2010年临床执业医师基础综合模拟试题(7)

　　1.多巴胺使肾和肠系膜血管扩张的原因是

　　A.激动β受体

　　B.激动α受体

　　C.激动D1受体

　　D.激动M受体

　　E.对血管的直接作用

　　答案：C

　　答案解析：多巴胺在低浓度时主要激动位于肾脏、肠系膜和冠脉的D1受体，使腺苷酸环化酶被激活，cAMP水平增加而导致血管扩张。

　　2.治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞宜选用

　　A.肾上腺素

　　B.去甲肾上腺素

　　C.异丙肾上腺素

　　D.多巴胺

　　E.多巴酚丁胺

　　答案：C

　　3.延长局麻药作用时间的办法是

　　A.增加局麻药的用量

　　B.增加局麻药的浓度

　　C.加入少量肾上腺素

　　D.注射麻黄碱

　　E.调节药物溶液pH至微碱性

　　答案：C

　　答案解析：局麻药一般毒性都较大，不可以增加局麻药的浓度来延长作用时间，因肾上腺素可收缩血管，加入少量肾上腺素，血管收缩可减少局麻药的吸收，可明显延长局麻药作用时间。

　　4.对心绞痛和高血压均有效的药物是

　　A.普萘洛尔

　　B.硝酸甘油

　　C.肼苯哒嗪

　　D.利血平

　　E.卡托普利

　　答案：A

　　5.可以使肾上腺素升压作用翻转为降压作用的药物是

　　A.去甲肾上腺素

　　B.肾上腺素

　　C.多巴胺

　　D.酚妥拉明

　　E.普萘洛尔

　　答案：D

　　答案解析：肾上腺素有α和β受体效应，血压表现为先升后降的双向曲线，α受体拮抗药能选择与α受体结合，其本身不激动肾上腺素受体，但阻碍了肾上腺素与α受体的结合，从而拮抗其对α受体激动的效应，仅留下β受体效应。这个现象称为“肾上腺素作用的翻转”。

　　6.下列哪种药物主要用于治疗青光眼

　　A.阿替洛尔

　　B.吲哚洛尔

　　C.噻吗洛尔

　　D.拉贝洛尔

　　E.普萘洛尔

　　答案：C

　　答案解析：噻吗洛尔可减少房水形成，降低眼内压，用于治疗原发型开角性青光眼。

　　7.下列哪种情况应禁用β受体阻断药

　　A.心绞痛

　　B.房室传导阻滞

　　C.快速型心律失常

　　D.高血压

　　E，甲状腺机能亢进

　　答案：B

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