临床执业医师考试模拟试题第五套

　　一、A1型题

　　1.引起麻痹性肠梗阻的常见原因是

　　A.蛔虫团

　　B.粘连带

　　C.弥漫性腹膜炎

　　D.肠套垒

　　E.早期嵌顿疝

　　2.下列哪种情况应立即采取手术治疗

　　A.盆腔感染所致腹膜炎

　　B.败血症所致腹膜炎

　　C.急性胆囊炎致局限性腹膜炎

　　D.阑尾穿孔所致阑尾周围脓肿形成

　　E.急性腹膜炎无局限趋势而病因不明者

　　3.急性化脓性腹膜炎手术治疗的主要目的是

　　A.明确诊断

　　B.去除病因

　　C.清洗腹腔

　　D.放置引流

　　E.预防腹腔脓肿的发生

　　4.急性化脓性腹膜炎早期呕吐的原因为

　　A.胃肠痉挛

　　B.肠梗阻

　　C.肠麻痹

　　D.反射性呕吐

　　E.神经性呕吐

　　5.腹膜炎隔肌中心受到刺激可引起

　　A.腹肌紧张

　　B.上腹压痛

　　C.后背放射痛

　　D.脐周疼痛

　　E.以上都不对

　　6.有关急性化脓性腹膜炎，哪一项正确

　　A.最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌

　　B.原发性腹膜炎多见

　　C.继发性腹膜炎以肝脾破裂多见

　　D.阑尾穿孔所致有腹膜多是局限性的

　　E.诊断空腔脏器穿孔引起的腹膜炎，隔下游离气体是不可缺少的依据

　　7.判断胃肠道破裂最有价值的发现是

　　A.腹膜刺激征

　　B.心率增快

　　C.呕血

　　D.有气腹

　　E.腹胀

　　8.原发性腹膜炎的病原菌多为

　　A.大肠杆菌或厌氧类杆菌

　　B.溶血性链球菌或肺炎双球菌

　　C.溶血性链球菌或变形杆菌

　　D.多种细菌的混合感染

　　E.表皮葡萄球菌

　　9.继发性腹膜炎的腹痛特点是

　　A.阵发性全腹绞痛

　　B.逐渐加重的阵发性腹痛

　　C.剧烈持续性全腹痛，原发部位显著

　　D.高热后全腹痛

　　疼痛与进食有关

　　10.结核性腹膜炎治疗中最主要的是

　　A.腹腔内注射皮质激素，防止腹膜粘连

　　B.大量抽腹水

　　C.手术清除腹腔淋巴结及干酪样物质

　　D.周身联合抗结核药物治疗

　　E.营养和休息

　　二、A2型题

　　11.女性，30岁，胃穿孔术后6天，高热，呈驰张热，下腹坠胀，大便次数增多，尿频。查体：下腹软，深压痛，未及包块，最可能的考虑是

　　A.急性菌痢

　　B.盆腔脓肿

　　C.肠间隙脓肿

　　D.急性膀胱炎

　　E.急性附件炎

　　12.女性，9岁，发热39℃，咳嗽5天，伴腹痛2天，腹胀，有广泛轻压痛、反跳痛和肌紧张，肠鸣音少而弱。腹腔穿刺为稀薄无臭味的脓液，应首先考虑

　　A.肠伤寒穿孔

　　B.肺脓肿破裂

　　C.阑尾穿孔

　　D.美克尔憩室穿孔

　　E.原发性腹膜炎

　　13.女性，10岁，1周前曾患上感，1天来全腹痛，体温38℃，查全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失，腹穿抽出5ml稀薄无臭味脓液，诊断应考虑

　　A.消化性溃疡穿孔

　　B.胆囊穿孔

　　C.原发性腹膜炎

　　D.急性胰腺炎

　　E.阑尾炎穿孔

　　14.有关原发性腹膜炎，哪项是错误的

　　A.腹腔内找不到原发病灶

　　B.致病菌多为溶血性链球菌

　　C.脓汁呈黄色无臭味

　　D.可以发生任何年龄

　　E.一般均需手术治疗

　　15.男性，38岁，突然上腹剧痛涉及全腹，病人面色苍白，出冷汗，心率120/分，血压下降，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，该病人首选的检查应为

　　A.腹部CT检查

　　B.腹部X线检查

　　C.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)

　　D.血清淀粉酶

　　E.十二脂肠引流物检查

　　三、B1型题

　　(16-20共同备选答案)

　　A.肠伤寒穿孔

　　B.阑尾炎穿孔

　　C.急性胰腺炎

　　D.重症胆管炎

　　E.胃穿孔

　　16.急性腹膜炎伴“板状腹”的是

　　17.急性腹膜炎伴“胆道五联征”的是

　　18.急性腹膜炎伴血清淀粉酶增高的是

　　19.急性腹膜炎伴转移性右下腹痛的是

　　20.急性腹膜炎伴稽留热的是

　　参考答案

　　1. C 2. E 3. B 4. B 5. E 6. D 7. D 8. B 9. C 10.B

　　11.B 12.E 13.C 14.E 15.B 16.E 17.D 18.C 19.B 20.A