2010年临床执业医师[专业综合]精选试题(9)

　　9.Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是( C )。

　　A.PaO2<50mmHg，PaCO2>45mmHg

　　B.PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHg

　　C.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg

　　D.PaO2<40mmHg，PaCO2>40mmHg

　　E.PaO2<70mmHg，PaCO2>55mmHg

　　10.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是( C )。

　　A.呼吸频率增加，每分钟大于28次

　　B.肺泡气-动脉血氧分压差降低

　　C.氧合指数(PaO2/FiO2)<300

　　D.肺内分流量减少

　　E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留

　　11.男性，20岁，既往体键，3天前车祸致脾破裂，急诊手术治疗，4小时前开始出现呼吸困难;查体：呼吸频率40次/分，脉搏130次/分，BP140/80mmhg，两肺听诊未见异常;吸氧8L/分时血气分析示：PH 7.42，PaCO225mmhg，PaO240mmhg，HCO3-16mmol/L。患者很可能发生了(D)

　　A.急性左心功能不全

　　B.血气胸

　　C.张力性气胸

　　D.ARDS

　　E.支气管哮喘

　　12.男性，72岁，咳嗽气喘40年，加重5年。近1周来咳喘、痰多，伴有嗜睡。血气：PH7.2，PaO250mmhg，PaCO279mmhg，HCO3-39mmol/L。下列措施中不恰当的是

　　A.给予5%碳酸氢钠，纠正酸中毒

　　B.低流量吸氧

　　C.翻身、拍背、吸痰

　　D.应用抗生素控制感染

　　E.做好机械通气的准备

　　13.男性，67岁，反复咳嗽咳痰20年，气促6年，加重伴嗜睡2天。血气分析提示：PH7.25，PaO251mmhg，PaCO281mmhg，HCO3-46mmol/L。其酸碱紊乱的类型是(C)

　　A.单纯性呼酸

　　B.呼酸并代酸

　　C.呼酸并代碱

　　D.单纯性代酸

　　E.代酸并代碱

　　患者，男，70岁。因腹泻5天，乏力、心悸2天来诊。查体：神志清，精神萎靡，皮肤黏膜干燥，四肢肌力5-级。电解质：Na126mmol/L,K+2.2mmol/L，Cl-76mmol/L。在输液过程中出现四肢软瘫，呼吸浅慢，迅速出现发绀

　　14.患者最可能出现了(C)

　　A. 食物误吸

　　B. 急性脑血管病

　　C.呼吸机麻痹

　　D.支气管痉挛

　　E.急性肺水肿

　　15.此时应立即采取的救治措施是(E)

　　A.呼吸兴奋剂

　　B.吸入支气管扩张药

　　C.改善心肌供血

　　D.纠正脑水肿

　　E.气管插管机械通气

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