2021年临床执业医师考点模拟题：切口的愈合

(共用备选答案题)

A.切口分类及愈合记录为“I/甲”

B.切口分类及愈合记录为“Ⅲ/丙”

C.切口分类及愈合记录为“Ⅱ/甲”

D.切口分类及愈合记录为“Ⅱ/乙”

E.切口分类及愈合记录为“Ⅳ/甲”

(1)腹股沟疝修补术，切口愈合良好

【正确答案】A

(2)右胫腓骨开放骨折.清创内固定后切口愈合良好

【正确答案】C

【答案解析】首先要明确初期完全缝合的切口可分为三类：

①清洁切口，用“Ⅰ”表示，指无菌切口，如甲状腺大部分切除、疝修补术等。

②可能污染切口，用“Ⅱ”表示，指手术时有可能带有污染的切口，如胃大部切除、胆囊切除术等。皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内的伤口经过清创后缝合、新缝合的切口再度切开者，也都属此类。

③污染切口，用“Ⅲ”表示，指邻近感染区或组织直接暴露于感染区的切口，如穿孔阑尾的切除术、肠梗阻肠坏死的手术等。

切口的愈合也分为三级：

①甲级愈合，用“甲”表示，指愈合优良，无不良反应;

②乙级愈合，用“乙”表示，指愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓;

③丙级愈合，用“丙”表示，指切口化脓，需要作切开引流等处理。

应按照上述分类分级方法，观察切口愈合情况并作出记录。

①腹股沟疝修补术是清洁手术,所以只能是I级切口

②此题中为开放性骨折，所以是可能污染伤口，所以为Ⅱ类伤口。愈合良好所以为甲级愈合。

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