临床执业医师《药理学》模拟试题（1）

　1.提高左旋多巴抗帕金森病效果可同服

　　A.维生素B6

　　B.氯丙嗪

　　C.卡比多巴

　　D.利血平

　　E.地西泮

　　答案：C

　　2.可进入中枢神经系统而用于帕金森病治疗的抗胆碱药是

　　A.苯海索

　　B.溴隐亭

　　C.金刚烷胺

　　D.左旋多巴

　　E.司来吉兰

　　答案：A

　　3.左旋多巴抗帕金森病的作用机制是

　　A.抑制多巴胺的再摄取

　　B.促使多巴胺的释放

　　C.直接激动多巴胺受体

　　D.对抗纹状体中乙酰胆碱的作用

　　E.补充纹状体中多巴胺的不足

　　答案：E

　　4.男性，56岁，肢体和头面部不自主抖动，这种抖动在精神紧张和安静时尤为明显，身体失去了柔软性，变得僵硬，运动减少，动作缓慢，写字越写越小，精细动作不能完成，走路呈碎步，面部缺乏表情。诊断为帕金森病，首选选用的药物是

　　A.卡比多巴

　　B.氯丙嗪

　　C.卡比多巴+左旋多巴

　　D.左旋多巴

　　E.苯海索

　　答案：C

　　答案解析：左旋多巴治疗帕金森病的作用机理是其在脑内转变成多巴胺、补充纹状体中多巴胺的不足，从而恢复与胆碱能神经功能之间的平衡。但95%以上的左旋多巴在外周脱羧酶作用下生成多巴胺，再加上首过消除的影响，只有1%的原形药物到达脑组织，另一方面过多的多巴胺又引起外周副作用。卡比多巴为外周脱羧酶抑制药，可显著增加原形药物通过血脑屏障，同时使外周多巴胺生成减少，二者合用可增强疗效，减少副作用。

　　5.氯丙嗪抗精神病作用机理是

　　A.阻断中脑-边缘系统通路中的DA受体

　　B，阻断中脑-边缘系统通路和中脑-皮质通路中的DA受体

　　C.阻断黑质-纹状体通路中的DA受体

　　D.阻断结节漏斗通路中的DA受体和黑质-纹状体通路中的DA受体

　　E.阻断中脑-皮质通路中的DA受体

　　答案：B

　　答案解析：脑内有四条多巴胺能神经通路，氯丙嗪为非选择性多巴胺受体阻断药，对四条多巴胺能神经通路均有阻断作用，但只有中脑-边缘系统通路和中脑-皮质通路中的DA受体的阻断与抗精神病作用有关。

　　6.长期应用氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的不良反应是

　　A.肝毒性

　　B.恶心、呕吐

　　C.低催乳素血症

　　D.锥体外系反应

　　E.低血钾

　　答案：D

　　7.碳酸锂主要用于治疗

　　A.躁狂症

　　B.精神分裂症

　　C.抑郁症

　　D.焦虑症

　　E.失眠

　　答案：A

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