2021年临床执业医师考试基础测试题：运动系统科目

2021年临床执业医师考试基础测试题

脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是

A.双侧肢体完全截瘫

B.同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失

C.同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失、

D.同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失

E.同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失

【正确答案】C

【答案解析】脊髓半横切损伤属不完全性脊髓损伤分为四种，其中Brown-Sequared综合征，亦称为脊髓半切综合征，为脊髓一侧受损，伤侧的运动和本体感觉丧失，而对侧的痛觉和温觉丧失。

慢性骨髓炎最有意义的诊断依据是

A.X线未见骨质破坏和骨膜反应

B.局部肿痛及患肢功能障碍

C.寒战、高热等感染中毒症状

D.白细胞总数及中性粒细胞增高

E.皮肤有窦道并见死骨排出

【正确答案】E

【答案解析】慢性骨髓炎最有意义的诊断依据是有死骨排出，窦道形成。

某工地，工人因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该

A.用木板床运送

B.置左下肢外展屈曲位

C.置左下肢内收内旋位

D.人力牵引置下肢中立位

E.将左下肢和右下肢捆扎一起

【正确答案】E

【答案解析】上肢骨折可用木板或木根、硬纸板进行固定，然后用绷带或绳索悬吊于脖子上。下肢骨折可用木板或木根捆扎固定，也可将双下肢捆绑在一起以达固定目的。其他选项在该题目中的意义仅仅是干扰项，没有明确的意义，单侧下肢骨折，在运送往医院的途中我们首要应该做的就是与另一侧肢体的捆绑固定工作，防止因骨折引起的血管、神经的损伤。

青年男性患者，右膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，血沉增快，X线片示关节面破坏，关节间隙变窄，诊断考虑为

A.单纯骨结核

B.单纯滑膜结核

C.全关节结核

D.化脓性关节炎

E.化脓性骨髓炎合并关节炎

【正确答案】C

【答案解析】全关节结核单纯骨或滑膜型结核进一步发展，除骨与滑膜病变外，关节软骨也发生破坏或被剥离，而发展为全关节结核。关节软骨再生能力很差，一旦破坏，即使病变停止，缺损处也只能被纤维组织修复，失去其原有的光滑面，使关节发生纤维性或骨性强直，关节面破坏，关节间隙变窄。

2021年临床执业医师考试基础测试题

对于骨关节炎的治疗，优先考虑

A.对乙酰氨基酚

B.非甾体抗炎药

C.糖皮质激素

D.氨基葡萄糖

E.手术

【正确答案】B

【答案解析】对于骨关节炎治疗，非甾体抗炎药是首选用药。

骨盆骨折的并发症不包括下列哪项

A.坐骨神经损伤

B.腹膜后血肿

C.直肠损伤

D.脊髓损伤

E.尿道损伤

『正确答案』D

『答案解析』骨盆骨折的并发症包括：腹膜后血肿、盆腔内脏器损伤、神经损伤、脂肪栓塞与静脉栓塞。

某建筑工人，40岁。从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示T12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是

A.脊髓震荡

B.脊髓出血

C.脊髓水肿

D.脊髓受压

E.马尾损伤

『正确答案』A

『答案解析』外伤后双下肢瘫痪后双下肢功能恢复，提示为脊髓震荡。

男，52岁。井下作业巷道塌方砸伤腹部。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，颜面苍白，腹部明显压痛;耻骨联合处压痛，挤压试验阳性。腹腔穿刺抽出约15ml血性液体。首先应考虑骨盆骨折合并

A.尿道损伤

B.腹膜后血肿

C.膀胱损伤

D.肝脾破裂

E.直肠损伤

『正确答案』B

『答案解析』骨盆骨折合并休克，提示有大出血，考虑为腹膜后血肿。

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