2012临床执业医师儿科学章节练习题(11)
更新时间:2012-05-03 10:16:13
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1下列不是风湿性心脏病的主要表现的是E
A、心脏炎
B、关节炎
C、舞蹈病
D、皮下结节
E、发热
解析:风湿热的主要表现心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下结节以及环形红斑,发热是次要表现
2、预防风湿热复发的关键是首选E
A、激素
B、布洛芬
C、雷公藤
D、环磷酰胺
E、长效青霉素
解析:预防复发关键在于清除感染灶,使用青霉素清除链球菌感染为首选
3、关于风湿热的治疗,不正确的是D
A、注意休息
B、控制B族链球菌感染
C、关节炎而无明显心肌炎者,选用水杨酸盐
D、激素可用为常规用药
E、血沉正常时可起床活动
风湿热的治疗:关节炎而无明显心肌炎者,选用水杨酸盐;有心脏炎者才使用激素治疗
4、女,12岁,发热两周,1周来右膝关节,左踝关节相继红肿痛并有活动障碍,心尖部有Ⅲ级BSM,末梢血白细胞18000/mm3,N 80%,血沉60mm/h,ASO 1:800,心电图示Ⅰ°AVB。
诊断应考虑为: A
A. 风湿热
B. 儿童类风湿病
C. 败血症
D. 先心病并发亚急性细菌性心内膜炎
E. 系统性红斑狼疮
解析:题干是对风湿热典型临床表现的描述。B错,儿童类风湿因有关节痛而易相混淆,但类风湿发病以小关节为主,风湿以大关节为主,类风湿:对关节啃一口,对心脏舔一舔;风湿:对心脏啃一口,对关节舔一舔。E红斑狼疮也是免疫系统疾病,可有发热,影响多器官,但多以肝、肾、血液系统损害和皮肤表现为主。
治疗应该首选: B
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