2012临床执业医师泌尿系统章节练习题（3）

更新时间：2012-03-21 14:59:52 来源：|0

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　　题目10:

　　男性，30岁，头昏，乏力2年，血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(++)，颗粒管型0～2个/HP，BUN16.4mmol/L(46mg/dl)，血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dL)。眼底视网膜动脉细窄迂曲。

　　可能性最大的诊断是()：

　　A.高血压病III期

　　B.肾性高血压

　　C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期

　　D.慢性肾小球肾炎氮质血症期

　　E.慢性肾盂肾炎

　　最佳治疗方案()

　　A.血液透析

　　B.腹膜透析

　　C.应用降压药物

　　D.应用促红细胞生成素

　　E.饮食和对症治疗等非透析综合治疗

　　慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是()

　　A.血压增高程度

　　B.肾功能损害程度

　　C.眼底改变

　　D.高血压与肾炎的发病史

　　E.心功能改变

　　正确答案：D,E,D

　　解　　析：

　　题目11:

　　男，35岁，头痛头晕1年，1周来加重，伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110,皮肤粘膜苍白，Hb65g/l，PLT148×109/L,尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5个/HP，BUN38mmol/L(46mg/dl)，血肌酐887μmol/L，Ccr10ml/min，肾脏B超左肾8.9×4.6×4.1cm，右肾8.7×4.4×4.1cm，双肾皮质变薄。

　　该患者诊断可能为()

　　A.急性肾衰

　　B.慢性肾衰氮质血症期

　　C.慢性肾衰尿毒症晚期

　　D.轻度高血压脑病

　　E.急进性肾小球肾炎

　　该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是()

　　A.低血钙

　　B.高镁血症

　　C.低钠血症

　　D.低镁血症

　　E.代谢性酸中毒