2019年临床执业医师考试《药理学》重要考点练习题之二
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1、关于抗疟药,下列叙述正确的是
A、氯喹对阿米巴痢疾有效
B、氯喹可根治间日疟
C、青蒿素治疗疟疾最大缺点是有一定的复发率
D、伯氨喹可用作疟疾病因性预防
E、乙胺嘧啶能引起急性溶血贫血
2、进入疟区时,作为病因性预防的常规用药是
A、伯氨喹
B、氯喹
C、乙胺嘧啶
D、周效磺胺
E、奎宁
3、主要用于控制症状的抗疟药
A、卡铂
B、氯喹
C、利福平
D、青霉素
E、红霉素
4、对各种疟原虫的红细胞内期裂殖体均有较强的杀灭作用,但不能用于病因预防的药物是
A、伯氨喹
B、青蒿素
C、乙胺嘧啶
D、甲硝唑
E、氯喹
二、A2
1、某疟疾病患者突然出现昏迷,给予二盐酸奎宁静滴抢救,抢救过程中,病人又出现寒战,高热,血红蛋白尿,应改用哪种药物继续抢救
A、氯喹
B、甲氟喹
C、伯氨喹
D、乙胺嘧啶
E、青蒿素
三、B
1、A.氯喹
B.奎宁
C.伯氨喹
D.乙胺嘧啶
E.甲氟喹
<1> 、可引起巨幼红细胞性贫血的药物是
A B C D E
<2> 、可用于治疗阿米巴肝脓肿的药是
A B C D E
<3> 、可根治间日疟和控制疟疾的传播药是
A B C D E
<4> 、疗效高,生效快,控制疟疾临床发作首选
A B C D E
一、A1
1、【正确答案】 C
【答案解析】
氯喹属于抗肠道外阿米巴病作用,其在肝脏中的浓度较高,可用于治疗阿米巴肝脓肿;氯喹对各种疟原虫的红细胞内裂殖体有较强的杀灭作用,但日间疟原虫对氯喹的耐药作用越来越明显;使用青蒿素治疗疟疾有一定的复发率;伯氨喹对日间疟和卵形疟肝脏中的休眠子有较强的杀灭作用,是防止疟疾远期复发的主要药物,并不做病因性预防;乙胺嘧啶不良反应可引起巨细胞性贫血、粒细胞减少等干扰人体四氢叶酸代谢的症状。
2、【正确答案】 C
【答案解析】
乙胺嘧啶为二氢叶酸还原酶抑制药,阻止二氢叶酸转变为四氢叶酸,阻碍核酸的合成,从而抑制疟原虫的增殖,对已发育成熟的裂殖体则无效,故控制临床症状起效缓慢,常用于病因性预防。
3、【正确答案】 B
【答案解析】
主要用于控制症状的抗疟药包括氯喹、青蒿素等。
4、【正确答案】 E
【答案解析】
氯喹对各种疟原虫的红细胞内期裂殖体均有较强的杀灭作用,但是不能用于病因预防以及控制远期复发和传播。
二、A2
1、【正确答案】 E
【答案解析】
题目中的患者处在疟疾的红细胞内期,可出现引起寒战、高热、出汗等疟疾的临床症状,但是在奎宁治疗以后出现此症状的为恶性疟。而青蒿素主要治疗对耐氯喹或多药耐药的恶性疟。而且可以透过血脑屏障,对脑性虐的抢救有较好的效果。
三、B
1、<1>、
【正确答案】 D
【答案解析】
乙胺嘧啶长期大量服用可能干扰人体叶酸代谢,引起巨幼红细胞性贫血、粒细胞性减少症等。
<2>、【正确答案】 A
【答案解析】
氯喹能够杀灭阿米巴滋养体。由于其在肝脏内的浓度高,故可用于治疗阿米巴肝脓肿的抗肠道外阿米巴病作用。
<3>、【正确答案】 C
【答案解析】
伯氨喹对间日疟和卵形疟在肝脏中的休眠子有较强的杀灭作用,是防治疟疾远期复发的主要药物。
<4>、【正确答案】 A
【答案解析】
氯喹口服吸收快而完全,对各种疟原虫的红细胞内期裂殖体均有较强的杀灭作用,能迅速有效地控制疟疾的临床发作。
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