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2012年临床执业医师精神神经系统练习题(11)

更新时间:2012-05-07 15:26:50 来源:|0 浏览0收藏0

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  12.女62岁,晨起左侧轻偏瘫,意识清楚,无失语,下午检查发现瘫痪肢体肌力已恢复正常,为防止再次发作,应采取的措施不包括

  A潘生丁口服

  B小剂量阿斯匹林口服

  C丹参口服液

  D 20%甘露醇快速静滴

  E 颅内外血管吻合术

  答案D

  解析:首先明确诊断是短暂脑缺血发作。因为恢复快;没有颅压高,无需使用甘露醇。

  13.诊断癫痫的主要依据 E

  A头颅CT

  B EEG

  C头颅MRI

  D SPECT

  E 病史和临床表现

  解析:病史和临床表现是诊断主要依据,EEG是最主要的辅助检查。其它检查可为阴性

  14.女性32岁,剧烈头痛、呕吐24小时,经检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述哪项不是该病的常见临床表现 B

  A无明显的偏瘫和偏身感觉障碍

  B明显的偏瘫和偏身感觉障碍

  C血性脑脊液

  D明显脑膜刺激征

  E可以出现意识障碍

  解析:B是内囊出血

  15.下列哪项不是小脑半球损害的表现 D

  A同侧肢体共济失调

  B肌张力减低

  C动作性震颤

  D听觉丧失

  E眼球震颤

  解析:小脑半球损害可出现同侧肢体性共济失调,运动性震颤,眼震等。急性小脑损害可出现肌张力减低

  16.高血压性脑出血最好发部位是 B

  A脑室

  B内囊及基底节附近

  C中脑

  D桥脑

  E小脑

  解析:脑出血最常见类型为内囊及基底节出血,占60-70%,小脑出血占10%左右。

  (17-18共用备选答案)

  A肌张力减低

  B肌张力增高

  C病理反射阳性

  D腱反射减低

  E肌肉明显萎缩

  17.对周围性瘫痪最有诊断意义的是 A

  答案A

  18.对中枢性瘫痪最有诊断意义的是 B

  上运动神经元瘫痪又称中枢性瘫痪,主要表现为瘫痪肌肉肌张力增高,踺反射亢进,下运动神经元瘫痪又称周围性瘫痪,主要表现为瘫痪肌肉肌张力降低,踺反射减弱或消失,

  19.低血钾性周期性瘫痪与格林-巴利综合征鉴别诊断中错误的是 A

  A两者瘫痪均先从下肢开始,但格林-巴利综合征为非对称性瘫痪

  B脑脊液检查两者不同

  C格林-巴利综合征常有颅神经损害

  D血钾检查两者不同

  E格林-巴利综合征患者可有肢体感觉异常

  解析:格是对称性瘫痪

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