal/(kg·d)

第7题单选

乳房脓肿切开引流处理错误的是

A.可以做对口引流

B.应做放射状切开

C.切开乳管充分引流

D.乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口

E.深部脓肿可沿乳房下缘做弧形切口

第8题单选

亚急性甲状腺炎可能是由于

A.自身免疫性疾病

B.病毒感染

C.细菌感染

D.血钙降低

E.碘缺乏

第9题单选

最容易引起嵌顿的疝是

A.切口疝

B.股疝

C.脐疝

D.腹股沟直疝

E.腹股的斜疝

第10题单选

1岁小儿内腹股沟斜疝，应采用哪一种治疗方法

A.非手术治疗

B.疝囊切除，高位结扎疝囊

C.Ferguson修补法

D.Bassini修补法

E.疝成形术

第11题单选

下列哪一项是阿司匹林对冠心病心绞痛的治疗作用

A.降低血脂

B.消炎镇痛

C.降低心肌耗氧量

D.抑制血小板聚集

E.抑制免疫反应

第12题单选

广泛心前壁梗死是由于

A.左冠状动脉主干阻塞

B.左冠状动脉前降支阻塞

C.左冠状动脉回旋支阻塞

D.冠状动脉窦阻塞

E.右冠状动脉阻塞

第13题单选

动脉血气分析pH 7.47，PaCO24.3kPa，PaO28kPa，BE-2.1mmol/L，表示

A.正常范围

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒

第14题单选

原发性扩张型心肌病

A.以心脏扩大为主

B.以心肌肥厚为主

C.心尖部有隆隆样舒张期杂音

D.虽然适当治疗，心脏不能缩小

E.心衰纠正后杂音可明显增强

第15题单选

男性，40岁，吸烟史20年，胸片左肺门团块影。进一步检查首选

A.血沉

B.分层摄片

C.胸部CT

D.纤维支气管镜

E.胸部超声波

第16题单选

体内铁缺乏时，最早被动用来供给骨髓造血用的铁是

A.血红蛋白铁

B.肌红蛋白铁

C.易变池铁

D.储存铁

E.运输中铁

第17题单选

系统性红斑狼疮患者合并妊娠者，哪种药物治疗最安全

A.非甾体抗炎药

B.免疫抑制剂

C.肾上腺皮质激素

D.雌激素

E.雷公藤多苷片

第18题单选

溶血性贫血患者，骨髓产生血细胞的代偿能力，是正常造血的几倍

A.2倍

B.6～8倍

C.10倍

D.20倍

E.40倍

第19题单选

溶菌酶(血清或尿)测定，在下列哪项疾病变换显著

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性早幼粒细胞白血病

D.急性单核细胞白血病

E.急性红白血病

第20题单选

弥散性血管内凝血最常见的病因是

A.肿瘤性疾病

B.羊水栓塞、产科疾病

C.感染性疾病

D.结缔组织病

E.外科创伤

第21题单选

肾小球肾病患者应用泼尼松治疗1月后，尿蛋白仍为(+++)，水肿无减轻，最好采用

A.加大泼尼松剂量

B.换用地塞米松

C.输人血浆或低分子右旋糖酐

D.加用环磷酰胺

E.加用吲哚美辛

第22题单选

甲亢性心脏病中，最常见的心律失常是

A.室上性心动过速

B.室性早搏

C.房室交界性早搏

D.心房颤动

E.心房扑动

第23题单选

急腹症手术治疗的适应证，下列哪项是错误的

A.腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者

B.腹内脏器破裂或穿孔

C.急性机械性完全性肠梗阻

D.急性水肿性胰腺炎

E.嵌顿疝

第24题单选

腰椎间盘突出症最常见的部位是

A.T12～L1

B.L1～2

C.L2～3

D.L3～4

E.L4～5

第25题单选

下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是

A.小儿及老人

B.精神状态不正常者

C.严重腹胀者

D.昏迷者

E.病史不清者

第26题单选

老年急性阑尾炎的临床特点是

A.阑尾容易缺血、坏死

B.腹痛、恶心明显

C.常有寒战、高热

D.右下腹压痛明显

E.显著腹肌紧张

第27题单选

肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是

A.尺神经

B.桡神经

C.正中神经

D.肌皮神经

E.腋神经

第28题单选

左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为

A.左角膜反射消失，下颌向右偏斜

B.左角膜反射存在，下颌向右偏斜

C.左角膜反射消失，下颌无偏斜

D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜

E.左角膜反射存在，下颌无偏斜

第29题单选

胫骨中下1/3骨折最常见的并发症是

A.血管损伤

B.神经损伤

C.损伤性骨化

D.骨筋膜室综合征

E.骨折迟延愈合

第30题单选

骨折愈合的第二期是

A.原始骨痂形成期

B.血肿机化演进期

C.骨痂改造塑形期

D.膜内化骨吸收期

E.软骨内化骨吸收期

第31题单选

阑尾残株炎所致的肠梗阻是

A.动力性肠梗阻

B.粘连性肠梗阻

C.单纯性肠梗阻

D.肠扭转

E.粪石梗阻

第32题单选

男性，45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成

A.低氯、高钾性碱中毒

B.低氯、低钾性碱中毒

C.低氯、高钾性酸中毒

D.低氯、低钾性酸中毒

E.低钾性酸中毒

第33题单选

男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/天，有下坠感。血WBC18×109/L，应首先考虑为

A.切口感染

B.并发肠炎或菌痢

C.并发膈下脓肿

D.盆腔脓肿

E.化脓性门静脉炎

第34题单选

下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是

A.黏膜重度萎缩，腺体减少

B.假幽门腺化生

C.肠上皮化生

D.重度不典型增生

E.淋巴小结增生

第35题单选

男性，因皮肤病曾有长期服用激素病史，近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是

A.双髋类风湿关节炎

B.双髋创伤性滑膜炎

C.双髋退变性关节骨关节炎

D.双侧股骨头缺血性坏死

E.双侧髋关节肿瘤性病变

第36题单选

关于腹膜的解剖生理，错误的是

A.成人腹膜总面积可达2m2

B.正常腹腔可有100ml液体

C.腹膜有强大吸收力

D.腹膜可分泌大量渗出液

E.脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感

第37题单选

腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便，最可靠的诊断方法为

A.X线照片

B.CT

C.白细胞计数

D.B超

E.腹腔穿刺

第38题单选

细菌性肝脓肿的主要治疗是

A.抗生素治疗

B.穿刺抽脓，脓腔注入抗生素

C.切开引流

D.理疗

E.内引流术

第39题单选

急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是

A.尿道结石

B.外伤性高位截瘫

C.尿道断裂

D.尿道肿瘤

E.前列腺增生

第40题单选

盲肠癌患者最少见的合并症是

A.缺铁性贫血

B.大肠梗阻

C.右下腹包块

D.急性阑尾炎

E.原因不明的低热和消瘦

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第41题单选

直肠癌患者出现血尿及膀胱刺激症状，检查后认为是癌肿转移，这种转移属于

A.淋巴道转移

B.血行转移

C.直接浸润

D.种植性转移

E.直肠膀胱癌

第42题单选

贯通伤是指

A.创伤后深部体腔与外界相通

B.开放性创伤

C.投射物击中人体，造成一个人口和一个出口

D.一般是指开放性颅脑外伤

E.可等同于穿透伤

第43题单选

淤胆型肝炎的诊断下列错误的是

A.急性起病类似急性黄疸型肝炎

B.黄疸较深，消化道和全身症状相对较轻

C.常有皮肤瘙痒、明显肝肿大，大便颜色变浅

D.肝功：T-Bil明显升高，以间接胆红素为主

E.碱性磷酸酶(ALP)明显升高

第44题单选

平原地区间日虐传播主要媒介是

A.淡色库蚊

B.中华按蚊

C.三带喙库蚊

D.刺扰伊蚊

E.微小按蚊

第45题单选

伤口附近出现“红线”是

A.浅层静脉炎

B.深层静脉炎

C.网状淋巴管炎

D.浅层管状淋巴管炎

E.深层管状淋巴管炎

第46题单选

HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是

A.CD4+T淋巴细胞

B.CD8+T淋巴细胞

C.B淋巴细胞

D.NK细胞

E.浆细胞

第47题单选

门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是

A.垂体后叶加压素静脉滴注

B.立即输新鲜全血

C.应用各种止血药物

D.三腔管气囊压迫

E.去甲肾上腺素加入冷盐水口服

第48题单选

有机磷酸酯农药抑制的酶是

A.胆碱酯酶

B.己糖激酶

C.琥珀酸脱氢酶

D.柠檬酸合成酶

E.异柠檬酸脱氢酶

第49题单选

肺癌不常见的远处转移是

A.肝

B.脑

C.骨

D.肾

E.肾上腺

第50题单选

急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是

A.多次抽脓并注入抗生素

B.进行脓液细菌培养及药敏试验，根据结果调整用药

C.联合使用大量抗生素

D.局部引流

E.局部固定防止病理性骨折

第51题单选

肾综合征出血热的传染源不包括

A.黑线姬鼠

B.褐家鼠

C.狗或猫

D.鸡

E.家兔

第52题单选

成人股骨颈的血液供应主要来源于

A.股骨头圆韧带内的小凹动脉

B.旋股内、外侧动脉分支

C.旋股内动脉

D.旋股外动脉

E.股骨干的滋养动脉

第53题单选

骨筋膜室综合征的晚期并发症是

A.缺血性骨坏死

B.肾功能衰竭

C.缺血性肌痉挛

D.不明原因发热

E.慢性骨髓炎

第54题单选

早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是

A.X线照片

B.血沉

C.血培养

D.血细胞计数及分类

E.关节穿刺及关节液检查

第55题单选

创伤感染后的营养代谢变化，下列描述错误的是

A.能量代谢增大

B.能量需求增加

C.可导致水、电解质及酸碱失衡

D.蛋白质分解与合成代谢减少

E.脂肪分解加大

第56题单选

急性阑尾炎易发生阑尾坏疽穿孔的主要原因是

A.阑尾蠕动慢而弱

B.阑尾淋巴丰富

C.阑尾开口小

D.阑尾动脉系终末支，易致血运障碍

E.阑尾系膜短。易卷曲扭转

第57题单选

治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的措施是

A.胆囊切开减压

B.抗休克治疗

C.应用广谱抗生素

D.胆总管切开减压

E.纠正水电解质紊乱

第58题单选

肱骨下1/3骨折，哪项检查简单实用且正确

A.肱骨下1/3部位CT

B.肱骨全长的CT

C.肱骨全长的X线正侧位

D.肱骨下1/3为中心，包括肘关节的正侧位X片

E.肱骨下1/3正侧、斜位X线片

第59题单选

下列属于良性骨肿瘤X线表现的是

A.边缘清楚，无骨膜反应

B.日光放射状阴影

C.边缘不清楚，有明显的骨膜反应

D.可见Codman三角

E.呈多处虫蛀状

第60题单选

门静脉高压症分流术的主要缺点是

A.肝功能易受损

B.不能迅速纠正脾亢

C.容易发生血栓

D.手术复杂，不易推广

E.肝性脑病发生率高

第61题单选

帕金森病患者的典型震颤是

A.静止性震颤

B.意向性震颤

C.姿态性震颤

D.扑翼样震颤

E.动作性震颤

第62题单选

开放性气胸的病理生理改变，错误的是

A.伤侧负压消失

B.伤侧肺萎陷

C.肺内部分气体对流

D.纵隔扑动

E.伤侧有反常呼吸

第63题单选

对创伤性肝破裂患者的手术处理，下列错误的是

A.彻底清创

B.确切止血

C.清除胆汁溢漏

D.裂口不深者可直接缝合裂口

E.止血彻底者可不放置引流物

第64题单选

临床各类器官移植中疗效最稳定最显著的是

A.肝移植

B.肾移植

C.心脏移植

D.骨髓移植

E.肺移植

第65题单选

直肠指诊可以扪到下列一些常见病变，除外

A.直肠下端肿瘤

B.肛管肿瘤

C.肛瘘

D.痔核

E.直肠上端肿瘤

第66题单选

晚期胃癌的主要转移途径是

A.肝转移

B.肺转移

C.骨转移

D.淋巴转移

E.腹腔种植转移

第67题单选

条件致病菌指的是

A.正常菌群中的细菌

B.入侵的病原菌

C.带菌者排出的病原菌

D.患者排出的病原菌

E.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌

第68题单选

对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是

A.抗UlRNP抗体

B.抗核抗体

C.类风湿因子

D.抗双链DNA抗体

E.抗RNP抗体

第69题单选

下列因素肯定与血栓闭塞性脉管炎的发生、发展密切相关的是

A.病原体感染

B.外伤

C.寒冷潮湿的环境

D.吸烟

E.酗酒

第70题单选

疟疾的凶险发作主要见于

A.间日疟

B.三日疟

C.恶性疟

D.卵圆疟

E.输血疟疾

第71题单选

抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是

A.清除尚未吸收的毒物

B.排出已吸收的毒物

C.使用解毒剂

D.对症治疗

E.立即脱离现场及急救

第72题单选

骨折的治疗原则中，除复位、固定外还有

A.抗感染

B.功能锻炼

C.内外用药

D.物理治疗

E.止痛镇静

第73题单选

艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是

A.白色念珠菌

B.结核杆菌

C.疱疹病毒

D.巨细胞病毒

E.肺孢子菌

第74题单选

化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基本原则是

A.全身加大抗生素剂量

B.改用其他抗生素

C.加用肾上腺皮质激素

D.配合局部物理疗法

E.立即切开引流

第75题单选

部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎、关节炎等肝外症状，其机制是

A.病毒使机体免疫应答能力下降所致

B.病毒变异所致

C.细胞介导的免疫病理损害

D.免疫复合物引起的病理损害

E.自身免疫反应所引起的免疫病理损害

第76题单选

下列脾破裂的处理，错误的是

A.破裂严重时，可行脾切除

B.破裂小可行脾修补

C.待失血性休克好转后再行手术

D.可收集腹腔内血液行自身输血

E.输血补液以纠正血容量不足

第77题单选

治疗颈椎病下列不妥的是

A.颈椎牵引(脊髓型除外)

B.痛点激素封闭

C.理疗按摩

D.戴围领限制活动

E.睡觉时加高枕头

第78题单选

日本血吸虫的中间宿主为

A.鱼类

B.虾

C.钉螺

D.青蛙

E.狗

第79题单选

无痛性黄疸伴胆囊增大最可能是

A.十二指肠乳头炎

B.胆道蛔虫病

C.壶腹周围癌

D.胆囊结石

E.硬化性胆管炎

第80题单选

继发性腹膜炎常见致病菌是

A.溶血性链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎双球菌和厌氧菌

D.大肠杆菌和厌氧菌

E.铜绿假单胞菌和肠球菌

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