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2011临床执业医师考试专业综合模拟试题(14)

更新时间:2011-03-03 09:30:55 来源:|0 浏览0收藏0

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  73.23岁,农民,因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周于9月4日入院。当天起出现心慌、气促,体温39.6℃.体检:面色苍白,腓肠肌压痛,心率124/min,呼吸36/min。肺部散在湿性?音。血白细胞计数9.0×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.24。X线摄片两肺纹理增多,有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是( D )。 $lesson$

  A.粟粒性肺结核

  B.支气管肺炎

  C.流行性出血热

  D.钩端螺旋体病

  E.急性血吸虫病

  一、A3型题(病例组型最佳选择题)

  以下提供了若干个病例,每个病例下设2~3个与病例有关的问题,每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑,以示正确答案。

  病例中提供了回答问题所需要的相关信息,要根据病例回答问题,问题与问题之间都是相互独立的。

  女性,55岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者。近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻,咳痰少。血气分析:PaO2 9.3kPa(70mmHg),PaCO2 4.8kPa(36mmHg)。

  74.该COPD患者病情发展已出现( E )。

  A.Ⅰ型呼吸衰竭

  B.Ⅱ型呼吸衰竭

  C.低氧血症

  D.高碳酸血症

  E.以上都不是

  75.根据血气分析结果,该患者的呼吸功能障碍为( B )。

  A.通气功能障碍

  B.换气功能障碍

  C.通气和换气功能障碍并存

  D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低

  E.通气/血流比值降低

  男性,45岁,发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨1.3mg/L(130μg/dl),血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。

  76.消化道出血的原因最可能是( D)。

  A.胃癌

  B.胃溃疡

  C.十二指肠溃疡

  D.食管静脉曲张破裂

  E.胃黏膜病变

  77.为明确出血原因,待病情稳定后,最好行下列哪项检查( C )。

  A.钡餐透视

  B.吞线试验

  C.胃镜检查

  D.腹部B超

  E.腹部CT

  78.近一天出现的情况最可能的诊断是:(E)

  A.尿毒症

  B.脑血管意外

  C.乙型脑炎

  D.糖尿病酮症酸中毒

  E.肝性脑病

  男性,65岁,高血压史8年,因紧张、劳累出现头痛、焦虑、恶心欲吐,烦躁不安,心悸、多汗,面色苍白、视力模糊,血压260/120mmHg,心率120次/分。

  79.此时拟诊为(B)。

  A.脑血管意外

  B.高血压危象 环球网校整理

  C.肾动脉狭窄

  D.肾性高血压

  E.老年人高血压

  80.经治疗血压降至180/105mmHg,测得24小时尿游离NE<100μg,VMA<10mg,酚妥拉明试验,静注5mg后,血压下降20/10mmhg,此时进行何种检查最为合适(B)。

  A.静脉肾盂造影

  B.血清皮质醇

  C.肾上腺CT

  D.血清醛固酮

  E.肾脏B超

 

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