2011临床执业医师考试儿科学模拟试题[3]

　　1 先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现 ABC $lesson$

　　A 生后2-5周出现呕吐，进行性加重

　　B 可见自左肋下向右上腹移动的胃移动波

　　C右上腹可触及橄榄样肿块

　　D呕吐物中有奶汁和胆汁

　　E 以上都正确

　　解析：D错误，呕吐物中不会有胆汁出现 环球网校整理

　　2 先天性巨结肠的发病机理 D

　　A 结肠的平滑肌发育不良

　　B 结肠交感神经丛发育不良

　　C 扩张结肠部分的平滑肌和弹力纤维发育不良

　　D 结肠肠壁的肌间神经节细胞缺如

　　E 以上都不是

　　3 先天性巨结肠最常见的并发症 A

　　A 小肠结肠炎

　　B 腹膜炎

　　C 肠穿孔

　　D 低血钠

　　E 肠梗阻

　　解析：ABCDE皆为巨结肠的并发症，但A最常见。

　　4、关于静脉补钾浓度，正确的是E

　　A、0.1% - 0.6%

　　B、0.3% - 2%

　　C、0.5% - 3%

　　D、1% - 2%

　　E、0.1% - 0.3%

　　解析：外周静脉补钾浓度一定不能超过0.3%。补钾过高会引起地高辛等药物中毒，甚至有心脏停跳的危险，补钾浓度必须要记牢，否则容易出事

　　5、重度脱水小儿，首批液体选用C

　　A、4：3：2液，80ml/kg

　　B、3：2：1液，100ml/kg

　　C、2：1液，20ml/kg

　　D、2：1液，30ml/kg

　　E、5%碳酸氢钾液，5ml/kg

　　解析：重度脱水，治疗上应该首先扩容，扩容所采用的液体应为2比1等渗液，20ml/kg，于半小时至1小时滴完

　　6、1岁患儿，呕吐，腹泻，3天入院，大便每日20次以上，水样便。查体T37.9oc,P 140次/分，嗜睡，皮肤弹性极差，皮肤发花，四肢凉，目前恰当的诊断是 B

　　A、肠炎、中度脱水

　　B、肠炎、重度脱水、休克

　　C、中毒性脑病

　　D、化脓性脑膜炎

　　E、中毒性休克

　　解析：答案为B。此患儿大便每日20次以上，水样便，即大便的性状和次数都发生了改变，因此腹泻诊断成立。患儿脉搏增快， 140次/分，嗜睡，皮肤弹性极差，皮肤发花，四肢凉，都符合休克的表现，因此诊断为重度脱水、休克

　　7秋季腹泻的特点不包括 D

　　A 常见于秋冬季节

　　B 多见于6个月到2岁婴幼儿

　　C 常有发热和上感症状

　　D 大便为黏液脓便

　　E 易出现脱水

　　解析：秋季腹泻的大便性状较典型，为水样或蛋花汤样便，黏液脓便是痢疾患者大便的特点。

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