2010执业医师考试模拟试题(10)

　　在线习题05-恶心、呕吐、腹泻

　　1.女性，13岁，昨日进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，日大便8次，初为稀便，继之为粘液脓血便.此病例的诊断为：

　　A.急性轻型细菌性痢疾

　　B. 急性普通型细菌性痢疾

　　C. 中毒型细菌性痢疾

　　D. 霍乱

　　E. 急性肠炎

　　2. 5岁男孩，高热1天，腹泻6~7次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于：

　　A. 普通

　　B. 轻型

　　C. 重型

　　D. 中毒型

　　E. 慢性型

　　3. 男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，服胀，血淀粉酶750U(Somogyi)，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断是:

　　A.急性肾功能衰竭

　　B.急性胰腺炎

　　C.急性心肌梗死

　　D.急性胃炎

　　E.急性肝炎

　　4. 女性，20岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、服胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是:

　　A. 肠梗阻

　　B. 肠穿孔

　　C. 中毒性肠麻痹

　　D. 肠出血

　　E. 腹腔脓肿

　　5. 女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢肿瘤直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：如及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是:

　　A.密切观察

　　B.急查盆腔磁共振成像

　　C.抗生素治疗

　　D.急查血清CA125、甲胎蛋白

　　E.剖腹探查或腹腔镜检

　　6.男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：130/90mmHg，65次/分，15次/分，浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在，最可能的诊断是：

　　A.脑梗塞

　　B.蛛网膜下腔出血

　　C.颅内血肿

　　D.脑挫伤

　　7. 肠易激综合征的症状特点是：

　　A.腹痛服胀等症状与排便无关

　　B.病史较长者会出现营养不良

　　C.精神紧张者可使症状加重

　　D.常有便失禁

　　E.夜间入睡后仍会出现腹泻

　　8. 30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4~8次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，右下腹隐痛，粪便镜检：WBC 10-15个/HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是：

　　A.细菌性痢疾

　　B.伤寒合并肠出血

　　C.阿米巴痢疾

　　D.溃疡性结肠炎

　　E.血吸虫病

　　9. 典型霍乱患者，发病后最先出现的症状是(答案：C)

　　A.畏寒、发热

　　B.声音嘶哑

　　C.剧烈腹泻，继之呕吐

　　D.腹部绞痛

　　E.腓肠肌痉挛

　　10.以下是慢性腹泻的病理生理类型，除了：

　　A.渗透性腹泻

　　B.渗出性腹泻

　　C.分泌性腹泻

　　D.运动功能异常性腹泻

　　E.医源性腹泻

　　11.男性，63岁，上腹痛2小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次，在下列疾病诊断中,可能性最小的是：

　　A.心肌梗塞

　　B.急性胰腺炎

　　C.急性阑尾炎

　　D.美尼尔综合征

　　E.急性胃炎

　　12.男性，35岁，1年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的纵形溃疡，溃疡间粘膜正常，最有可能的诊断是：

　　A.结肠癌

　　B.溃疡性结肠炎

　　C.细菌性痢疾

　　D.克罗恩病

　　E.肠结核

　　13.女性，5岁，因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检：神志恍惚，口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片，本病例的诊断应首先考虑

　　A、流行性乙型脑炎

　　B、钩端螺旋体病脑膜脑炎型

　　C、流行性出血热

　　D、脑型疟疾

　　E、流行性脑脊髓膜炎

　　14.女，3个半月。混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5.8kg。最可能的诊断是

　　A、迁延性腹泻

　　B、慢性腹泻

　　C、感染性腹泻

　　D、饮食性腹泻

　　E、生理性腹泻

　　答案：

　　1~5: B,D,B,A,E,

　　6~10: C,C,C,C,E,

　　11~14: D,E,E,E

　考题解析

　5. 患者发生了卵巢囊肿蒂扭转，需要急诊手术治疗。

　　8.阿米巴痢疾病变主要在盲肠与升结肠。临床上以腹痛、腹泻、排暗红色果酱样大便为特征。本病易变为慢性。

　　12.美尼尔症表现为眩晕、恶心、呕吐和听力障碍。通常无腹痛。

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