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2012临床执业医师儿科学章节练习题(11)

更新时间:2012-05-03 10:16:13 来源:|0 浏览0收藏0

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  免疫、变态反应和结缔组织病

  1下列不是风湿性心脏病的主要表现的是E

  A、心脏炎

  B、关节炎

  C、舞蹈病

  D、皮下结节

  E、发热

  解析:风湿热的主要表现心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下结节以及环形红斑,发热是次要表现

  2、预防风湿热复发的关键是首选E

  A、激素

  B、布洛芬

  C、雷公藤

  D、环磷酰胺

  E、长效青霉素

  解析:预防复发关键在于清除感染灶,使用青霉素清除链球菌感染为首选

  3、关于风湿热的治疗,不正确的是D

  A、注意休息

  B、控制B族链球菌感染

  C、关节炎而无明显心肌炎者,选用水杨酸盐

  D、激素可用为常规用药

  E、血沉正常时可起床活动

  风湿热的治疗:关节炎而无明显心肌炎者,选用水杨酸盐;有心脏炎者才使用激素治疗

  4、女,12岁,发热两周,1周来右膝关节,左踝关节相继红肿痛并有活动障碍,心尖部有Ⅲ级BSM,末梢血白细胞18000/mm3,N 80%,血沉60mm/h,ASO 1:800,心电图示Ⅰ°AVB。

  诊断应考虑为: A

  A. 风湿热

  B. 儿童类风湿病

  C. 败血症

  D. 先心病并发亚急性细菌性心内膜炎

  E. 系统性红斑狼疮

  解析:题干是对风湿热典型临床表现的描述。B错,儿童类风湿因有关节痛而易相混淆,但类风湿发病以小关节为主,风湿以大关节为主,类风湿:对关节啃一口,对心脏舔一舔;风湿:对心脏啃一口,对关节舔一舔。E红斑狼疮也是免疫系统疾病,可有发热,影响多器官,但多以肝、肾、血液系统损害和皮肤表现为主。

  治疗应该首选: B

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