2014临床执业医师考试强化冲刺试题第四套

　　第1题 乙肝疫苗主要成分是哪种

　　A HBsAg

　　B HBcAg

　　C HBeAg

　　D HBV-DNA聚合酶

　　E Dane颗粒

　　正确答案：A

　　第2题 对乙肝病毒感染具有保护作用的是

　　A 抗HBe

　　B 抗HBs

　　C DNA聚合酶

　　D 抗核抗体

　　E 抗HBc

　　正确答案：B

　　第3题 下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是

　　A 血清ALT

　　B 血清胆碱酯酶活性明显降低

　　C 血清胆固醇明显降低

　　D 凝血酶原时间及活动度明显异常

　　E 血清胆红素明显升高

　　正确答案：A

　　第4题 乙型肝炎可以采用下列哪种生物制品人工被动免疫

　　A 抗毒素

　　B 丙种球蛋白

　　C 胎盘球蛋白

　　D 特异性高效价免疫球蛋白

　　E 乙型肝炎疫苗

　　正确答案：D

　　第5题 重型病毒性肝炎出血的最主要原因是

　　A 血小板减少

　　B 毛细血管脆性增加

　　C 凝血因子合成减少

　　D 肝素样物质增多

　　E 骨髓造血功能受抑制

　　正确答案：C

　　第6题 急性重型病毒性肝炎病理变化是

　　A 肝细胞发生碎屑状坏死

　　B 肝细胞灶性坏死

　　C 毛细胆管淤胆

　　D 纤维组织增生

　　E 大量肝细胞坏死

　　正确答案：E

　　第7题 慢性活动性肝炎确诊依据是

　　A 病程超过半年

　　B 肝功能异常

　　C 血清球蛋白增高

　　D 自身免疫抗体阳性

　　E 肝穿组织可见碎屑状及桥状坏死

　　正确答案：E

　　第8题 急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是

　　A 黄疸加深

　　B 肾功能障碍

　　C 出血倾向明显

　　D 腹水出现

　　E 中枢神经系统症状(肝性脑病)

　　正确答案：E

　　第9题 重型肝炎应用乳果糖的目的是

　　A 维持氨基酸的平衡

　　B 减少氨从肠道吸收

　　C 增加肝脏营养

　　D 促进肝细胞再生

　　E 恢复正常神经递质

　　正确答案：B

　　第10题 妊娠期肝炎特点，下列哪项是不正确的

　　A 消化道症状明显

　　B 产后大出血多见

　　C 重症肝炎比例高

　　D 病死率高

　　E 对胎儿无影响

　　正确答案：E

　　第11题 慢性肝病时血清球蛋白升高原因是

　　A 白蛋白合成减少

　　B 氨基酸吸收障碍

　　C 肝脏清除来自门脉抗原物能力下降

　　D 体液免疫能力增强

　　E 球蛋白破坏减少

　　正确答案：C

　　第12题 急性重型肝炎防治肝性脑病措加中，哪项是不正确的

　　A 高蛋白饮食

　　B 口服乳果糖

　　C 给以六合氨基酸

　　D 脱水治疗

　　E 给予左旋多巴治疗

　　正确答案：A

　　第13题 重型肝炎和肝硬化时腹水产生原因，下列哪项是不正确的

　　A 肝细胞合成白蛋白减少

　　B 淋巴液回流障碍

　　C 醛固酮增高

　　D 低钠

　　E 门脉高压

　　正确答案：D

　　第14题 对病毒性肝炎下列哪项是正确的

　　A 慢性迁延型肝炎多发展为肝硬化

　　B 甲型肝炎无慢性带毒状态

　　C 慢性活动性肝炎均有乙型肝炎病毒引起

　　D 丙型肝炎不会发展成肝硬化

　　E 肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关

　　正确答案：B

　　第15题 指出下列哪种是戊型肝炎病毒主要传播途径

　　A 注射、输血

　　B 蚊虫叮咬传播

　　C 唾液传播

　　D 垂直传播

　　E 粪、口传播

　　正确答案：E

　　第16题 被乙型肝炎病人血液污染针头刺破皮肤后主要宜采取

　　A 局部碘酒、酒精消毒

　　B 注射干扰素

　　C 注射干扰素诱生剂

　　D 注射胎盘球蛋白

　　E 注射高效价免疫血清

　　正确答案：E

　　第17题 对慢性丙型肝炎的治疗，下列哪项不是应用干扰素治疗的目的

　　A 抑制或清除血清和组织中HCV

　　B 使血清ALT恢复正常

　　C 中止或减缓病程，防止肝硬化

　　D 改善肝脏组织学病变

　　E 消除血清中抗HCV

　　正确答案：E

　　第18题 对于慢性乙型肝炎下列哪项不是干扰素治疗适应证

　　A 血清ALT升高

　　B HBeAg阳性

　　C HBV-DNA阳性

　　D 有自身免疫性疾病

　　E 血清胆红素正常

　　正确答案：D

　　第19题 肾综合征出血热属于

　　A 蚊传性出血热

　　B 蜱传性出血热

　　C 动物源性出血热伴肾综合征

　　D 动物源性出血热不伴肾综合征

　　E 传播途径不明的出血热

　　正确答案：C

　　第20题 肾综合征出血热的传染源是

　　A 野生鼠类

　　B 猪

　　C 病毒携带者

　　D 犬

　　E 急性期病人

　　正确答案：A

　　第21题 对肾综合征出血热来说，下列哪项是错的

　　A 是自然疫源性疾病

　　B 野生鼠类是主要传染源

　　C 病原体是RNA病毒

　　D 可经呼吸道传播

　　E 每年7～9月份为流行高峰

　　正确答案：E

　　第22题 肾综合征出血热早期休克的主要原因

　　A 病毒血症

　　B 血浆外渗

　　C 心肌损害

　　D 微血管痉挛

　　E 电解质紊乱

　　正确答案：B

　　第23题 脑水肿多产生在肾综合征出血热哪一病期

　　A 发热期

　　B 低血压休克期

　　C 少尿期

　　D 多尿期

　　E 恢复期

　　正确答案：C

　　第24题 下列哪项不是肾综合征出血热早期外周血象改变

　　A 白细胞计数增高

　　B 类白血病样反应

　　C 嗜酸性粒细胞减少以至消失

　　D 异常淋巴细胞增多

　　E 血小板减少

　　正确答案：C

　　第25题 预防肾综合征出血热，下列哪项是关键性措施

　　A 防鼠，灭鼠

　　B 防螨，灭螨

　　C 预防接种

　　D 注射球蛋白

　　E 防止皮肤破损

　　正确答案：A

　　第26题 下列哪项不是肾综合征出血热出血原因

　　A 毛细血管脆性增加

　　B 毛细血管损伤

　　C 血小板减少

　　D 凝血机制障碍

　　E 血液浓缩

　　正确答案：E

　　第27题 肾综合征出血热少尿期治疗原则哪一项是错的

　　A 稳定内环境

　　B 高蛋白饮食

　　C 促进利尿

　　D 导泻和放血

　　E 透析

　　正确答案：B

　　第28题 肾综合征出血热的"三大"主征

　　A 发烧，休克，少尿

　　B 出血，休克，肾损害

　　C 发烧，出血，肾损害

　　D 发烧，出血，"三痛"

　　E 休克，少尿，"三痛"

　　正确答案：C

　　第29题 肾综合征出血热少尿的主要原因

　　A 血管内弥散性凝血

　　B 醛固酮增多

　　C 肾小管重吸收亢进

　　D 肾动脉受压

　　E 肾小球滤过率下降

　　正确答案：E

　　第30题 艾滋病的英文缩写是

　　A ARDS

　　B AIDS

　　C HIV

　　D HBV

　　E HAV

　　正确答案：B

　　第31题 首例艾滋病是由哪一国报告的

　　A 海地

　　B 南非

　　C 印度

　　D 苏格兰

　　E 美国

　　正确答案：E

　　第32题 首例艾滋病的报告时间

　　A 1990年

　　B 1981年

　　C 1975年

　　D 1988年

　　E 1978年

　　正确答案：B

　　第33题 艾滋病的传染源是

　　A 猪

　　B 蚊

　　C 鼠

　　D 人

　　E 螨

　　正确答案：D

　　第34题 传播途径中哪一项同艾滋病无关

　　A 性接触

　　B 注射

　　C 虫媒

　　D 母婴

　　E 器官移植

　　正确答案：C

　　第35题 下列情况哪种不属艾滋病4期内容

　　A 急性感染

　　B 前驱期

　　C 无症状感染

　　D 持续性全身淋巴结肿大综合征

　　E 艾滋病

　　正确答案：B

　　第36题 艾滋病的表现中哪种是错的

　　A 体质性疾病

　　B 神经系统症状

　　C 免疫缺陷所致感染

　　D 免疫缺陷所致肿瘤

　　E 顽固休克

　　正确答案：E

　　第37题 男性，发现乙肝2年，出现乏力，腹胀，食欲不振，病情不稳定，查体：慢性肝病容，肝肋下触及1.0cm，质中等，脾界扩大，血清ALT 200U/L，白蛋白3.5g/L,球蛋白3.6g/L，应诊为

　　A 慢性迁延性肝炎

　　B 慢性活动性肝炎

　　C 慢性重型肝炎

　　D 肝硬化

　　E 淤胆型肝炎

　　正确答案：B

　　第38题 男性，40岁，有早期肝硬化史，胆囊炎，因劳累，近一周发热，39℃，右季肋区不适，腹胀，下肢浮肿，巩膜，皮肤深度黄疸，腹水征(+)，凝血酶等时间延长，应诊断为

　　A 肝硬化失代偿

　　B 肝硬化自发腹膜炎

　　C 慢性重型肝炎

　　D 淤胆型肝炎

　　E 亚急性重型肝炎

　　正确答案：C

　　第39题 男性，35岁，病程2个月，轻度乏力，腹胀，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，肝肋下触2cm，梗阻性黄疸化验结果，肝胆

　　B超未见肿瘤、结石，肝外胆管无扩张，应诊断为

　　A 梗阻性黄疸

　　B 胆汁性肝硬化

　　C 慢性活动性肝炎

　　D 淤胆性肝炎

　　E 慢性肝囊炎

　　正确答案：D

　　第40题 患者有肝硬化史，因劳累病情复发，黄疸进行性加深，乏力，腹胀，出现腹水，下肢浮肿，化验ALT 200U/L，血清白蛋白28g/L，总胆红素300μOl/L，凝血酶原时间24秒，应诊断为

　　A 肝硬化失代偿

　　B 急性重型肝炎

　　C 亚急性重型肝炎

　　D 慢性重型肝炎

　　E 胆汁性肝硬化

　　正确答案：D

　　第41题 男性患者，一个月前因外伤手术输血800ml，近一周出现乏力，食欲不振，尿色加深，化验肝功ALT 500U/L，抗HCV(+)，HCVPCR(+)，抗HBc(+)，诊断应考虑

　　A 急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史

　　B 慢性丙型肝炎

　　C 乙、丙型肝炎病毒合并感染

　　D 急性乙、丙型肝炎

　　E 急性乙型肝炎

　　正确答案：A

　　第42题 患者，女性，60岁，发热4天，38℃，自动缓解，伴恶心、呕吐、乏力，起病一周发现尿色加深，如豆油样，粪便颜色变浅，化验ALT 800U/L，胆红素100μmol/L，诊断最可能是

　　A 急性胆囊炎

　　B 梗阻性黄疸

　　C 急性黄疸型肝炎戊型

　　D 急性黄疸型肝炎甲型

　　E 急性黄疸型肝炎丙型

　　正确答案：C

　　第43题 男性，20岁，发热起病3天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄疸进行加深，病程第九天出现躁动，神志不清，重度黄疸，肝界缩小，应诊断为

　　A 急性黄疸型肝炎

　　B 急性重型肝炎

　　C 亚急性重型肝炎

　　D 慢性重型肝炎

　　E 中毒性肝炎

　　正确答案：B

　　第44题 患者，诊为慢性重型肝炎伴腹水，

　　2天以来发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛及反跳痛，腹水量增加，患者最可能并发

　　A 肠道感染

　　B 自发性腹膜炎

　　C 胆道感染

　　D 阑尾炎

　　E 门静脉炎

　　正确答案：B

　　第45题 男性，17岁，发热38℃，伴乏力，食欲不振、恶心、呕吐，3天后体温正常并发现尿色加深，如深茶样，巩膜皮肤中等度黄染，诊断应考虑

　　A 急性黄疸型肝炎

　　B 急性胆囊炎

　　C 胆石症

　　D 慢性肝炎活动

　　E 淤胆型肝炎

　　正确答案：A

　　第46题 患者20岁，发热37.5℃，伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶样，化验肝功ALT 500U/L，胆红素80μmol/L，抗HAVIgM(+)，HBsAg(+)，抗HBcIgG(+)，应诊为

　　A 急性甲型黄疸型肝炎

　　B 急性甲型黄疸型肝炎

　　C 急性乙型黄疸型肝炎

　　D 急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒

　　E 急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带

　　正确答案：E

　　第47题 妊娠6个月，乏力食欲不振，腹胀上腹部疼痛半个月，巩膜皮肤黄染进行性加深，肝界不缩小，血胆红素200μmol/L，ALT 80U/L，尿胆红素阴性，诊断应考虑

　　A 急性重型肝炎

　　B 亚急性重型肝炎

　　C 妊娠性黄疸

　　D 急性黄疸型肝炎

　　E 妊娠急性脂肪肝

　　正确答案：E

　　第48题 15岁男性，轻度乏力，腹胀，ALT 350U/L，抗HAVIgM(+)，抗HBs(+)，胆红素定量正常，应诊断为

　　A 急性乙型肝炎

　　B 急性黄疸型肝炎，甲型

　　C 急性无黄疸型肝炎，甲型

　　D 甲肝病毒携带者

　　E 急性戊型肝炎

　　正确答案：C

　　第49题 慢性乙肝患者，发热4天，体温38℃，伴恶心、呕吐，尿色加深，化验，ALT 800U/L，胆红素定量120μmoL/L，抗HEVIgM(+)，诊断应考虑

　　A 慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎

　　B 慢性乙型肝炎活动

　　C 慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎

　　D 慢性重型肝炎

　　E 亚急性重型肝炎

　　正确答案：A

　　第50题 肝硬化病人，近2天发热38℃，伴腹痛，腹泻，腹胀，查体，肝肋下未及，脾界大，肋下触3cm，腹水征(+)，下腹部有压痛及反跳痛，首先应做伺项检查

　　A 血常规，便常规

　　B 肝功化验

　　C 血常规，腹水常规

　　D 凝血酶原时间

　　E 便培养

　　正确答案：C

　　第51题 慢性乙型肝炎患者，因过劳出现乏力，腹胀，尿色加深，肝肋下触1.0cm质中等，脾侧触0.5cm，ALT 300U/L，BiL 80μmol/L，诊断应考虑

　　A 慢性迁延性肝炎乙型

　　B 慢性活动性肝炎乙型

　　C 肝炎后肝硬化

　　D 慢性重型肝炎

　　E 淤胆型肝炎

　　正确答案：B

　　第52题 女患，35岁，确诊为自身免疫性肝炎，ALT 200U/L，肝炎病毒指标(-)，治疗首先考虑应用

　　A 保肝药物

　　B 胸腺肽

　　C 皮质激素

　　D 综合治疗

　　E 对症治疗

　　正确答案：C

　　第53题 慢性乙肝患者，化验乙肝五项指标，HBsAg(+)，抗HBc(+)，HBeAg(+)，ALP l20U/L，其意义

　　A 病毒有复制，肝脏有损伤

　　B 病毒无复制，无传染性

　　C 有传染性

　　D 肝脏有损伤，无传染性

　　E 病毒有复制，有传染性，肝脏有损害

　　正确答案：E

　　第54题 慢性丙型肝炎，抗HCV(+)，HCVPCR(+)，ALT l20U/L，肝肋下触1.0cm脾界不大，侧卧未触及，此患根本治疗是

　　A 护肝治疗

　　B 应用甘利欣降酶

　　C 应用促肝细胞生长因子

　　D 调节免疫治疗

　　E 抗病毒应用干扰素治疗

　　正确答案：E

　　第55题 已确诊为肾综合征出血热的病人，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快，血压下降趋势，其原因最可能

　　A 肠出血

　　B 胆囊炎

　　C 阑尾炎

　　D 肾破裂

　　E 腹膜炎

　　正确答案：D

　　第56题 患者肾综合征，少尿5天，近日无尿，晨起活动后，腹右及腰部剧痛，医生高度怀疑其可能肾破裂，哪项检查不合适

　　A 肾盂造影

　　B 肾B超

　　C 肾CT

　　D 局部穿刺

　　E 测血象

　　正确答案：A

　　第57题 肾综合征出血热，少尿期，并高血容量，脉搏洪大，心率增快，明显呼吸困难，继而咯血，其原因是

　　A 肺感染

　　B 心衰肺水肿

　　C 支气管扩张

　　D DIC

　　E 尿毒症酸中毒

　　正确答案：B

　　第58题 肾综合征出血热，少尿期，突然出现呼吸困难，心率快，并咯血，临床诊断：心衰、肺水肿。下列原因哪项是主要的

　　A 肺感染

　　B 酸中毒

　　C 凝血障碍

　　D 肾功能衰竭

　　E 高血容量

　　正确答案：E

　　第59题 40岁，男性，5天前入院，诊为肾综合征出血热，近日尿量增多3000ml/d，今晨自述乏力、腹胀、心慌，此种情况同下列哪种原因关系最大

　　A 低血糖

　　B 肾功不全

　　C 低血钾

　　D 脱水

　　E 高钠血症

　　正确答案：C

　　第60题 患者肾综合征出血热，多尿期，近日表现为乏力、腹胀、心悸，经诊察，确诊为低钾血症，其主要原因

　　A 进食不足

　　B 多尿

　　C 过量输注葡萄糖

　　D 肾上腺坏死

　　E 甲亢

　　正确答案：B

　　第61题 临床上对肾综合征出血热多尿期，低血钾的监测有很多方法，下列一组中哪一项是错的

　　A 心电

　　B 胸透

　　C 血钾

　　D 入量

　　E 尿量

　　正确答案：B

　　第62题 10月上旬，门诊病人30岁，男性，来自农村，3天前出现高热，全身痛，近两日少尿，查体可见醉酒貌，猫爪样出血，肾区叩痛，此时首先考虑的疾病是

　　A 重感冒

　　B 急性肾炎

　　C 肾综合征出血热

　　D 紫癜

　　E 血液病

　　正确答案：C

　　第63题 诊断明确的肾综合征出血热的病人，其发热期尿的常规检查中特征性的变化是

　　A 大量白细胞

　　B 大量盐类

　　C 大量管型

　　D 大量蛋白

　　E 大量凝血块

　　正确答案：D

　　第64题 男性农民，42岁，于1月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，2天后来我门诊，此时可见颜面潮红，咽部充血，腹肌紧张，全腹压痛，皮下瘀血，自昨晚起无尿，其诊断何病更恰当

　　A 病毒性肝炎

　　B 急腹症

　　C 肾综合征出血热

　　D 过敏性疾病

　　E 风湿症

　　正确答案：C

　　第65题 男性，30岁，1月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，腰痛4天，体检，面色潮红，结膜充血，腋下见有点状抓痕样出血点。化验：白细胞15×10 9/L，中性72%，淋巴20%，异淋8%，尿蛋白(++)，应首先考虑诊断

　　A 流行性膜脊髓膜炎

　　B 肾综合征出血热

　　C 钩端螺旋体病

　　D 流行性感冒

　　E 伤寒

　　正确答案：B

　　第66题 男性农民，30岁，5月中旬发病，病急，发冷，发热，全身肌痛，五天后在某地医院诊断为败血症休克，经静脉补液及氨苄青霉素静点，次日血压正常，但病情加重，呃逆，呕吐，尿少入院，体检：体温37.3℃，血压150/100mmHg，皮肤粘膜有瘀点，球结膜充血，水肿，心肺未见异常，肝大肋下1.Ocm，腰部有叩击痛，化验：白细胞50×10 9/L，中性85%，淋巴15%，血小板板33×10 9/L，尿蛋白(+++)，最可能的诊断

　　A 钩端螺旋体病

　　B 败血症并感染性休克

　　C 伤寒并溶血性尿毒综合征

　　D 急性粒细胞性白血病

　　E 肾综合征出血热

　　正确答案：E

　　第67题 男性，30岁，发烧，腰痛，皮下出血，少尿伴烦躁不安，眼睑浮肿，脉洪大，高血压，蛋白尿(+++)，诊断为肾综合征出血热，并高血容量综合征，此病的原因中哪项是不对的

　　A 少尿

　　B 重吸收增加

　　C 肾素分泌亢进

　　D 肾滤过率下降

　　E 低蛋白血症

　　正确答案：E

　　第68题 诊断为流行性出血热患者，病程第6天尿量80ml/d，血压186/llOmmHg，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，双肺底有散在湿?音，此时在治疗上应采取下列何组措施为好

　　A 严格控制输液量，高效利尿剂，早期导泻

　　B 采用平衡盐液，降压，促进利尿，导泻

　　C 采用高渗葡萄糖液，降压，利尿

　　D 采用利尿合剂，纠正酸中毒，扩血管药

　　E 纠正酸中毒，降压，激素，利尿

　　正确答案：A

　　第69题 1例肾综合征出血热，少尿期第5天患者出现肌张力下降，手足蚁走感，刺痛感反射迟钝，心电图：心率68次/分，T波高尖，QRS丛增宽，应首先考虑

　　A 低钠

　　B 低钙

　　C 高钾

　　D 低钾

　　E 高镁

　　正确答案：C

　　第70题 患者诊为肾综合征出血热，持续少尿6天，近3天无尿，并伴呼吸困难，咯血，心慌心悸，试问该患者应为肾综合征出血热临床分型中的哪一型

　　A 轻型

　　B 重型

　　C 普通型

　　D 危重型

　　E 非典型

　　正确答案：D

　　第71题 肾综合征出血热休克，因病人渗出严重，血容量不足，经扩容治疗效果不佳，此时应根据哪项化验指标来确定扩容治疗

　　A 白细胞数

　　B 血红蛋白量

　　C 血小板数

　　D 尿常规

　　E 离子测定

　　正确答案：B

　　第72题 出血热患者少尿7天，BUN 32mmol/L，脉洪大，黑便，化验结果显示：血小板明显减少，此时首先要考虑病人合并

　　A 电解质紊乱，酸中毒

　　B 尿毒症

　　C DIC

　　D 高血容量综合征

　　E 消化道出血

　　正确答案：E

　　第73题 男性40岁，不规则发热，半年余，反复抗菌无效，明显消瘦，侨居国外多年，临床考虑是否同艾滋病有关，下列哪检查更有价值

　　A 痰培养

　　B 胸部CT

　　C 血清抗-HIV

　　D HIV分离

　　E CD4/CD8比值，CD4计数

　　正确答案：E

　　第74题 一男性，根据临床：发烧，咳嗽，腹泻，消瘦，及血清HIV抗体阳性，考虑为艾滋病，最终经哪一项检查确定了艾滋病的诊断

　　A 气管镜活检病原体

　　B 便培养

　　C 痰培养

　　D 胸X片

　　E 以上皆不是

　　正确答案：A

　　第75题 患者男性40岁，不否认有性乱行为，近月来发烧，食少，消瘦，全身淋巴结肿大，更有白细胞减少，疑其感染HIV病毒，首选下列哪项有助于初诊

　　A 血常规

　　B CD4细胞计数

　　C 免疫印染法查抗体

　　D 酶免测抗体

　　E 放免测抗体

　　正确答案：D

　　第76题 患者40岁，是同性恋者，近日出现腹泻，消瘦，低热，经多方检查，最后诊为艾滋病，问下列哪组药物对艾滋病病毒有抑制作用

　　A α-干扰素

　　B 叠氮脱氧胸苷

　　C 戊烷咪

　　D 胸腺肽

　　E 核糖核酸

　　正确答案：B

　　第77-79题

　　20岁男性，发热起病，体温38℃，三天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.Ocm质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛

　　1.此患临床诊断应考虑

　　A 急性黄疸型肝炎

　　B 急性重型肝炎

　　C 亚急性重型肝炎

　　D 淤胆型肝炎

　　E 胆囊炎伴肝损害

　　2.从病原学诊断应考虑

　　A 急性乙型肝炎

　　B 急性甲型肝炎

　　C 急性戊型肝炎

　　D 急性甲、乙型肝炎

　　E 急性丁型肝炎

　　3.此患目前主要治疗措施

　　A 保肝治疗

　　B 卧床休息

　　C 调节免疫功能治疗

　　D 抗病毒治疗

　　E 支持治疗

　　正确答案：ABB

　　第80-82题

　　35岁患者，巩膜皮肤黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样。查体：神志清，深度黄疸，注射部位可见瘀斑，慢性肝病征(-)，鼓肠，腹水征(+)，肝右肋触及1.Ocm，脾侧未及，ALT 300U/L，胆红素定量300μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶时间24秒(对照12秒)，AFP80ng/ml

　　1.此患诊断应考虑

　　A 急性重型肝炎

　　B 亚急性重型肝炎

　　C 慢性重型肝炎

　　D 淤胆型肝炎

　　E 原发性肝癌

　　2.下列哪项检查对诊断最有意义

　　A 血清丙氨酸转氨酶(ALT)

　　B 血胆红素定量

　　C 甲胎蛋白(AFP)

　　D 凝血酶时间

　　E 血清白蛋白

　　3.此患最终易发展为

　　A 慢性肝炎

　　B 原发性肝癌

　　C 淤胆型肝炎

　　D 胆汁性肝硬化

　　E 坏死后肝硬化

　　正确答案：BDE

　　第83-85题

　　男性，40岁，有明显黄疸，皮肤瘙痒1个月，粪便颜色变浅，伴轻度乏力，腹胀，肝肋下触及2cm，脾侧未及，ALT l20U

　　/L，胆红素定量230μmol/L，碱性磷酸酶、γ-GT、胆固醇增高

　　1.此患者诊断应考虑为

　　A 急性黄疸型肝炎

　　B 慢性胆囊炎

　　C 淤胆型肝炎

　　D 肝吸虫病

　　E 胆汁性肝硬化

　　2.此患者主要需和哪种疾病鉴别

　　A 急性黄疸型肝炎

　　B 胆囊炎

　　C 肝汁性肝硬化

　　D 肝吸虫病

　　E 肝外梗阻性黄疸

　　3.有效的治疗措施是

　　A 保肝治疗

　　B 支持治疗

　　C 消炎治疗

　　D 皮质激素治疗

　　E 调节免疫治疗

　　正确答案：CED

　　第86-88题

　　患者31岁，12月末发病，头痛，发热，恶心，呕吐，腰痛4天，体检：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验

　　：白细胞15×10 9/L，中性粒72%，淋巴20%，异淋8%，尿蛋白(+++)，已确诊为肾综合征出血热

　　1.上述情况中哪项在诊断上最重要

　　A 流行病

　　B 症状

　　C 体征

　　D 实验室检查

　　E 以上都不是

　　2.下列诸项中哪项是肾综合征出血热特征性改变

　　A 病程长短

　　B 热退后症状加重

　　C 血尿的情况

　　D 贫血程度

　　E 颅内压力

　　3.如果分期此时应为何期更准确

　　A 发热期

　　B 休克期

　　C 发热末期

　　D 少尿初期

　　E 移行期

　　正确答案：DBC

　　第89-90题

　　男性，40岁，曾在国外居住多年，3年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结肿大，口腔粘膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示白细胞低和贫血

　　1.此时应注意哪种疾病更合适

　　A 结核病

　　B 白塞病

　　C 传染性单核细胞增多症

　　D 艾滋病

　　E 急性变应性败血症

　　2.要诊断艾滋病还应做哪项检查

　　A 血沉

　　B 抗HIV

　　C 嗜异凝集试验

　　D 抗HEV

　　E 病毒培养

　　正确答案：DB

　　第91-93题

　　A 甲型肝炎病毒

　　B 乙型肝炎病毒

　　C 丙型肝炎病毒

　　D 丁型肝炎病毒

　　E 戊型肝炎病毒

　　1.属DNA病毒是

　　2.哪型肝炎病毒属缺陷病毒

　　3.常见输血后肝炎是哪型病毒引起

　　正确答案：BBD

　　第94-98题

　　A HBsAg

　　B 抗HBs

　　C HBeAg

　　D 抗HBe

　　E 抗HBc

　　1.乙肝疫苗的主要成分是

　　2.保护性抗体是

　　3.乙肝病毒复制指标是

　　4.表示有传染性指标是

　　5.曾经感染乙肝病毒指标是

　　正确答案：EABCC

　　第99-101题

　　A 头孢类

　　B 大环内酯类

　　C 氨基糖苷类

　　D 喹诺酮类

　　E 甲硝唑类

　　1.肾综合征出血热少尿期，肺感染治疗首选药物

　　2.肾综合征出血热少尿期，忌用的抗生素是

　　3.合并厌氧菌感染时需选

　　正确答案：ACE

　　第102-104题

　　A 倦怠无力

　　B 肾脏缺血

　　C 恶心呕吐

　　D 低渗性脑水肿

　　E 肌肉僵硬

　　1.低钾表现为

　　2.低钠表现为

　　3.低血压表现

　　正确答案：ADB

　　第105-107题

　　A 叠氮脱氧胸苷

　　B α-干扰素

　　C 戊烷咪

　　D 病毒灵

　　E 麻疹疫苗

　　1.抑制HIV

　　2.常用乙肝抗病毒

　　3.卡氏肺孢子虫肺炎

　　正确答案：ABC

　　第108-110题

　　A 肾综合征出血热的传染源

　　B 艾滋病的传染源

　　C 布病的传染源

　　D 乙脑的传染源

　　E 狂犬病的传染源

　　1.鼠

　　2.猪

　　3.人

　　正确答案：ADB