2010临床执业医师考前冲刺卷(第三单元)(18)

　　(140～142题共用题干)

　　女性，35岁，临床表现为腹痛，寒战，高热，黄疸。

　　140.临床上应首先考虑为

　　A.胆囊结石

　　B.壶腹周围癌

　　C.急性化脓性胆囊炎

　　D.肝内胆管结石

　　E.结石，阻塞的继发性胆管炎

　　答案：E

　　141.首选的辅助检查方法是

　　A.ERCP

　　B.CT

　　C.BUS

　　D.CT

　　E.MRI

　　答案：C

　　142.进一步的治疗原则是

　　A.胰十二指肠切除术

　　B.减压胆道取石T形管引流

　　C.胆总管空肠Roux-Y吻合术

　　D.胆囊空肠Roux-Y吻合术

　　E.胆囊切除术

　　答案：B

　　(143～145题共用题干).”

　　男，25岁，5小时前骑摩托车与汽车相撞，伤及右小腿后剧烈疼痛、伤口出血。查体：神清，烦躁，面色苍白，血压80/60mmHg，右小腿中段软组织广泛裂伤，胫骨骨折端外露，足背动脉搏动存在，右足背感觉麻木，右踝及足趾不能主动背伸，但能跖屈。

　　143.关于骨折的诊断最合适的是

　　A.右胫骨中段骨折

　　B.右胫腓骨中段骨折

　　C.右胫骨中段骨折合并软组织裂伤

　　D.右胫骨中段Ⅱ度开放性骨折

　　E.右胫骨中段Ⅲ度开放性骨折

　　答案：E

　　144.目前最严重的并发症是

　　A.感染

　　B.神经损伤

　　C.骨筋膜室综合征

　　D.脂肪栓塞综合征

　　E.休克

　　答案：E

　　145.此外还有一个并发症是

　　A.右胫前动脉损伤

　　B.右胫后动脉损伤

　　C.右胫神经损伤

　　D.右腓总神经损伤

　　E.右趾伸肌腱损伤

　　答案：D

　　(146---148题共用题干)

　　男性，32岁，从高处摔下，左腰部落地，BP 88/56mmHg，Hb 120g/L，尿常规红细胞满视野，CT示：左肾下极皮质裂伤，肾周围有血肿。

　　146.目前最佳处理为

　　A.剖腹探查

　　B.肾部分切除

　　C.肾修补术

　　D.持续导尿

　　E.抗休克并密切观察

　　答案：E

　　147、二天后用力大便时再次出现肉眼血尿，腰腹部疼痛加剧，肿块增大，血红蛋白80g/L，最适宜的处理为

　　A.抗休克治疗

　　B.止血等药物

　　C.抗感染治疗

　　D.手术治疗

　　E绝对卧床休息

　　答案：D

　　148.患者如果行手术治疗，最正确的处理是

　　A.经腰部切口

　　B.首先切开肾脂肪囊探查肾

　　C.首先阻断肾蒂后探查肾

　　D.肾术后探查腹腔脏器

　　E.肾切除术

　　答案：C

　　(149～150题共用题干)

　　男，40岁，间断头痛1年，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视乳

　　头边缘模糊，隆起且有散在点状出血，余(—)

　　149.对此患者的初步印象是

　　A.视神经炎

　　B.垂体瘤

　　C.颅内压增高

　　D.重症高血压

　　E.神经性头痛

　　答案：C

　　150.为查找病因，首选的辅助检查是

　　A.头颅CT扫描

　　B.MRI

　　C.头颅X线摄片

　　D.腰穿

　　E.脑血管造影

　　答案：A

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