2021年临床执业医师综合笔试冲刺刷题：泌尿系统科目

2021年临床执业医师综合笔试冲刺刷题：泌尿系统科目

一、A1型题

1.原发性肾小球疾病的临床分类不包括

A.急进性肾小球肾炎

B.无症状性血尿(和)蛋白尿

C.急性肾盂肾炎

D.肾病综合征

E.慢性肾小球肾炎

2.以下关于尿道损伤的叙述，正确的是

A.阴茎部损伤多见于骑跨性损伤

B.阴茎部尿道损伤多见

C.后尿道损伤多发生于骨盆骨折

D.医源性尿道狭窄有减少趋势

E.前尿道损伤多发生于阴茎部

3.肾绞痛发作时，首选的治疗方法是

A.抗感染治疗

B.解痉止痛

C.局部热敷

D.口服中药

E.针灸

4.肾结核多来源于

A.膀胱结核

B.肺结核

C.生殖系结核

D.肠结核

E.骨结核

5.慢性肾衰竭患者，饮食控制欠佳。突发抽搐，意识丧失，心脏骤停。死亡原因最可能是

A.代谢性酸中毒

B.高血压

C.心功能不全

D.高钾血症

E.尿毒症脑病

二、A2型题

1.男，50岁。水肿1月，少尿伴血压升高1周。1月余前曾有皮肤感染史。尿常规：尿蛋白(+)，沉渣镜检RBC20～30/HP，血肌酐150μmol/L，尿素11μmol，血C3降低，肾穿刺提示为毛细血管内增生性肾小球肾炎。通常该患者C3恢复正常的时间约为

A.2周

B.8周

C.3个月

D.半年

E.1年

2.女，60岁，尿频、尿急、尿痛2天，尿中可见血丝，伴排尿时下腹痛，无发热、头痛等症状，不宜采取的检查方法是

A.膀胱镜检查

B.尿细菌培养+药物敏感试验

C.静脉尿路造影

D.尿常规检查

E.尿菌落计数

3.男，60岁。入院诊断为肾病综合征。实验室检查诊断为大量蛋白尿，该患者的蛋白含量至少为

A.2.5g/d

B.3.0g/d

C.3.5g/d

D.4.0g/d

E.4.5g/d

4.男，50岁。发现镜下血尿伴蛋白尿1个月。查体：BP130/80mmHg，双下肢无水肿。尿沉渣镜检红细胞25～30/高倍视野，尿蛋白定量0.5g/d，血肌酐80μmol/L，白蛋白45g/L，B超示双肾大小，形态正常。首先考虑的临床诊断为

A.急性肾小球肾炎

B.无症状性血尿和蛋白尿

C.急进性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.慢性肾小球肾炎

5.男孩，5岁。右侧阴囊肿块1年。肿块表面光滑，有囊性感，无压痛。卧位时肿块消失，睾丸可触及，透光试验阳性。首先考虑的疾病是

A.腹股沟斜疝

B.睾丸精索鞘膜积液

C.睾丸鞘膜积液

D.精索鞘膜积液

E.交通性鞘膜积液

2021年临床执业医师综合笔试冲刺刷题：泌尿系统科目解析

一、A1题型

1.【正确答案】C

【答案解析】①肾盂肾炎属于泌尿系感染，表现为：尿频、尿急、尿痛，而非肾小球疾病，②其余四个主要表现都是：血尿、蛋白尿、水肿、高血压，属于肾小球疾病。

2.【正确答案】C

【答案解析】球部损伤多见于骑跨性损伤。阴茎部尿道损伤少见。医源性尿道狭窄有增多趋势。前尿道损伤多发生于球部。

3.【正确答案】B

【答案解析】肾绞痛发作时，首选的治疗方法是解痉止痛。

4.【正确答案】B

【答案解析】泌尿、男生殖系统结核是全身结核的一部分，多继发于肺结核，少数继发于骨关节结核或消化道结核。

5.【正确答案】D

【答案解析】在所给的5个死因中，只有高钾血症可以造成病人突然心脏骤停死亡。

二、A2型题

1.【正确答案】B

【答案解析】C3补体8周正常。

2.【正确答案】A

【答案解析】患者临床表现提示为泌尿系感染，无需做膀胱镜检查。

3.【正确答案】C

【答案解析】成人尿蛋白含量超过3.5g/d称为大量蛋白尿。

4.【正确答案】B

【答案解析】患者仅有血尿和蛋白尿，其他一切正常，所以考虑为无症状血尿和蛋白尿。

5.【正确答案】E

【答案解析】卧位后肿块可消失，并且透光试验阳性，提示为交通性鞘膜积液。

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