2021年临床执业医师综合笔试第四单元正确率低于25%的题目(附解析)
1.左侧特发性面神经麻痹下列哪点正确
A.左侧面部感觉减退或消失
B.女性多于男性
C.伸舌左偏,左侧舌肌萎缩
D.左眼睑下垂
E.左眼闭合不全
【正确答案】 E
【答案解析】 特发性面神经麻痹又称面神经炎,是指茎乳突孔内急性非化脓性炎症引起的周围性面瘫。任何年龄均可发病,但以20~40岁最为多见,男性多于女性,绝大多数患者发病在冬春季节,常为一侧性,患者常于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵,口角歪斜,病侧面部表情动作丧失,前额皱纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿时口角歪向健侧;病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓腮等动作;用力闭目时,因眼球向上外方,露出角膜下缘巩膜,称为Bell现象;鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气;常有食物残渣滞留于病侧齿颊之间及病侧流涎;泪点随下眼睑外翻而致泪液外溢;病侧眼轮匝肌反射减弱或消失。
本题知识点:面神经炎
本题正确率:22.37%
2.可有痉挛性斜颈表现的疾病是
A.脑干疾病
B.舞蹈病
C.锥体系损害
D.肌张力障碍
E.帕金森病
【正确答案】 D
【答案解析】 痉挛性斜颈即神经性斜颈,是指颈部肌肉不随意收缩引起的颈肌扭转,或以痉挛性倾斜为特征的椎体外系器质性疾患。确诊还需符合以下两点:患者有肌张力障碍,以及排除其他疾病如肝豆状核变性疾病、帕金森病、脑瘫后遗症肌性斜颈等。
本题知识点:神经-肌接头与肌肉疾病-重症肌无力
本题正确率:23.02%
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