临床执业医师综合笔试第二单元模拟测练（二）

16.不易引起空洞的肺炎是下列哪种细菌感染

A.克雷伯杆菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.肺炎链球菌肺炎

D.大肠杆菌肺炎

E.嗜血杆菌肺炎

17.支气管哮喘的本质是

A.一种自身免疫性疾病

B.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进

C.支气管平滑肌可逆性痉挛

D.支气管平滑肌内β2受体功能低下

E.气道慢性炎症

18.COPD肺动脉高压最主要的原因是

A.感染

B.肺血管解剖结构重构

C.肺血管收缩

D.血容量增多

E.心力衰竭

19.下列霍乱的治疗，错误的是

A.选择541液

B.霍乱脱水性休克时，静脉补液只是辅助措施，口服补液更加重要

C.霍乱抗菌治疗为辅助治疗

D.对病人进行隔离治疗

E.呕吐不是口服补液的禁忌证

20.尖锐湿疣是由

A.人乳头瘤病毒感染引起

B.苍白螺旋体引起

C.支原体

D.衣原体

E.淋球菌

21.下列生殖器疱疹的治疗方案中，哪项是不正确

A.原发性生殖器疱疹应用抗病毒药物需连服7~10天

B.亚临床生殖器疱疹者需长期服用有效抗病毒药物

C.复发性生殖器疱疹的治疗最好在前驱症状或损害出现24小时内开始应用

D.局部保持患处清洁、干燥

E.皮损处外用药膏有3%阿昔洛韦、酞丁胺霜等

22.孕妇生殖道感染沙眼衣原体首选治疗药物是

A.氧氟沙星

B.红霉素

C.头孢曲松

D.青霉素

E.多西环素

23.关于梅毒硬下疳的描述，错误的是

A.为圆形或椭圆形，境界清楚的溃疡

B.触之有软骨样硬度

C.损害常为多发

D.无自觉疼痛或压痛

E.有淋巴结肿大

24.下列属于性传播疾病的是

A.淋病

B.生殖器疱疹

C.梅毒

D.艾滋病

E.以上均属于

25.播散性淋病的典型皮肤损害是

A.红斑基础上的坏死小脓疱

B.结节性红斑

C.虹膜状或靶形的红斑

D.全身泛发浅在的黄白色小脓疱

E.紫癜型药疹样改变

26.伤寒最严重的并发症是

A.中毒性肝炎

B.肠穿孔

C.中毒性心肌炎

D.肠出血

E.肺炎

27.用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是

A.流脑

B.上感

C.钩体病

D.白喉

E.败血症

28.乙脑发病人群主要为

A.10岁以下儿童

B.青年

C.中年

D.老年

E.婴儿

29.关于流行性出血热，下列哪项是错误的

A.具有季节性和周期性

B.是由一种RNA病毒引起的

C.鼠类是主要传染源

D.都具有典型的五期经过

E.皮疹多为出血性

30.构成传染病流行过程的三个基本条件是

A.传染源、传播途径、易感人群

B.病原体的数量、致病力、特异定位

C.入侵部位、机体定位、排出途径

D.病原体、人体和他们所处的环境

E.微生物、媒介、宿主

参考答案

16.【答案】C

【答案解析】肺炎链球菌肺炎属于纤维素性炎，最终能完全吸收，而化脓性炎往往容易形成空洞。

肺炎链球菌不产生毒素，不引起原发性组织坏死或形成空洞。其致病力是由于多糖荚膜对组织的侵袭作用，首先引起肺泡壁水肿，出现白细胞与红细胞渗出，含菌的渗出液经Cohn孔向肺的中央部分扩展，甚至累及几个肺段或整个肺叶，因病变开始于肺的外周，故叶间分界清楚，易累及胸膜，引起渗出性胸膜炎。

17.【答案】E

【答案解析】支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关。哮喘的发病机制不完全清楚，可概括为免疫-炎症反应、神经机制和气道高反应性及其相互作用。支气管哮喘与β-肾上腺素受体功能低下和迷走神经张力亢进有关。

18.【答案】C

【答案解析】COPD时缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩是肺动脉高压最重要的原因。

19.【答案】B

【答案解析】霍乱口服补液，适用于轻、中型及重型经过静脉补液休克已纠正的患者。补液种类有生理盐水、2：1液、林格氏液、541溶液。如快速补液30分钟后血压不回升，应给予肾上腺皮质激素和血管活性药。补液同时纠正酸中毒，口服或静脉补充钾盐。

20.【答案】A

【答案解析】尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多发生于中青年人，主要通过性接触传播。

21.【答案】B

【答案解析】抗病毒药物多有比较严重的副作用，在杀伤病毒同时可能造成人体细胞或组织损伤，故对于亚临床的患者不宜长期服用。

22.【答案】B

【答案解析】孕妇生殖道感染沙眼衣原体应该积极治疗，以防止感染胎儿。红霉素可以用于孕妇沙眼衣原体感染的治疗，安全性较好。

23.【答案】C

【答案解析】梅毒硬下疳特点为感染TP后7～60天出现，大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡，高出皮面，疮面较清洁，有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为4～6周，可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存，须与软下疳、生殖器疱疹、固定性药疹等的生殖器溃疡性疾病相鉴别。出现硬下疳后1～2周，部分病人出现腹股沟或淋巴结肿大，可单个也可多个，肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。

24.【答案】E

【答案解析】淋病、生殖器疱疹、艾滋病、梅毒均属于性传播疾病。

25.【答案】A

【答案解析】皮肤损伤：皮肤损伤是播散性淋病特征性的表现。皮损为直径1～3mm的红斑，有时有疼痛，有时没有症状。在1～2天内很快可发展成为直径2～5mm的脓疱，有时可是出血性的，或产生坏死。大多数发生在手臂或腿的远端，如足趾或手指小关节附近的皮肤上。

26.【答案】B

【答案解析】伤寒的主要并发症是穿孔和出血，其中最严重的是肠穿孔。

27.【答案】C

【答案解析】赫氏反应：在首剂青霉素G治疗后，因螺旋体大量裂解、释放毒素，而引起病情加重的反应。

28.【答案】A

【答案解析】病例主要集中在10岁以下儿童，以2～6岁发病率最高。

29.【答案】D

【答案解析】流行性出血热典型病例病程中有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期的五期经过。非典型和轻型病例可出现越期现象，而重症患者则出现发热期、休克和少尿期之间的重叠。

30.【答案】A

【答案解析】构成传染病流行过程的三个基本条件是：传染源、传播途径、易感人群。

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