2021年临床执业医师考前练习题：滋养细胞疾病

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关于“2021年临床执业医师考前练习题：滋养细胞疾病”的内容小编整理如下：

一、A1

1、侵蚀性葡萄胎早期转移方式为

A、直接蔓延

B、血行传播

C、淋巴转移

D、上行感染

E、腹腔种植

2、关于侵蚀性葡萄胎错误的叙述是

A、具有恶性行为

B、恶性程度高

C、多数仅局部侵犯

D、预后好

E、早期表现为局部直接蔓延

3、侵蚀性葡萄胎好发于葡萄胎术后

A、4个月内

B、5个月内

C、6个月内

D、7个月内

E、8个月内

4、确诊侵葡和绒癌主要取决于

A、距良性葡萄胎后发生时间的长短

B、hCG水平的高低

C、子宫大小程度不同

D、有无黄素囊肿

E、有无绒毛结构

5、关于葡萄胎的概念正确的是

A、葡萄胎的发生与卵子无关

B、完全性葡萄胎核型为二倍体，均来自母系

C、部分性葡萄胎核型多为四倍体

D、子宫小于停经月份可排除葡萄胎

E、完全性葡萄胎的组织学特征之一是绒毛间质内胎源性血管消失

6、关于葡萄胎叙述错误的是

A、胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿而形成均一的水泡

B、形如葡萄而得名

C、完全性葡萄胎为水泡状胎块充满整个宫腔

D、不完全性葡萄胎为水泡+胎儿遗迹

E、亦称水泡样胎块

7、关于葡萄胎下述哪项是错误的

A、葡萄胎患者较早出现妊高征征象

B、葡萄胎及侵葡多合并黄素囊肿

C、子宫小于妊娠月份可排除葡萄胎

D、子宫体积异常增大与妊娠月份不符

E、阴道出血多发生在停经2～4月

8、关于葡萄胎随访概念中，下述哪项是正确的

A、葡萄胎有50%的恶变率

B、葡萄胎排出后，基础体温双相，恶变机会很大

C、葡萄胎排出8周内，妊娠试验持续（+），恶变可能大

D、葡萄胎排出后持续（+），恶变可能性小

E、葡萄胎清宫后，自第一次阴性后共随访1年

9、关于葡萄胎随访，下述哪项不需要

A、定期做阴道细胞学涂片检查

B、避孕措施不可采取上环

C、相当时期内指导避孕

D、定期作hCG定量检查

E、必要时作胸部X线检查

二、B

1、A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

E.Ⅵ期

<1> 、妊娠滋养细胞肿瘤转移到附件

A B C D E

<2> 、妊娠滋养细胞肿瘤局限在子宫

A B C D E

<3> 、妊娠滋养细胞肿瘤转移到肺

A B C D E

<4> 、妊娠滋养细胞肿瘤转移到阴道、肝脏

A B C D E

》》参考答案见下页《《

【参考答案及答案解析】

一、A1

1、

【正确答案】 A

【答案解析】 侵蚀性葡萄胎恶性程度一般不高，大多数仅造成局部侵犯，仅4%的患者并发远处转移，预后较好。

2、

【正确答案】 B

【答案解析】 侵蚀性葡萄胎为葡萄胎组织侵入子宫肌层引起组织破坏，或并发子宫外转移者。具有恶性行为，但恶性程度一般不高，多数仅局部侵犯，预后好。

3、

【正确答案】 C

4、

【正确答案】 E

【答案解析】 侵袭性葡萄胎有绒毛结构，绒癌无绒毛结构。故选E。

5、

【正确答案】 E

【答案解析】 葡萄胎的发生与卵子有关，完全性葡萄胎核型为二倍体，均来自父系，部分性葡萄胎核型多为三倍体，葡萄胎子宫可增大变软也可与停经月份相符或大于停经月份。故选E。

6、

【正确答案】 A

【答案解析】 妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄而得名，亦称水泡样胎块。分类：完全性葡萄胎为水泡状胎块充满整个宫腔、不完全性葡萄胎为水泡+胎儿遗迹。

7、

【正确答案】 C

【答案解析】 葡萄胎时，子宫一般是大于停经月份的，但也有患者的子宫大小与停经月份相符或小于停经月份，其原因可能与水泡退行性变、停止发展有关。故C不对。

8、

【正确答案】 E

【答案解析】 这道题选E。

随访

（1）hCG定量测定，葡萄胎清宫后每周一次，直至连续3次阴性。以后每个月一次共6个月，然后再每2个月一次共6个月，自第一次阴性后共计1年。

（2）询问病史，包括月经情况，有无阴道流血、咳嗽、咯血等症状。

（3）妇科检查，必要时可选择B型超声、X线胸片或CT检查。

葡萄胎随访期间必须严格避孕一年，可选用避孕套和口服避孕药，不宜使用宫内节育器，以免穿孔或混淆子宫出血原因。

妊娠滋养细胞肿瘤60%继发于葡萄胎。故A错。

体温双相说明有排卵，不能说明恶变的意义。故B错。

葡萄胎排空后，血清hCG稳定下降，首次降至正常的平均时间大约为9周，最长不超过14周，C项的描述是8周，不能说明恶变的意义。故C错。

排空后持续阳性，恶变率应该是较高的。故D错。

9、

【正确答案】 A

【答案解析】 随访内容：

①定期hCG测定，葡萄胎清宫后每周一次，直至连续3次阴性，以后每个月一次共6个月，然后再每2个月一次共6个月，自第一次阴性后共计1年。

②询问病史，包括病史，包括月经情况，有无阴道流血、咳嗽、咯血等症状。

③妇科检查，必要时可选择B型超声、X线胸片或CT检查。

避孕方法可选用避孕套或口服避孕药。不选用宫内节育器，以免混淆子宫出血的原因或造成穿孔。

二、B

1、

【正确答案】 B

【正确答案】 A

【正确答案】 C

【正确答案】 D

【答案解析】 妊娠滋养细胞肿瘤的解剖学分期 （FIGO，2000）

Ⅰ期病变局限于子宫；

Ⅱ期病变扩散，但仍局限于生殖器官（附件、 阴道、阔韧带）；

Ⅲ期期病变转移至肺，有或无生殖系统病变；

Ⅳ期所有其他转移。

以上就是关于“2020年临床执业医师基础知识练习题”的内容。

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