当前位置: 首页 > 临床执业医师 > 临床执业医师模拟试题 > 2014临床执业医师考试强化冲刺试题第七套

2014临床执业医师考试强化冲刺试题第七套

更新时间:2013-09-02 11:25:44 来源:|0 浏览0收藏0

临床执业医师报名、考试、查分时间 免费短信提醒

地区

获取验证 立即预约

请填写图片验证码后获取短信验证码

看不清楚,换张图片

免费获取短信验证码

摘要 2013临床执业医师考试强化冲刺试题第七套

  第1题 根据国内标准,血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血

  正确答案:B

  第2题 A 成年男生低于130g/L

  B 成年女性低于110g/L

  C 妊娠期低于105g/L

  D 哺乳期低于115g/L

  E 初生儿至3个月低于150S/L

  3.根据病因及发病机制贫血可分为

  A 红细胞生成减少,造血功能不良两类

  B 红细胞生成减少,造血功能不良及红细胞破坏过多三类

  C 红细胞生成减少,红细胞破坏过多及失血三类

  D 红细胞生成减少,溶血,失血,再障及缺铁等五类

  E 红细胞生成减少,红细胞过度破坏,失血及造血功能不良四类

  正确答案:C

  第3题 关于贫血的病理生理基础,下列哪项是错误的

  A 红细胞内2,3-DPG含量减少

  B 心脏扩大,脉压加大

  C 性功能减退,月经紊乱

  D ST段压低,T波倒置

  E 多尿

  正确答案:A

  第4题 正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是

  A 胃

  B 十二指肠及空肠上部

  C 空肠

  D 回肠

  E 回盲部

  正确答案:B

  第5题 下列除哪项外能抑制铁的吸收

  A 咖啡

  B 蛋类

  C 茶

  D 维生素C

  E 菠菜

  正确答案:D

  第6题 关于贮存铁,下列哪项是错误的

  A 以铁蛋白和含铁血黄素形式存在

  B 铁蛋白主要在细胞浆中

  C 含铁血黄素可能是变性的铁蛋白

  D 体内铁主要贮存在肝脾骨髓

  E 铁蛋白不溶于水,由皮肤细胞代谢

  正确答案:E

  第7题 早期缺铁性贫血形态学改变为

  A 小细胞正色素性贫血

  B 小细胞低色素性贫血

  C 正细胞正色素性贫血

  D 大细胞性贫血

  E 以上全不是

  正确答案:C

  第8题 缺铁性贫血的改变顺序是

  A 低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血

  B 低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少

  C 骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁

  D 贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁

  E 骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血

  正确答案:E

  第9题 血清铁减低,总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于

  A 海洋性贫血

  B 感染性贫血

  C 缺铁性贫血

  D 再生障碍性贫血

  E 铁粒幼细胞性贫血

  正确答案:C

  第10题 慢性骨髓炎患者,发现贫血,红细胞为正常细胞型,血清铁450μg/L,总铁结合力2000μg/L,骨髓细胞外铁

  (++),贫血症诊断为

  A 缺铁性贫血

  B 营养性巨幼红细胞性贫血

  C 慢性感染性贫血

  D 失血性贫血

  E 铁粒幼红细胞性贫血

  正确答案:C

  第11题 铁制剂治疗缺铁性贫血,其疗效指标最早出现的是

  A 血红蛋白上升

  B 红细胞数上升

  C 红细胞体积上升

  D 红细胞直径增大

  E 网织红细胞数上升

  正确答案:E

  第12题 缺铁性贫血,铁剂治疗5至10首先出现的治疗反应是

  A 红细胞总数增高

  B 血清铁增加

  C 骨髓外铁增加

  D 网织红细胞数升高

  E 红细胞平均直径恢复正常

  正确答案:D

  第13题 再障最主要的诊断依据是

  A 全血细胞减少,有出血或感染表现

  B 网织红细胞减少

  C 骨髓增生不良

  D 肝脾淋巴结不肿大

  E 铁剂叶酸治疗无效

  正确答案:C

  第14题 再障的病理改变哪项是正确的

  A 全身红髓容量增多

  B 呈离心性损害

  C 组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少

  D 全身淋巴组织轻度增生

  E 超微结构无明显的异常

  正确答案:C

  第15题 下列哪种疾病骨髓巨核细胞减少

  A 血友病

  B 缺铁性贫血

  C ITP

  D 急慢性再障

  E 幼细胞贫血

  正确答案:D

  第16题 再障下列哪些不正确

  A 骨髓增生低下

  B 铁剂、叶酸治疗无效

  C 浆细胞单核淋巴细胞等非造血细胞增多

  D 巨核细胞数量减少

  E 慢性病例,贫血感染出血较轻

  正确答案:E

  第17题 再障与下列哪项难鉴别

  A 非白血性白血病

  B 缺铁性贫血

  C 脾功能亢进

  D PNH不发作型

  E 巨幼细胞贫血

  正确答案:D

  第18题 再障血象骨髓象特点

  A 呈全血细胞减少,少数呈两系细胞或血小板减少

  B 细胞大小不等,中心淡染区扩大

  C 可见巨核细胞增多,血片中血小板计数减少,可见畸形血小板

  D 粒细胞停滞于早幼粒阶段,胞浆中颗粒粗大

  E 骨髓增生活跃,但巨核细胞减少

  正确答案:A

  第19题 女性,29岁,贫血病史一年,浅表淋巴结不肿大,肝脾未触及,血象呈现全血细胞减少,若诊断再障,哪项意义最大

  A 网织红细胞减少

  B 骨髓增生低下,造血细胞减少

  C 骨髓非造血细胞增多,NAP增加

  D 铁粒幼血细胞消失

  E 巨核细胞增多

  正确答案:B

  第20题 女性,32岁,月经增多伴发热2周,Hb 50g/LWBC 3.2×l0 9/L,血小板30×10 9/L,骨髓象呈成熟红细胞与有核细胞比例100:1,该病诊断

  A 急性白血病早期

  B 急性再障

  C 急性ITP伴缺铁性贫血

  D 类白血病反应

  E 粒细胞缺乏症早期

  正确答案:B

  第21题 男性,28岁,头晕乏力一年半,皮肤散在出血点,血象Hb65g/L,RBC 2×10 12/L,WBC 1.8×10 9/L,白细胞分类,淋巴细胞80%,中性20%,骨髓增生低下,诊断

  A 骨髓纤维化

  B 慢性再障

  C 急性再障

  D 脾功能亢进

  E 白血病

  正确答案:B

  第22题 全血细胞减少,骨髓增生低下,造血细胞减少,这样的血象骨髓象不见于

  A 溶血性贫血

  B 低增生性白血病

  C 再障

  D PNH

  E 骨髓纤维化

  正确答案:B

  第23题 女性,26岁,头昏乏力3个月,偶有牙龈出血,体查时贫血貌,浅表淋巴结及肝脾不大,骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞相对增多,下列哪项治疗是错误的

  A 异基因骨髓移植最有效

  B 避免使用皮质激素

  C 雄激素可损害肝功能

  D 脾切除对部分病人可以有效

  E 反复输血可致铁负荷过重

  正确答案:B

  第24题 关于溶血性贫血的定义,哪一项是正确的

  A 红细胞寿命缩短

  B 红细胞破坏增加

  C 骨髓造血功能亢进

  D 红细胞破坏增加,骨髓能代偿

  E 红细胞破坏增加,超过骨髓代偿能力

  正确答案:E

  第25题 急性溶血的开始症状是

  A 腰背及四肢酸痛,头痛,呕吐,寒战,高热等

  B 血红蛋白尿

  C 休克

  D 昏迷

  E 肾功能衰竭

  正确答案:A

  第26题 下述哪项表现不符合急性溶血

  A 寒战,高热,腰痛

  B 急性贫血伴黄疸

  C 棕红色乃至酱油色尿

  D 肾功能衰竭休克

  E 肺水肿

  正确答案:E

  第27题 血管内溶血的主要实验室检查为

  A 红细胞及血红蛋白下降

  B 粪胆原排泄增高

  C 血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性

  D 网织红细胞数增高

  E 骨髓中幼红细胞增生明显

  正确答案:C

  第28题 下列哪项结果不符合溶血性贫血

  A 尿中胆红素阴性而尿胆原增多

  B 红细胞减少,网织红细胞数明显增高

  C 红细胞形态可正常,而寿命缩短

  D 骨髓内幼红细胞明显减少

  E 血中胆红素,黄疸指数增高而肝功能正常

  正确答案:D

  第29题 周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是

  A 血红蛋白和红细胞数

  B 网织红细胞百分数

  C 网织红细胞绝对数

  D 出现有核红细胞

  E 出现染色质小体

  正确答案:C

  第30题 诊断溶血性贫血最可靠的指标是

  A 网织红细胞明显增高

  B 尿胆原排泄增加

  C 尿含铁血黄素阳性

  D 血清结合珠蛋白降低

  E 红细胞寿命缩短

  正确答案:E

  第31题 下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性

  A 6磷酸葡萄脱氢酶(C-6-PD)缺乏症

  B 海洋性贫血

  C 遗传性球形细胞增多症

  D 阵发性睡眠性血红蛋白尿

  E 自身免疫性溶血性贫血

  正确答案:E

  第32题 对阵发性睡眠性血红蛋白尿症最具有确诊意义的试验是

  A 热溶血试验

  B 抗人球蛋白试验

  C 酸化血清溶血试验

  D 蔗糖溶血试验

  E 菊糖溶血试验

  正确答案:C

  第33题 贫血伴轻度黄疸最可能的诊断的

  A 再生障碍性贫血

  B 脾功能亢进

  C 特发性血小板减少性紫癜

  D 溶血性贫血

  E 急性白血病

  正确答案:D

  第34题 诊断慢性血管内溶血的重要依据是

  A 贫血与黄疸

  B 脾肿大

  C 血红蛋白尿

  D 尿含铁血黄素阳性

  E 粪胆原增加

  正确答案:D

  第35题 用于胃切除后引起的缺铁性贫血

  A 切脾术

  B 糖皮质激素

  C 雄激素

  D 右旋糖酐铁注射

  E 输血

  正确答案:D

  第36题 用于治疗再生障碍性贫血

  A 切脾术

  B 糖皮质激素

  C 雄激素

  D 右旋糖酐铁注射

  E 输血

  正确答案:C

  第37题 贫血病人血红蛋白50g/L,红细胞比积20%,白细胞4.8×10 9/L,网织红细胞2%,红细胞平均体积76fl,MCHC(

  红细胞平均血红蛋白浓度)0.24,血小板120×10 9/L。最可能诊断是

  A 甲状腺功能减退所致贫血

  B 再生障碍性贫血

  C 溶血性贫血

  D 缺铁性贫血

  E 巨幼红细胞性贫血

  正确答案:D

  第38题 贫血病人,化验为小细胞正色素性贫血,伴有慢性下肢溃疡,血清铁700μg/L,总铁合力1900μg/L,骨髓外铁(++),诊断为

  A 缺铁性贫血

  B 营养性巨幼红细胞性贫血

  C 失血性贫血

  D 铁粒幼细胞性贫血

  E 慢性感染性贫血

  正确答案:E

  第39题 一贫血女性,34岁,妊娠6个月,既往月经过多,查血红蛋白75g/L,红细胞3.3×10 12/L,网织细胞2%,血清铁460μg/L,总铁结合力4600μg/L,血清总胆红素2.0μmol/L最大可能诊断

  A 失血性贫血

  B 妊娠期巨幼红细胞贫血

  C 缺铁性贫血

  D 溶血性贫血

  E 铁幼粒细胞性贫血

  正确答案:C

  第40题 男性,28岁,贫血3年,伴有下肢慢性溃疡;化验为正细胞贫血,血清铁460μg/L,总铁结合力210μg/L,骨髓

  贮存铁(++)应诊断为

  A 再生障碍性贫血

  B 慢性感染性贫血

  C 营养性巨幼红细胞性贫血

  D 缺铁性贫血

  E 铁幼粒细胞性贫血

  正确答案:B

  第41题 男性,35岁,胃区常隐痛3年,与饮食有关,间有黑便。检查:血红蛋白75g/L,红细胞3.1×10 12/L,白细胞5

  .9×10 9/L,血小板130×10 9/L,患者贫血最大可能是以下哪种

  A 营养不良性贫血

  B 缺铁性贫血

  C 慢性肝病贫血

  D 巨幼红细胞性贫血

  E 溶血性贫血

  正确答案:B

  第42题 青年女性,农民,头昏心悸颜面苍白5年,并感吞咽困难,血红蛋白45g/L,红细胞2.0×Lo l2/L,白细胞及血小板正常,血片见红细胞大小不均,以小细胞为主,中心染色过浅,首选抗贫血制剂为

  A 维生素B12

  B 叶酸

  C 口服铁剂

  D 雄激素

  E 强的松

  正确答案:C

  第43题 男性,25岁,半年来苍白无力。血红蛋白70g/L白细胞,血小板正常,血清铁300μg/L,骨髓铁阴性,诊断缺铁性贫血,经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪一项外,均有可能

  A 诊断不正确

  B 未按医嘱服药

  C 胃肠吸收障碍

  D 出血不止

  E 存在干扰铁利用的因素

  正确答案:A

  第44题 女性,30岁,发热寒战,轻度黄疸,脾肋下3cm,血红蛋白70g/L;网织红细胞9%,血清铁1200μg/L,肝功正常,Ham试验阴性,Coombs试验阳性,诊断应考虑为

  A 阵发性寒冷性血红蛋白尿

  B 阵发性睡眠性血红蛋白尿

  C 自身免疫性溶血性贫血

  D 肝炎后合并继发性贫血

  E Evans综合征

  正确答案:C

  第45题 男性,26岁,轻度黄疽,肝肋下1.5cm,Hb70g/L,Coombs试验阳性。诊断应先考虑

  A 黄疸性肝炎

  B 早期肝硬化

  C 缺铁性贫血

  D 肝炎并贫血

  E 自身免疫性溶血性贫血

  正确答案:E

  第46题 男性,35岁,半年来逐渐贫血,不发热,无出血症状,尿呈浓茶色,巩膜可轻度黄疸,肝脾不肿大,血红蛋白82g/L,白细胞5.6×10 9/L,血小板93×10 9/L,网织红细胞5%,为确诊首选哪项检查

  A 骨髓穿刺

  B 血清铁适量

  C 尿含铁血黄素

  D 抗人球蛋白试验

  E 酸化血清溶血试验

  正确答案:E

  第47题 女性,26岁,发冷发热,轻度黄疸,脾肋下2cm,血红蛋白76g/L,白细胞12×10 9/L,血小板150×10 9/L,Coombs试验直接阳性,Ham试验阴性,诊断为

  A 阵发性睡眠性血红蛋白尿

  B 阵发性寒冷性血红蛋白尿

  C 自身免疫性溶血性贫血

  D 肝炎后合并继发性贫血

  E Evans综合征

  正确答案:C

  第48题 男性,自幼常发生黄疸,贫血检查证实为遗传性球形细胞增多症,治疗最好采用

  A 糖皮质激素

  B 反复多次少量输血

  C 脾切除

  D 酌情应用免疫抑制剂

  E 可不必治疗

  正确答案:C

  第49题 男性,30岁,既往有贫血,2日来突然高热头痛呼吸困难,尿量100ml/d,血压12/6kPa,血红蛋白40g/L,网织红细胞12%,CO2CP l7mmol/L,BUN l4mmol/L其诊断为

  A 感染中毒性休克

  B 慢性肾炎急性发作

  C 感染中毒性肾功不全

  D 急性溶血性贫血伴肾功不全

  E 以上均不可能

  正确答案:D

  第50题 男性,20岁,3年来在冬天或遇冷即出现寒战腰痛,排酱油色尿,巩膜无黄染,网织红细胞6.5%,,血红蛋白78g/L,Ham试验阴性,冷热溶血试验阳性,诊断何病

  A 自身免疫性溶血性贫血

  B 阵发性寒冷性血红蛋白尿

  C 运动性血红蛋白尿

  D 冷凝集素血症

  E 阵发性睡眠性血红蛋白尿

  正确答案:B

  第51-54题

  女性36岁,主诉头晕乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝脾未触及,血红蛋白58g/L,白细胞8×10 9/L,血小板

  185×10 9/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005

  1.明确诊断需做的检查应除外哪项

  A 骨髓检查

  B 血清铁和总铁结合力

  C 染色体检查

  D 白清铁蛋白检查

  E MCV,MCH,MCHC

  2.寻找病因应做哪项检查

  A 同位素骨扫描

  B 妇科检查

  C 51Cr红细胞半寿命期测定

  D 钡剂灌肠

  E 叶酸、维生素B12测定

  3.除治疗病因外,还应采取哪项措施

  A 血浆输注

  B 补充铁剂

  C 大剂量丙球蛋白滴注

  D 维生素B12和叶酸

  E 红细胞集落刺激因子

  4.对上述治疗效果反应最早的指标是

  A 白细胞数量

  B 血红蛋白含量

  C 网织红细胞计数

  D 叶酸,维生素B12含量

  E 铁蛋白浓度

  正确答案:CBBC

  第55-58题

  女性,18岁,发热鼻出血,皮肤紫癜2周,舌尖可见血泡,双下肢可见瘀斑,浅表淋巴结及肝脾未及,胸骨压痛阴性,

  血红蛋白52g/L,白细胞2.0×10 9/L,分类中性0.24,淋巴0.75,嗜碱粒0.01,血小板22×10 9/L,网织红细胞

  0.001,胸部X线片示右下肺炎

  1.本例最可能的诊断是

  A 脾功能亢进

  B 再生障碍性贫血

  C 淋巴瘤

  D 慢性粒细胞白血病

  E 多发性骨髓瘤

  2.明确诊断应先做哪一项检查

  A B超

  B 硫酸亚铁或右旋糖酐铁

  C 骨髓检查

  D MBI

  E 同位素骨扫描

  3.治疗应积极考虑使用

  A 叶酸,维生素B12

  B 硫酸亚铁或右旋糖酐铁

  C 维生素C,雄激素

  D 同种异基因骨髓干细胞移植

  E 促红细胞生成素

  4.关于该患者的预后,哪项描述是正确的

  A 不积极治疗多于6~12个月内死亡

  B 较好,生存期长

  C 一般治疗即可缓解症状

  D 骨髓有病态造血者部分可转变为白血病

  E 有染色体异常者预后不良

  正确答案:BCDA

  第59-62题

  男性,29岁,低热,酱油色尿2月,体检巩膜黄染,贫血面容,肝脾不肿大,血红蛋白73g/L,血小板100×10 9/L,白细

  胞4.4×10 9/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血阴性。

  1.最可能的诊断是

  A 急性早幼粒细胞白血病伴DIC

  B 急性红白血病

  C 阵发性睡眠性血红蛋白尿

  D 缺铁性贫血

  E 慢性感染性贫血

  2.为明确诊断应做哪项检查

  A 血红蛋白电泳

  B 骨髓检查

  C Coombs试验

  D 外周血涂片观察红细胞形态

  E Ham试验

  3.如需治疗,哪项治疗不宜

  A 洗涤红细胞悬液

  B 全血或补铁

  C 皮质激素短期应用

  D 维生素E

  E 雄激素

  4.除以上治疗外还可进行的治疗为

  A 同种异基因骨髓移植或干细胞移植

  B 化疗

  C 放疗

  D 放疗+化疗

  E 放血疗法

  正确答案:CEBA

分享到: 编辑:环球网校

资料下载 精选课程 老师直播 真题练习

临床执业医师资格查询

临床执业医师历年真题下载 更多

临床执业医师每日一练 打卡日历

0
累计打卡
0
打卡人数
去打卡

预计用时3分钟

临床执业医师各地入口
环球网校移动课堂APP 直播、听课。职达未来!

安卓版

下载

iPhone版

下载

返回顶部