2019年临床执业医师考试女性生殖系统备考复习题（2）

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一、A1

1、性激素的合成与分泌下述何项正确的

A、孕激素是雌激素和雄激素的前身

B、雌酮是雌二醇的前身

C、雄激素主要来源于卵巢

D、排卵后的黄体只分泌孕激素

E、排卵前卵泡内膜细胞分泌雌激素和少量孕激素

2、性激素的周期性变化中下述何项是正确的

A、孕激素在排卵前有一低峰，排卵后才有高峰

B、雌激素有两峰值，排卵后的峰值较平坦

C、雌、孕激素的峰值在排卵后第10天形成

D、黄体分泌雌激素和孕激素，如不受精20天后退化

E、在月经周期中均有较大量的雌孕激素

3、月经周期中能够起正反馈作用下丘脑一垂体的激素为

A、孕激素

B、雄激素

C、雌激素

D、甲状腺素

E、促性腺激素

4、关于性周期的描述下述何项是错误的

A、月经是子宫内膜周期性变化的临床表现

B、子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响

C、卵巢周期性变化直接受垂体，下丘脑的控制

D、孕激素对下丘脑产生正负反馈的作用

E、雌激素对下丘脑同样产生正负反馈调节

5、使子宫内膜从增殖期向分泌期转化的激素是

A、雌二醇

B、雌三醇

C、雌酮

D、睾酮

E、孕激素

6、排卵前雌激素的主要来源是

A、颗粒细胞

B、卵泡膜细胞

C、卵巢间质细胞

D、门细胞

E、黄体细胞

7、孕激素的生理作用下述何项是正确的

A、使子宫肌肉对催产素的敏感性增强

B、使阴道上皮角化，糖原增加

C、单独使子宫内膜呈分泌期变化

D、使宫颈口闭合，粘液减少变稠，拉丝度减少

E、促进骨中钙的沉积

8、雌激素的生理作用,下列何项是正确的

A、使宫颈口松弛，粘液分泌增加，稀薄，拉丝度增长

B、使子宫肌肉对催产素的敏感性下降

C、使阴道上皮细胞脱落

D、对下丘脑只有负反馈

E、可升高胆固醇，不利于冠心病预防

9、顶浆分泌出现在

A、增殖期早期

B、增殖期晚期

C、分泌期中期

D、分泌期晚期

E、增殖期中期

10、子宫内膜腺上皮细胞核下开始出现糖原小泡是在

A、增殖期早期

B、增殖期中期

C、增殖期晚期

D、分泌期早期

E、分泌期晚期

11、关于促性腺激素释放激素的描述错误的是

A、由下丘脑弓状核神经细胞分泌

B、分泌受血激素信号的反馈调节

C、分泌不受神经递质调节

D、是一种神经激素，为十肽结构

E、生理作用是调节垂体促性腺激素的合成和分泌

12、不发生周期性变化的组织是

A、阴道粘膜上皮

B、卵巢生发上皮

C、子宫内膜

D、宫颈粘膜

E、输卵管粘膜

13、宫颈粘液最丰富，伸展性最大，羊齿状结晶最高出现在正常月经周期中的哪一期

A、增生早期

B、增生中期

C、排卵期

D、分泌早期

E、分泌中期

14、关于月经周期中宫颈粘液的变化下列何项是错误的

A、雌激素使宫颈粘液分泌量增多，稀薄而透明

B、孕激素使宫颈粘液分泌减少，但伸展性增强

C、雌激素使宫颈粘液拉丝度在10㎝以上

D、孕激素使宫颈粘液中结晶逐步模糊

E、排卵期雌激素对宫颈分泌物影响达高峰

15、月经周期的长短取决于下列何项

A、增生期的长短

B、分泌期的长短

C、经期的长短

D、黄体的寿命

E、黄体退化成白体的时间

16、关于月经的特点下述何项是正确的

A、有排卵才有月经

B、排卵发生在两次月经之间

C、月经期基础体温是上升的

D、排卵发生在下次月经来潮前14天

E、排卵发生在月经来潮后第14天

17、关于子宫内膜在月经周期中的变化，下述何项是错误的

A、子宫内膜有功能层和基底层

B、功能层受卵巢激素影响而呈周期性变化

C、靠近子宫肌层的1/3内膜为功能层

D、雌激素使子宫内膜呈增生期变化

E、孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜

18、关于卵巢的周期变化，以下哪项是错误的

A、青春期原始卵泡开始发育

B、每月只有一个卵泡发育成熟

C、成熟卵泡的直径达18～23mm

D、排卵后卵泡即成为闭锁卵泡

E、排卵后颗粒细胞形成颗粒黄体细胞

19、生殖器官各部及乳房，在卵巢分泌的性激素作用下发生周期性变化是

A、新生儿期

B、儿童期

C、青春期

D、性成熟期

E、围绝经期

20、关于青春期下列说法错误的是

A、生殖器官从幼稚型变为成人型

B、乳房发育是女性第二性征的最初特征

C、月经初潮为青春期的重要标志。

D、月经初潮通常发生于乳房发育2年后。

E、青春期是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛时期

21、老年期妇女卵巢主要分泌

A、雌激素

B、孕激素

C、雄激素

D、催乳素

E、肾上腺皮质激素

22、关于性激素的作用机制下，下述何项是错误的

A、雌二醇是雌激素中生物活性最高的一种

B、雌激素的大部分与血浆蛋白结合小部分为游离状态产生生物活性，二者之间处于动态平衡

C、雌激素与胞浆受体结合后才能发挥生理作用

D、雌激素使孕激素受体含量升高

E、孕激素使雌激素受体含量升高

23、关于雄激素，下述何项是错误的

A、肾上腺皮质是产生女性雄激素的主要来源

B、雄激素是合成雌激素的前体

C、雄激素不是维持女性生殖功能的激素

D、雄激素在维持女性阴毛、腋毛中起一定的作用

E、雄激素在青春期的体格发育过程中有一定影响

24、促进排卵和黄体生成的激素为

A、FSH

B、PRL

C、LH

D、PG

E、GnRH

25、关于激素的代谢下述何项是正确的

A、卵巢主要合成雌二醇和雌酮二种雌激素

B、雌酮是雌二醇的降解产物

C、雌三醇由雌酮降解而来

D、卵巢分泌的孕激素主要是孕二醇

E、孕二醇的降解产物是孕酮

26、关于性轴的描述下列何项是错误的

A、FSH在整个周期中都产生，但在排卵前1～2日有峰值

B、FSH，LH在下丘脑产生的激素控制下分泌

C、卵巢周期性变化，直接受到下丘脑和垂体控制

D、孕激素在月经周期中出现2个峰值，后面峰值较高

E、雌激素在月经周期中表现为排卵后的峰值比前面平坦

27、关于卵巢的功能，下述何项是错误的

A、卵巢分泌雌孕激素和雄激素

B、新生儿出生时有200万多个卵泡

C、妇女一生中一般有400～500个卵泡发育成熟而排卵

D、卵巢每月有数个卵泡发育，但一般只有一个卵泡发育成熟排卵

E、青春期一定有排卵并有月经来潮

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二、A2

1、女，26岁。结婚3年未孕，月经周期素来规则而正常，作宫颈粘液涂片检查，见大量椭圆体结晶，判断此时应为月经周期的第几天

A、第3～5天

B、第10～12天

C、第14～15天

D、第18～20天

E、第22～27天

2、女，27岁。结婚2年未孕(不分居，未避孕)，作为了解卵巢功能的一个方法，决定作阴道组织学涂片检查，医生在考虑采样和分析结果时，下列何项考虑不对

A、阴道粘膜受雌孕激素的变化而改变

B、阴道粘膜的变化在阴道中1/3处最明显

C、排卵前在雌激素作用下增生，角化

D、排卵前阴道细胞富含糖原，并被阴道杆菌分解而呈酸性

E、排卵后在孕激素作用下上皮细胞大量脱落

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三、B

1、A.使阴道上皮细胞增生角化

B.使阴道上皮细胞脱落加快

C.促进阴毛与腋毛的生长

D.能直接控制卵巢的周期性变化

E.刺激泌乳

<1> 、孕激素

A B C D E

<2> 、雌激素

A B C D E

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答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 A

【答案解析】 雌激素、雄激素及孕激素之间关系密切，孕酮是雄烯二酮及睾酮的前身，雄烯二酮和睾酮又是雌酮和雌二醇的前身，三者基本结构虽极相近，但作用却不同。孕激素是雌激素和雄激素的前身，A正确。

雌二醇可与雌酮相互转化，故B错。女性雄激素大部分来自肾上腺，故C错。排卵后黄体既能分泌雌激素又能分泌孕激素，故D错。排卵前，雌激素合成是由卵泡膜细胞和颗粒细胞共同完成的，故E错。

2、

【正确答案】 B

【答案解析】 雌激素：卵泡开始发育时，只分泌少量雌激素;至月经第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加，于排卵前形成高峰，排卵后稍减少。约在排卵后1～2日，黄体开始分泌雌激素使血循环中雌激素又逐渐上升。约在排卵后7～8日黄体成熟时，形成血循环中雌激素第二高峰，此峰低于排卵前第一高峰。

3、

【正确答案】 C

【答案解析】 卵巢性激素对下丘脑和垂体具有反馈作用，其中雌激素有正负反馈两个方面的作用，而孕激素只有负反馈作用。小剂量的雌激素有负反馈的作用，大剂量的是正反馈的作用。

当循环中雌激素浓度低于200pg/ml时，起负反馈作用，抑制下丘脑和垂体的分泌;当循环中雌激素浓度高于200pg/ml时，起正反馈作用，促进下丘脑和垂体的分泌。

4、

【正确答案】 D

【答案解析】 孕激素只有负反馈作用，没有正反馈作用;雌激素既有负反馈作用(浓度低时)，又有正反馈作用(浓度高时)，形成排卵前LH、FSH峰。

5、

【正确答案】 E

【答案解析】 孕激素是子宫内膜从增殖期转化为分泌期，为受精卵着床做准备。

6、

【正确答案】 B

【答案解析】 卵泡膜细胞为排卵前雌激素的主要来源，黄体细胞在排卵后分泌大量的孕激素及雌激素。雄激素(睾酮)主要由卵巢间质细胞和门细胞产生。

7、

【正确答案】 D

【答案解析】 孕激素使子宫颈口闭合，粘液减少，变稠，拉丝度降低。

8、

【正确答案】 A

【答案解析】 B项应该是增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。C项应该是使阴道上皮细胞增生角化。D项应该是对下丘脑既有负反馈作用、又有正反馈作用。E项应该是降低胆固醇与磷脂的比例，减少胆固醇在动脉管壁的沉积，有利于防止冠状动脉硬化。

9、

【正确答案】 C

【答案解析】 分泌期中期：月经周期第20～23日。内膜较前更厚并呈锯齿状;腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破裂，细胞内的糖原排人腺腔，称为顶浆分泌，为分泌期中期的组织学特征。此期间质高度水肿、疏松，螺旋小动脉进一步增生、卷曲。

10、

【正确答案】 D

【答案解析】 分泌期早期：月经周期第15～19日。此期内膜腺体更长，屈曲更明显;腺上皮细胞核下开始出现含糖原小泡，称为核下空泡，为分泌期早期的组织学特征;间质水肿，螺旋小动脉继续增生、弯曲。

11、

【正确答案】 C

【答案解析】 促性腺激素释放激素的分泌受血激素信号(特别是垂体促性腺激素和卵巢性激素)的反馈调节;也受神经递质调节。

12、

【正确答案】 B

【答案解析】 卵巢表面无腹膜,由单层立方上皮覆盖称生发上皮。不发生周期性变化，故答案选择B。

13、

【正确答案】 C

【答案解析】 羊齿植物叶状结晶，这种结晶在月经周期第6～7日开始出现，到排卵期最为清晰而典型。排卵后，受孕激素影响，粘液分泌量逐渐减少，质地变粘稠而混浊，拉丝度差，易断裂。涂片检查时结晶逐步模糊，至月经周期第22日左右完全消失，而代之以排列成行的椭圆体。

14、

【正确答案】 B

【答案解析】 孕激素能抑制宫颈粘液的分泌，使粘液量减少但粘稠度增高，拉丝度减小。故错误答案选B。

15、

【正确答案】 A

【答案解析】 月经周期的长短取决于增生期的长短。月经周期中，分泌期的长短是比较固定的，为14天左右;而增生期相对来说变化比较大，故月经周期的长短取决于增生期的长短。

16、

【正确答案】 D

【答案解析】 月经周期：出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称一个月经周期，一般28～30日为一个周期。周期长短因人而异，但每个妇女的月经周期有自己的规律性。排卵发生在下次月经来潮前14天。

17、

【正确答案】 C

【答案解析】 靠近子宫肌层的1/3内膜为基底层，不受卵巢性激素的影响，不发生周期性变化。故C错误。

18、

【正确答案】 D

【答案解析】 进入青春期后，在促性腺激素的刺激下，原始卵泡开始发育，每月发育一批卵泡，只有一个优势卵泡完全成熟并排出卵子，其余卵泡自行退化称为卵泡闭锁。

19、

【正确答案】 D

【答案解析】 性成熟期是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛时期。18岁开始，历时约30年，此期卵巢功能成熟，出现周期性排卵。生殖器官各部及乳房，在卵巢分泌的性激素作用下发生周期性变化。

20、

【正确答案】 E

【答案解析】 性成熟期是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛时期。

21、

【正确答案】 C

【答案解析】 卵巢分泌雌激素和孕激素、少量雄激素，也分泌抑制素及多种肽类激素。老年后，雌激素分泌退化减少，所以逐渐以雄激素为主。

22、

【正确答案】 E

【答案解析】 孕酮受体含量是受雌激素调节的，因此孕酮的绝大部分作用都必须在雌激素作用的基础上才能发挥。故答案D是正确的。E答案的说法是错误的，孕激素不能调节雌激素受体的含量。

23、

【正确答案】 C

【答案解析】 雄激素对维持女性生殖功能有作用，如维持第二性征，转化为雌激素发挥功能等。

24、

【正确答案】 C

【答案解析】 黄体生成素(LH)：腺垂体的促性腺激素细胞所分泌的激素，为糖蛋白，它作用于成熟的卵胞，能引起排卵并生成黄体。

25、

【正确答案】 A

【答案解析】 雌三醇是雌二醇的降解产物，故B、C错。卵巢分泌的孕激素主要是孕酮，故D错。孕酮不是孕二醇的降解产物，故E错。

26、

【正确答案】 D

【答案解析】 雌激素在月经周期中出现2个峰值，雌激素第一次高峰

卵泡开始发育时，只分泌少量雌激素;至月经第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加，于排卵前形成高峰，排卵后稍减少。

雌激素第二次高峰

约在排卵后1～2日，黄体(注：为黄体生成素的作用)开始分泌雌激素使血循环中雌激素又逐渐上升。约在排卵后7～8日黄体成熟时，形成血循环中雌激素第二高峰，此峰低于排卵前第一高峰。

孕激素在月经周期中出现1个峰值，在排卵后7～8天。故D错。

27、

【正确答案】 E

【答案解析】 月经来潮提示卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖，在雌激素达到一定水平且有明显波动时，引起子宫内膜脱落出现月经。此时，由于中枢系统对雌激素的正反馈机制尚未成熟，有时即使卵泡发育成熟却不能排卵，发生无排卵性功血，此时月经周期常不规则。青春期月经大多是无排卵月经，所以E错误。

二、A2

1、

【正确答案】 E

【答案解析】 随着雌激素水平不断提高，至排卵期粘液分泌量增加，粘液稀薄、透明，拉丝度可达10cm以上。若将粘液作涂片检查，干燥后可见羊齿植物叶状结晶，这种结晶在月经周期第6～7日开始出现，到排卵期最为清晰而典型。排卵后，受孕激素影响，粘液分泌量逐渐减少，质地变粘稠而混浊，拉丝度差，易断裂。涂片检查时结晶逐步模糊，至月经周期第22日左右完全消失，而代之以排列成行的椭圆体。

2、

【正确答案】 B

【答案解析】 阴道上段黏膜对性激素最敏感，临床上检查阴道上1/3段阴道侧壁脱落细胞的变化，了解体内雌激素浓度和有无排卵。而B答案说的是中1/3，故不对。

三、B

1、

【正确答案】 B

【答案解析】 孕激素加快阴道上皮细胞脱落。

【正确答案】 A

【答案解析】 雌激素使阴道上皮细胞增生和角化。

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