2010年临床执业医师[专业综合]精选试题(13)

　　8.男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选( D )。

　　A.H2受体拮抗剂治疗

　　B.黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜

　　C.质子泵抑制剂+粘膜保护剂治疗，4周复查胃镜

　　D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜

　　E.抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜

　　9.关于早期胃癌的描述，正确的是

　　A.局限于胃壁内

　　B.局限于黏膜及黏膜下层

　　C.直径在2cm内

　　D.无淋巴结转移

　　E.尚未侵及浆膜层

　　10.小胃癌的直径

　　A.≤ 2cm

　　B.≤ 1.5cm

　　C.≤ 1cm

　　D.≤ 5cm

　　E.≤ 3cm

　　11.男，38岁，上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L，中性0.78。诊断首先考虑为( D )。

　　A.慢性胃炎

　　B.胃溃疡

　　C.胃癌

　　D.十二指肠穿透性溃疡

　　E.胃黏膜脱垂

　　12.男性，56岁，恶心、呕吐半月余，呕吐宿食，近半年体重下降约10kg，体检于上腹部可扪及一个3.5×3cm之肿物，质地偏硬，活动度小，振水音阳性，其最可能的诊断为

　　A.十二指肠溃疡并幽门梗阻

　　B.幽门管溃疡

　　C.胃窦癌

　　D.萎缩性胃炎

　　E.急性糜烂出血性胃炎

　　13.下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是( E )。

　　A.上腹部胀痛

　　B.呕吐大量宿食

　　C.胃型和蠕动波

　　D.空腹振水音

　　E.代谢性酸中毒

　　14.诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是( E )。

　　A.突发上腹部剧痛

　　D.腹式呼吸消失

　　C.上腹部压痛明显

　　D.上腹部有反跳痛

　　E.肝浊音界消失

　　15.女，46岁，上腹隐痛不适半年，近1个月来加剧，服胃痛片后有所缓解，食欲尚可，大便隐血试验(+)，上消化道钡餐检查可见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则。该患者首先考虑的诊断是(C)。

　　A.慢性胃窦炎

　　B.胃溃疡

　　C.胃癌

　　D.胃黏膜脱垂

　　E.萎缩性胃炎

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