2024年临床执业医师资格考试模拟试题及答案解析(5月5日)
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1.可引起心动过缓的降压药物是
A.卡托普利
B.硝苯地平
C.氢氯噻嗪
D.氨苯蝶啶
E.美托洛尔
【答案】E
【解析】美托洛尔属于β肾上腺素受体阻断药,其对心血管的药理作用:当运动或病理状态下,其对心脏的抑制作用明显,主要会出现心率减慢、心肌收缩力减弱、心排出量减少、心肌耗氧量下降等表现。另外β肾上腺素受体阻断药还可延缓心房和房室结的传导,延长房室传导时间。硝苯地平为二氢吡啶类,通过扩张外周血管降压可反射性引起心动过速。卡托普利、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶均可降压,但对心率无明显影响。
2.常致反射性心动过速的是
A.卡托普利
B.硝苯地平
C.氢氯噻嗪
D.氨苯蝶啶
E.美托洛尔
【答案】B
【解析】硝苯地平可以舒张血管平滑肌降低血压,继而使整个人体中交感神经活性反射性的增高,且硝苯地平的扩张血管作用很强,对窦房结和房室结的作用弱,可引起反射性的心率加快。美托洛尔是β受体阻断药,其对心脏的抑制作用明显,可使心率减慢而引起心动过缓。卡托普利、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶对心率无明显影响。
3.常见的副反应是干咳药物的是
A.卡托普利
B.硝苯地平
C.氢氯噻嗪
D.氨苯蝶啶
E.美托洛尔
【答案】A
【解析】卡托普利是血管紧张素转化酶抑制药,其不良反应有首剂低血压、干咳、高血钾、低血糖肾功能损害等。无痰性干咳是 ACEI 类药较常见的不良反应,其产生咳嗽或支气管痉挛的原因可能是 ACEI 类药可使缓激肽和前列腺素、P 物质等在肺内的蓄积的结果。硝苯地平、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、美托洛尔不会引起咳嗽。
4·可引起低血钾的药物是
A.卡托普利
B.硝苯地平
C.氢氯噻嗪
D.氨苯蝶啶
E.美托洛尔
【答案】C
【解析】噻嗪类是临床较为常用的口服利尿药和降压药,主要通过抑制远端小管前段和近端小管对氯化钠的重吸收,从而增加远端小管和集合管的 Na+ K+交换,K+分泌增多而发挥利尿作用,临床上主要的不良反应就是电解质紊乱如低血钾、低血钠、低血镁等,还可引起高尿酸血症,痛风者慎用。卡托普利是 ACEI 类药,其不良反应有首剂低血压、干咳、高血钾、低血糖肾功能损害等。硝苯地平、美托洛尔对血钾无影响。
5.B 细胞发育成熟的场所是
A.骨髓
B.淋巴结
C.胸腺
D.外周免疫器官
E.脾
【答案】A
【解析】骨髓是各类血细胞和免疫细胞如 B 细胞发生、分化、发育成熟的场所。
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