临床执业医师综合笔试第一单元模考测练11-20题（附解析）

11.蛋白质生理价值大小主要取决于

A.氨基酸种类

B.氨基酸数量

C.必需氨基酸数量

D.必需氨基酸种类

E.必需氨基酸数量、种类及比例

12.流行性乙型脑炎病变最轻的部位是

A.脑桥

B.脊髓

C.基底节

D.丘脑

E.延髓

13.流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位是

A.大脑皮层

B.丘脑及基底节

C.硬脑膜

D.蛛网膜下腔

E.脑室内

14.动脉粥样硬化的纤维斑块是

A.细胞水肿

B.脂质沉积

C.结缔组织玻璃样变性

D.血管壁玻璃样变

E.细胞内玻璃样变

15.下列叙述中，不属于肿瘤特点的是

A.增生细胞分化程度不一

B.增生细胞具有多克隆性

C.增生细胞基因异常

D.增生细胞不成熟

E.增生细胞有异型性

16.假膜性炎症的主要渗出物是

A.单核细胞、淋巴细胞和坏死组织

B.纤维素、中性粒细胞和坏死组织

C.纤维素、浆细胞和中性粒细胞

D.淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞

E.黏液、中性粒细胞和浆细胞

17.下列哪项不符合葡萄胎

A.绒毛间质水肿，血管消失

B.绒毛滋养层上皮细胞明显增生

C.无胎动及胎心音

D.绒毛膜促性腺激素分泌减少

E.子宫体积比正常妊娠月份大

18.甲状腺髓样癌属于下列哪一种

A.交界性肿瘤

B.迷离瘤

C.小细胞癌

D.鳞癌

E.神经内分泌瘤

19.中老年原发性肾病综合征最常见的病理类型是

A.微小病变肾病

B.系膜增生性肾炎

C.膜性肾病

D.局灶、节段性肾小球硬化

E.系膜毛细血管性肾炎

20.原发性肾小球疾病的病理分型不包括

A.肾病综合征

B.膜性肾病

C.系膜增生性肾小球肾炎

D.轻微病变性肾小球肾炎

E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

参考答案

11.【答案】E

【答案解析】蛋白质的生理价值，是指进入人体蛋白质的保留量和吸收量的百分比。食物蛋白生理价值的高低，取决于其氨基酸的组成。食物蛋白质中所含氢基酸的种类和数量越接近人体的需要，其蛋白质的生理价值就越高。生理价值高的蛋白质称优质蛋白，衡量食物中所含蛋白质的营养价值，主要是看这些蛋白质的生理价值。生理价值越高，说明机体的利用率越高，营养价值也越大。

12.【答案】B

【答案解析】流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起，主要累及脑部，而脊髓病变较轻。选项中的脑桥、基底节、丘脑和延髓均为脑部。因此病变最轻的部位应该是脊髓。这种病变分布上的特点正好与脊髓灰质炎相反。

13.【答案】D

【答案解析】流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起的化脓性脑膜炎，病变主要累及蛛网膜下腔。虽然脑室内及浅表大脑实质有时亦可受累，但均不常见。硬脑膜则极少受累。

14.【答案】C

【答案解析】动脉粥样硬化的纤维斑块属于结缔组织玻璃样变。结缔组织玻璃样变性这种变性常见于瘢痕组织、纤维化的小球、动脉粥样硬化的纤维性瘢块等。

15.【答案】B

【答案解析】肿瘤增生的特点为单克隆性，多克隆性是炎症性增生的特点。

16.【答案】B

【答案解析】假膜性炎症以形成假膜为特征。假膜主要由纤维素、中性粒细胞和坏死组织共同构成，本质上是一种纤维素性炎症。假膜性炎症是急性炎症，而浆细胞常在慢性炎症中较丰富。

17.【答案】D

【答案解析】葡萄胎患者由于滋养细胞增生，患者血和尿中HCG明显增高，是协助诊断的重要指标。

18.【答案】E

【答案解析】甲状腺髓样癌来源于滤泡旁细胞(C细胞)的恶性肿瘤，电镜下见胞浆中有神经内分泌颗粒。

甲状腺髓样癌实际上并非甲状腺癌，它来源于分泌降钙素的甲状腺滤泡旁细胞(又称C细胞)，是神经内分泌细胞，和甲状腺滤泡细胞无关。

19.【答案】C

【答案解析】膜性肾病是中老年肾病综合征最常见的病理类型，膜性肾病型常与肿瘤和某些药物(金制剂青霉胺)有关。

20.【答案】A

【答案解析】1.原发性肾小球疾病的临床分类

(1)急性肾小球肾炎。

(2)急进性肾小球肾炎。

(3)慢性肾小球肾炎。

(4)无症状性蛋白尿和(或)血尿。

(5)肾病综合征。

2.原发性肾小球疾病的病理分类依据世界卫生组织(WHO)1995年制定的肾小球疾病病理学分类标准可分为：

(1)轻微病变性肾小球病。

(2)局灶性节段性肾小球病。

(3)弥漫性肾小球肾炎

1)膜性肾病。

2)增生性肾炎：①系膜增生性肾小球肾炎;②毛细血管内增生性肾小球肾炎;③系膜毛细血管性肾小球肾炎;④新月体性肾小球肾炎。

3)硬化性肾小球肾炎。

(4)未分类的肾小球肾炎：微小病变隶属于轻微肾小球病变，局灶性肾小球肾炎和局灶性节段性肾小球硬化均隶属于局灶性节段性肾小球病变。

尽管肾小球疾病的临床和病理类型之间有一定联系，但肾活检仍是确定肾小球疾病病理类型和病变程度的必要手段，正确的病理诊断又必须与临床密切结合。

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