历年临床执业医师高频考题与解析[10]

历年临床执业医师高频考题与解析[10]

　　9.以下哪一项不是临床诊断前列腺癌的基本方法

　　A.直肠指诊

　　B.经直肠超声

　　C.血PSA

　　D.膀胱尿道镜

　　E.前列腺穿刺活检

　　答案：D

　　解析：临床诊断前列腺癌常需直肠指诊、经直肠超声、血PSA，前列腺穿刺活检可确诊。

　　10.前颅底骨折特点

　　A.熊猫眼征

　　B.Battle征

　　C.鼻出血

　　D.脑脊液鼻漏

　　E.脑脊液耳漏

　　答案：A

　　解析：颅前窝骨折：眼结膜下出血，眼睑皮下瘀斑(熊猫眼征)，鼻或口腔流出血性脑脊液(脑脊液鼻漏)，可合并嗅、视神经损伤(伤后瞳孔散大，但间接对光反射存在)。其中，熊猫眼征最具特点。颈枕区皮下瘀斑(Battle征)多提示颅后窝骨折。脑脊液耳漏多提示颅中窝骨折。鼻出血多见于鼻自身疾病。

　　11.下列哪项属于原发性脑损伤

　　A.开放性颅骨骨折

　　B.脑水肿

　　C.脑内血肿

　　D.脑挫裂伤

　　E.脑疝

　　答案：D

　　解析：原发性脑损伤指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤，主要有脑震荡、脑挫裂伤、原发性脑干损伤、下丘脑损伤等。

　　12.下列哪一项不会引起脑疝

　　A.外伤所致各种颅内血肿

　　B.颅内肿瘤

　　C.脑脓肿

　　D.颅内寄生虫病

　　E.正压性脑积水

　　答案：E

　　解析：脑疝(brain hernia)为颅高压引起的危及伤病员生命的综合征。形成脑疝的根本条件是颅内各分腔压力不均衡。引起脑疝的常见病变有：①损伤引起的各种颅内血肿，如急性硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿等;②各种颅内肿瘤特别是位于一侧大脑半球的肿瘤和颅后窝肿瘤;③颅内脓肿;④颅内寄生虫病及其他各种慢性肉芽肿。

　　正压性脑积水(NPH)是一种颅内压正常的特殊类型的交通性脑积水，也称隐性脑积水，不会引起脑疝。

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