2013年临床实践技能真题操作考官问答汇总

　　一号题：33女，阑尾炎，你已完成手臂消毒，用碘伏进行皮肤消毒。

　　提问：1阑尾切除术后，换药时最主要的观察内容是什么?切口有无红肿、压痛和渗出物等切口感染的表现

　　2感染切口与清洁切口的皮肤消毒方法有何不同?感染切口皮肤晓得的方向是从外向内，清洁切口的皮肤消毒方向是从内向外

　　二号题：也是用碘伏消毒，腹部手术，注意消毒范围。

　　提问：1痔疮手术消毒的顺序是怎样的?痔疮手术的消毒顺序应从肛门手术区的外围涂向肛门处。

　　2如果用碘酊消毒，两遍消毒之间应当隔多长时间?应当间隔1-2分钟或者等到前一次消毒液干燥以后，以达到消毒效果

　　三号题：乙状结肠扭转女性的手术消毒，也是碘伏。腹部手术消毒范围：上自乳头连线水平，下至大腿上、中三分之一交界处。两侧达腋中线。

　　提问：1铺好的四块手术巾术中是否可以移动?原则是什么?可以。手术巾可以向外移动，不可以向内移动。

　　2手术区皮肤消毒范围的基本要求是什么?以手术切口为中心，周围至少15CM的范围。

　　四号题：18岁男，阑尾切除术后第2天换药。

　　提问：1阑尾切除术的麦氏切口，正常情况下应该术后第几天拆线?应该在术后5-7天拆线。

　　2肥胖患者阑尾切除术后第5天，发现敷料上有淡黄色渗出物，切口可能出现了什么问题?可能有切口感染或者脂肪液化。

　　五号题：穿手术衣(前叉式或包背式)，戴无菌手套。

　　提问：1穿手术衣后，手术衣哪些区域要确保无菌无污染?从肩部到腰部的前面，两侧腋中线之间以及双臂的区域。

　　2如果手套带有滑石粉，手术开始前是否应先冲洗手套?为什么?应当冲洗，因为滑石粉会刺激手术野组织，加重炎症反应。

　　六号题：穿脱隔离衣

　　提问：1穿脱隔离衣时如果衣袖触到面部怎么办?应当立刻用肥皂水清洗面部。

　　2隔离衣一般多长时间更换?应当每天更换

　　七号题：穿无菌手术衣戴无菌手套，随即完成接台前脱去手术衣的操作，做好再次穿手术衣的准备。

　　提问：1如果术中肘部触及到没有穿无菌手术衣的观摩者，如何处理?换手术衣或者无菌袖套以覆盖该部位。

　　2术中若两位手术者需要更换位置，如何更换?理由是什么?背靠背转体换位，因为术者胸前为无菌区，采用背靠背转体换位，避免可能的污染，符合无菌原则。

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