2010临床执业医师[儿科学]试题精选(3)

　　14. 婴儿腹泻等渗性脱水时第一天补液的张力应为

　　A.1/2张

　　B.1/3张

　　C.1/4张

　　D.等张

　　E.1/5张

　　答案：A

　　等渗性脱水血清钠130-150mmol/L

　　等渗性脱水 补1/2张 2：3： 1液(生理盐水：5%葡萄糖水：1.4%NaHCO3)

　　低渗性脱水 补2/3张 4：3： 2液(生理盐水：5%葡萄糖水：1.4%NaHCO3)

　　高渗性脱水 补1/3张2： 6： 1液(生理盐水：5%葡萄糖水：1.4%NaHCO3)

　　15. 小儿上呼吸道解剖生理特点不正确的是

　　A.鼻腔短、无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富.

　　B.咽鼓管宽、直、短，呈水平位

　　C.咽部较狭窄，方向垂直

　　D.喉部呈漏斗状，喉腔狭窄

　　E.扁桃体在6个月后渐增大

　　答案：E

　　咽扁桃体又称腺样体，6个月时已经发育，腭扁桃体1岁末时才逐渐增大。

　　16. 支气管肺炎有缺氧表现，鼻导管给氧的流量为

　　A.0.2～0. 5L/min

　　B.0. 5～lL/min

　　C.1～2L/min

　　D.2～3 L/min

　　E.2～4 L/min

　　答案：B

　　17. 急性肾炎引起水肿的主要机制是

　　A.大量蛋白尿引起低蛋白血症。

　　B.血压增高引起急性心衰

　　C.肾小球滤过率下降

　　D.全身毛细血管通透性增加

　　E.抗利尿激素分泌过多

　　答案：C 肾小球滤过率下降，尿量减少，全身体液增加所致

　　18. 营养性巨幼红细胞性贫血血象表现

　　A.红细胞数减少较血红蛋白量降低为著

　　B.血红蛋白量降低较红细胞数减少为著

　　C.呈小细胞低色素性贫血

　　D.红细胞中央淡染区扩大

　　E.网织红细胞百分比明显增高

　　答案：E A

　　此题答案有误，应为A BCDE全错，BCD是缺铁性贫血表现，E网织红在治疗有效数日后才开始升高

　　19. 铁剂治疗缺铁性贫血时，最早显示疗效的是

　　A.血红蛋白及红细胞增多

　　B.网织红细胞增多

　　C.血清铁增多

　　D.口唇色泽开始变红

　　E.血小板增多

　　答案:B

　　B 给铁后如有效3-4天网织红开始升高，2周后HGB开始增加

　　20. 新生儿黄疽于生后24小时内出现者首先考虑

　　A.新生儿肺炎

　　B.新生儿败血症

　　C.新生儿肝炎

　　D.新生儿溶血症

　　E.先天性胆道闭锁

　　答案：D

　　本题主要考黄疸的鉴别诊断。新生儿的黄疸病因复杂。生理性黄疸多在生后2-5天出现黄疸，黄疸出现过早，提示病理性黄疸，24小时之内出现的最可能是溶血性黄疸。先天性胆道闭锁黄疸常常在生后2周出现，新生儿肝炎一般起病较慢，黄疸常在生后1-3周甚至更晚出现，感染性肝炎一般也是生后一周左右才出现。

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