2011年临床执业医师考试模拟试题[20]

2011年临床执业医师考试模拟试题[20]

　　国家临床执业医师考试的全部试题均采用以选择题为代表的客观型试题。选择题的类型众多，但试题的基本结构大致相同。各类选择题均由两部分组成：(1)题干，是试题的主体，可由一段短语、问句活不完全的陈述句构成，也可由一段病例、病史、图表、照片或其它临床资料表示。(2)选项(备选答案)，由4～5个可选择的词组或短句构成。执业医师考试采用A型题和B型题。A型题为最佳选择题，包括A1(单句型最佳选择题)、A2(病例摘要型最佳选择题)、A3(病例组型最佳选择题)A4(病例串型最佳选择题)。B型题为B1型(配伍题)。

　　例：

　　A1型题

　　答题方法：(1)选择肯定正确的答案。非常有把握，那么即使其它选项中有概念模糊的，也可以不做考虑。(2)排除法。不确定哪个答案肯定正确，则排除明显存在错误的。(3)两种方法结合。

　　慢性支气管炎患者自主神经功能失调表现为：

　　A.副交感神经功能亢进

　　B.交感神经功能低下

　　C.?受体功能亢进

　　D.ß受体功能亢进

　　E.副交感神经功能低下

　　答案：A

　　A2型题

　　答题方法：题干由简要病例组成，重点一般突出，容易找到答案。全面分析题干所给的各种条件，找到题目突出的临床特点。结合所学临床知识。如上题。

　　男，65岁，有糖尿病史15年，近月来浮肿，血压150/90mmHg，血糖7mol/L，尿蛋白5g/24h,血BUN12mol/L,Cr184μmol/L，最合适的治疗方法为

　　A.胰岛素+皮质激素

　　B.胰岛素+非甾体类抗炎药

　　C.胰岛素+血管紧张素转换酶抑制剂

　　D.胰岛素治疗

　　E.胰岛素+利尿消肿

　　答案：C

　　A3型题

　　特点是先叙述一个临床病例，然后提出2～3个问题，每个问题有五个备选答案。每问题都与病例中某一个点相关，考察不同的知识点。各个问题之间是相互独立的。答题时要认真阅读病例题干，找到每个问题考察的点，结合相关知识分析。

　　女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO2 9.3kPa(70mmHg)，PaCO2 4.8kPa(36mmHg)。

　　该COPD患者病情发展已出现( E )。

　　A.Ⅰ型呼吸衰竭

　　B.Ⅱ型呼吸衰竭

　　C.低氧血症

　　D.高碳酸血症

　　E.以上都不是

　　根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为( B )。

　　A.通气功能障碍

　　B.换气功能障碍

　　C.通气和换气功能障碍并存

　　D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低

　　E.通气/血流比值降低

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